济南心理咨询师霍然

5月9日早7:30我的私董会正是召开。 一、自我介绍及本次私董会的目的 会议开场，私董官曾老师首先做了自我介绍，曾老师的人生有经历有阅历，他还是得到大学认证的私董官。接下来曾老师介绍了本次私董会的目的： 1、通过本次活动解决案主（我）的困惑问题：就是如何将自己所学心理知识服务更多人 2、就是要通过本次私董会给大家带来更清晰，更直观的认识，让大家在参与之中能够对私董会有更深的人生，了解私董会的流程。 在私董会上为案主保密是非常重要的，因此在这里曾老师特意强调边界的重要性。我们今天的私董会是在变现学院的平台展开的，在这里强调的是变现学院的私董会，它是一个同僚间的咨询型的私董会，这就形成了一个同僚的支持型的咨询小组。在这样的支持小组中，我们可以多维度、多视角的去帮助案主，获得启发，解决问题，所以变现学院的私董会与商业私董会相比，适合我们的是更重要的。 接下来各位幕僚开始自我介绍，曾老师真是个很用心、很温暖的人，因为昨天是母亲节，曾老师不仅给在场母亲送来祝福，同时给予幕僚机会来讲讲自己与妈妈的故事。整个的现场立刻就充满了浓浓的温情。让我的私董会充满了更多爱的味道！ 在这里很重要的一步就是让各位幕僚做出承诺，为私董会案主保密。 二、私董会流程中我的感受 整场私董会由私董官控场，在规定时间内，幕僚开始提问，时间到时，私董官有权结束提问。 （一）第一轮提问感受 在第一轮提问中，我真得感觉有点小紧张，思路有些没有那么清晰，所以回答时比较啰嗦。幕僚的提问也真得也是多视角，（刚进入私董会作为案主可能会紧张，不适应）不过这也很正常。我自己有觉察到我的紧张，所以很快做出调整，让自己平静下来。这一轮提问的幕僚可能也会感觉不知从何入手更恰当，毕竟他们也才拿到我的资料不久，对我本人还不够了解，所以在这里，如果你来开私董会，一定要提前多准备些材料，有准备会让自己不那么紧张，同时让幕僚更了解你，对你的提问更精准。 （二）第二轮提问感受 由于私董官曾老师对我问题的重申的讲解，让各位幕僚更清晰我的困惑，这时幕僚提问更加的精准，有针对性。这是我在第二轮中的主要感受。在这轮提问中，每位老师提问的时间为一分钟，而我也要快速作答。这一轮中，我开始更清晰地认识到我的问题中最缺的是团队，我可以去研课、磨课做专业，而不擅长做宣传、联络、推广等工作，这就需要有人来辅助我完成这样的工作。幕僚们的提问的深度也不断带着我向下深入，让我从最初只有一点，开始有线与面的扩展。幕僚们急急如风般的提问，拂去我心中的层层迷雾，让我去伪存真。 在这一轮中是我收获最大的。这一轮中幕僚更多的帮助我去澄清我问题的真伪，同时给出的建议，让我更多的去具象化。幕僚从客户目标群的锁定，从运营团队的建设，从客户的真实需求以及如何做我的课程推广，如何引流客户，如何确定真问题：结合社群+，进行心理课程新模式的探索等问题入手，让我一下子心中霍然开朗，找到了核心问题。让我找到我当前最急迫的问题是我要找到一个团队来辅助我完成我去线上做心理服务的愿望。 （三）第三轮封闭式提问感受 这一轮的提问与之前不同，前两轮都是开放式问题，而这一轮是封闭性问题，只要回答是与否。幕僚们的提问其实更多的侧重了你是否想做？你做的目标是否清晰？如果条件存在，你是否可以马上实施？在这一步中，幕僚主要考虑我的态度？我开局的方式？以及我未来的规划。通过这一轮，我对我要做这件事，如何做？如何做好？越来越清晰。 （四）第四轮幕僚建议环节 这是让我感觉最有收获的环节，幕僚们把自己的人生智慧分享给我。主要建议收获： 1在点评作业中加入心理学内容。 