执业医师病史采集书写格式

病史采集题是根据大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧，进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。问病史：包括以下5部分病因、诱因主要症状的特点伴随症状全身状态，即发病后一般状态诊疗经过即往史相关病史药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分。围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，总知，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手。今年的考试增加了几个症状：皮肤粘膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病；便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等；肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块；其它不再细述。

肯定是按照模板书写了，和印成就是自作聪明，但是我听他的课还是不错的，基础不好的听他的课会被误入歧途的，只有基础很好的听他的课才能融汇贯通，写成大病例的出发点是好的，按照模板在多写几条，老师会给个接近满分的，但是千万不能胡乱编写不着边的问诊，是会扣分的。最后我认为还是按照模板写比较好，而且改卷的时候也不会看你的大病例的，会让老是烦。只要认真复习过一两天，操作都会过的，主要精力还是需要放在笔试上。本人也是从助理靠过来的，去年考执业医师。