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蘁嘬天唑地
首页 > 医学类资格证 > 异位妊娠执业医师

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异位妊娠  受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,以输卵管妊娠壶腹部最常见,其次为峡部、伞部,间质部妊娠最少见。  一、病因  输卵管炎症结核 是异位妊娠的主要病因。其次还有输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败等  二、病理  输卵管妊娠的变化与结局  (1)输卵管妊娠破裂:多见于早期(6周)输卵管峡部妊娠(比较窄)。  (2)输卵管妊娠流产:多见于妊娠8~12周输卵管壶腹部妊娠  (3)继发性腹腔妊娠:是妊娠掉到腹腔内种植并存活,形成继发性腹腔妊娠。  子宫的变化 虽然是在其它地方妊娠,但是子宫内膜仍然会出现蜕膜反应。  三、临床表现及诊断  临床表现  (1)停经 多有6~8周停经史  (2)腹痛 是输卵管妊娠的主要症状,常伴有恶心、呕吐。  (3)阴道流血 胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,量少呈点滴状。  (4)晕厥与休克  (5)腹部包块  体征  阴道后穹隆饱满,宫颈举痛或摇摆痛,为输卵管妊娠的体征之一,只要出现其中任何一个那就是输卵管妊娠。  诊断  (1)阴道后穹隆穿刺(首选):是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。抽出不凝血液,说明有血腹症存在。  (2)腹腔镜检查(确诊)目前腹腔镜检查视为异位妊娠诊断的金标准  (3)子宫内膜病理检查:见到绒毛膜就是宫内孕,没有见到绒毛膜只见到蜕膜说明宫外孕。  四、治疗  期待疗法  化学药物治疗  手术治疗 分为保守手术和根治手术

异位妊娠执业医师

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