2用心理学知识打通人生卡点，比如与金钱的关系 3开始讲公开课，发现团队所需人员与目标人物，发现客户群体 4人生计划做长远规划，进行排程。做好营销环节。 5利用变现学院平台，打造心理标签，做口碑营销等。 6利用心理学做恋爱管理、亲子教育等 7将所讲主题更加明确、清晰 8与更多团体联结 9以解决问题作为内容开讲，做系列课程 10明确擅长服务部分，梳理授课内容 11用可执行思维模型去分解 12关注团队成长 13利用社群+，打造社群心理咨询师，帮助他人获得助人的能力。 让普通人也可以体验如心理咨询师般可助己助人的能力。 通过本次私董会，我不仅找到了方向，解决了困惑我的难题，同时还找到了人生的同路人，获得了意想不到的支持，在人生的路上，我们常常有迷惑，有孤独，有坎坷，有挫折，但在变现学院平台上的私董会，让我走出迷局，获得知己，感受到人生需要一群如私董官和幕僚这样的专业团队的理解与支持，他们所带来的人生智慧，是无价的。这一次海明教练为我这个普通创业者，邀请到这么专业的私董官幕僚来做私董会，真的感受到海明教练的人格魅力，真诚，真心，助力家人。为变以润天下，为不变以润人心，我的私董会，这就是变现学院要呈现给大家的温暖社群。带着温度，给你平台，相互协助，提升能力，让能力变成价值，这就是变现学院的魅力！

妄想症啊..其实这是家庭不关心她的原因. 你如果很在意这个妹妹就要无微不至的关心她. 尽量让她开心。转移她的注意力，她想的太多了（又是青春期）.还有你的父母你要说通好好配合 心事太重了。吃药大概是有效果。 我觉得有点残忍~

你好：感谢你邀请我回答此提问。很抱歉，一般来说，约见我的人都是带着不同的问题，承担着不同的痛苦才这样做的。所以，希望我会认真分析，希望对你们有帮助。第一，此问题的定性问题。我个人认为，从表现上来看，确实有着和精分相似的症状，所以，为什么会出现精分的诊断和双相的诊断，原因就在这个过程当中出现的混乱状态，与精分（精神分裂症，简称精分）的常见临床表现是相似的。再加上对精分和精神问题的诊断，往往不具备可行的，具体的，标准的诊断标准。它们往往是依据于一些测试量表和临床医师的判断来进行的。虽然一部分精神分裂症可以通过脑影检查来获得关于脑部器质性病变的情况，但是，大部分精分患者并无法通过现行的科技手段准确诊断。世界各地目前的诊断手段，都是经验性诊断。这就是为什么会造成被诊断为精分的一个主要原因。从后面的描述上来看，确实类似于双相情感障碍。而且，我相信你们已经做过九类测试，所以才会被诊断为双相。被诊断为双相与被诊断为精分的基础是一样的。另外，再加上家属提供的往往是关于症发作时的信息，所以，这进一步加大了医生朝某一类问题诊断的倾向。你们提到了前言不搭后语，缺失自检，缺失现实检验能力，过大夸大信息，被害妄想，情绪呈现明显周期性波动等情况，所以，医生才没有第一时间内区别出来。我估计被诊断为精神分裂症的主要原因是因为缺少自我感知，自我控制，被害妄想的原因。从修正诊断的情况来看，我个人支持双相情感障碍的诊断。实际上，双相障碍本身并不是单纯的指的心理疾病，在存在妄想的情况下，我们应该依据于最核心的表现就是：抑郁与狂躁的交替。再加你妹妹的症状当中存在妄想一类思想，那么，合理的诊断应该是：精神病性质的双相情感障碍。第二：关于你妹妹此问题的产生原因。如果做了家庭病史调查，排除了家族遗传原因，排除了早期病毒物感染史，脑外伤史，那么，可以大体推断为心理性原因。你提到了妹妹地个性，再加上她对老师的指诉。那么，我们可以看出，她一直将自我思维压制。她的聪明，成就，个性，欲望，无法在家庭以及学校当中得以有效的“承纳”。我提到过一个概念“扩散与弥补”。当一个人无法在自己所生存的环境当中满足内部的欲望 ，那么，他们往往会努力超越此时的环境去探索一种新的替代物来弥补内心当中的“缺失”。可是不幸的是，你的妹妹既不能在家里获得她所希望获的东西，显然也没有在学校的时候获得她希望获得的东西。这就意味着在二种环境当中，她只是表现出你们认为的正常表现。而她并不能在二种环境当中通过交互作用来平衡自己内部的需求缺失。你的父母的教育模式本身就是一种容易刺激孩子偏移的模式。更何况，我还需要说明的是，很多问题之所以心理障碍的形式出现，很大的原因是因为患有某一种心理障碍可以“回避最糟糕的情景，避免承担需要承担的责任”。也就是说，你妹妹以障碍为表现，既反应出对现实的不满，对一直承受痛苦的反抗，对环境的抗争，也是一种逃避。我时常把它称为疾病获益。你也看到，顺着她的时候，她的表现还算可以，可是如果和她的想法相左，那么，她就开始以某一种不可理喻的方式来表达自己的不满与愤怒。第三，关于治疗。我主要讲二个方面的问题。其一，哪一种治疗方式好？药物？心理？从你妹妹的情况来看，目前只是掌握了你所传递的信息，而不是她本身告之于我的信息。因此，在此不可判断真实原因。同时，目前她是一名学生，面临着高考，又在服药。那么，请继续以药物治疗为基础。实际上，你提到了一个很重要的信息，就是她服药的依从性不高这一点。这是一个很麻烦的问题。因为间断性服药，私自断药的影响很大，我建议你们目前可以采用监督服药的模式进行。所以，目前的后理的治疗模式应该是：以药物治疗为前，心理治疗为辅。而家庭人应该做什么？这个问题涉及到二个因素：第一，你们家人过去是怎么样做的？第二，是否目前的症状与家庭的关联是最强的？在此基础上，才能知道应该如何修正家庭关系。有必要的情况下，还可以进行家庭咨询。具体情况依据于你们与咨询师的交流而定。其二，如果要治疗，应该怎么样治疗。目前治疗双相情感障碍的任何西药都会有毒副作用。这也就是为什么她服药依从性不高的根本原因。西药的治疗依据是作用于与症状有关的神经递质受体，通过改变脑生化过程来改善症状。但是由于药物对递质的影响是广泛的，而不是精准的，所以，就会对整个神经系统造成影响，进一步对生理状态造成影响。我们时常说药性与非药性，就是指的一方面处理了某一问题，但另一方面又带来另一些问题。但，目前的西药，无法平衡它。而且，医师已经开具了药方，那么，我就不再在给出建议，因为没必要。我之所以把西药罗列在前，是因为很多人喜欢吹中药多厉害。实际上，中药也是一样的。并没有那些广告里吹得那么神奇。不过，就目前的药方来看，可能不太全面。因为此药的目的我估计是用以平缓狂躁。所以，如果症状并没有得到全面改善的话，还请与医师再商谈。她自己应该做什么，我就回答不了了。因为我没和当事人谈过，就好比你问我你要穿什么衣服地好看一样，我回答不了。但是，学校是否还要继续去这个问题，我个人觉得，还是由家庭协商来决定会好一些。剥夺她的选择，并且隔离社会环境，并不是一个好的选择。在目前继续服药的情况下，我个人建议你们寻求一个在精神分析理论，人本主义理论和认知行为理论上进修较深的咨询师提供专业系统的心理治疗。心理治疗是一个系统的工作，目前的大部分咨询师并不能承担双相情感障碍的心理治疗工作。而且，我可以负责地告诉你，目前心理治疗不作为双相情感障碍的主治首选。心理治疗只是作为双相情感障碍的辅助以及支持治疗。因此，那些宣称可以治愈的人，你们就不用理会了。虽然我知道你们很希望她好起来，但是，保治的信息我还是建议你们三思而后行。最后，祝她早日康复。如果有什么问题还需要再咨询，再联系。