健康管理师谈糖尿病视力

我国每10个成年人中就有一个是糖尿病患者，每10个老年人中就有2个是糖尿病患者，糖尿病正严重威胁着我国国民健康。与此同时，糖尿病并发症也不容小觑，特别是糖尿病眼部并发症，严重可致盲！11月14日，在第14个联合国糖尿病日，全国基层医疗机构糖尿病视网膜病变培训项目启动会暨爱尔眼科糖尿病眼病专科门诊发布会在武汉举行。27岁女子落入“糖网”险失明国际糖尿病联合会（IDF）公布数据显示，2019年我国糖尿病患者（20-79岁）数量已高达1.164亿人，位居全球第一。糖尿病可引发视网膜病变、白内障、青光眼、眼肌麻痹等多种眼部并发症。其中，糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）是糖尿病患者最常见的眼底并发症之一，在我国成年人糖尿病患者中，糖网患病率为24.7％～37.5％。按此估算，我国糖网患者在3200万～4800万。爱尔眼科设立糖尿病眼病专科门诊 尽早筛查 终身随访中华医学会湖北分会常务理事、中华医学会专家会员、爱尔眼科医院集团湖北省区总院长邢怡桥教授强调，随着医疗水平的提高，糖网可以通过眼底用药、激光、手术等方式治疗，发现的越早，治疗的越早，对视力的损伤就越小。但糖网又是一种伴随糖尿病的眼底疾病，它不是一次治疗就彻底结束了。糖网经过治疗后，如果患者血糖控制不好，仍有可能会再次出现眼底出血等情况。所以术后随访、定期检查非常重要。爱尔眼科将在150个城市开设糖尿病眼病专科门诊，从整个糖尿病患者的病程发展中去进行眼健康的终身动态服务管理，将糖尿病眼病的预防、管理、治疗、控制深植其中，从而保障糖尿病患者的视觉质量，从根本上降低糖尿病的致盲率。该门诊会为进入的每一位糖尿病患者建立眼健康档案，由专科护士担任眼健康慢病管理师，为糖尿病患者提供个性化的长期复查、治疗管理。对于疑难病例还有成熟的疑难眼病会诊、转诊体系，确保患者得到及时的诊断和治疗。此外，对于符合手术指征的糖尿病眼病急症患者，可直接进入48小时手术绿色通道，开展紧急救助。基层公卫糖网知识带教 将糖网预防“关口前移”活动当天，全国基层医疗机构糖尿病视网膜病变培训项目也正式启动，该项目由中国医师协会主办，爱尔眼科作为中国医师协会指定的专业眼科医疗机构，将为16个城市的基层公卫人员进行专业的糖网基础诊断及治疗培训。此外，爱尔眼科医院集团还联合爱眼公益基金会共同发起了“健康视界，尽收眼底——眼底病公益行动”，首期计划未来2年内，为全国16个城市的4.8万位眼底高危人群，进行以糖网为主要内容的健康教育与公益筛查，同时建立眼健康档案并长期跟踪、随访。

1、按日常活动的身体活动类别①职业性身体活动;②交通往来身体活动;③家务性身体活动;④业余休闲身体活动。2、按能量代谢的身体活动类别身体活动、根据肌肉活动的能量来自无氧代谢还是有氧代谢，分为有氧代谢运动和无氧代谢运动，简称有氧运动和无氧运动。3、按生理功能和运动方式的身体活动类别①柔韧性活动(伸展性活动);②强壮肌肉活动;③平衡性活动;④健骨运动;⑤高强度间歇训练。4、绝对强度的衡量物理负荷测定称为绝对强度，通常以单位时间能量消耗量衡量(每千克体重每分钟耗氧量)有氧运动常用的指标是代谢当量，是指相对于安静休息时身体活动的能量代谢水平，单位梅脱。代谢当量1梅脱(MET)=3.5ml/kg/min (每公斤体重每分钟耗氧量)= 1.05kcal(44kJ)(每公斤体重每小时耗能量)= 3个千步当量身体活动强度分为高强度、中等强度、低强度、静态行为四个等级。静态行为是指坐躺姿势的阅读、看电视、使用手机、电脑等电子产品的活动。5、相对强度的衡量(1)最大心率百分比，一般认为心率达到最大心率的60%～75%时身体活动水平达到了中等强度，①粗略计算最大心率=220-年龄。②适用于所有年龄段和体能的的成年人群的最大心率计算公式为：207-0.7×年龄。(2)伯格量表：按照主观疲劳程度分级(6-20分级)。中等强度通常在11-14区间内。将主观疲劳程度6作为最低水平，20作为最高水平。6、制定个体活动计划应包括的内容①收集基本信息;②确定身体活动目标量;③活动形式;④活动强度和时间;⑤活动进度。7、身体活动的健康益处①强度：中等强度身体活动可以降低心血管病、糖尿病、结肠癌和乳腺癌等慢性病的风险和病死率。②时间：每天30min中等强度活动对心血管病、糖尿病和相关症预防作用证据充分。③坚持：身体活动的健康效益有赖于长期坚持。④健康效益：每周150min中强度或75min高强度可以增进心肺功能、降低血压和血糖、改善血糖、控制不健康体重的增加等。⑤过多静态行为：越是缺乏中高强度身体活动者，过多静态行为的危害更为显著。8、单纯性肥胖的运动处方要点①干预目标：增加能量消耗、减控体重，保持和增加瘦体重、改变身体成分分布、减少腹部脂肪，改善循环、呼吸，代谢调节功能。②运动总量目标：每周300min中强度运动或150min高强度运动，建议循序渐进逐渐达标。③推荐3～6个月诶减重5%～10%，大约每个月1～2kg为宜。④合理膳食，每日减少500～1000kcal的能量摄入，每周至少150min的中强度运动。9、2型糖尿病患者身体活动的注意事项①血糖>16.7mmol/L应禁忌大强度耐力运动。②出现严重和增生性视网膜病变时，应避免大强度的运动、中高负荷、抗阻力运动，冲击用力和爆发用力。③血糖控制不稳定，血糖大于16.7mmol/L并合并酮症，合并视网膜病变，出血或感染不稳定心绞痛时应尽禁忌各种运动。④增加运动量和强度时应合理安排进度，运动伤害风险低的患者，一般需要1-2个月逐步达到目标运动量和强度;风险较高的患者则需要至少3-6个月。⑤运动低血糖的预防。⑥运动时的足部保护。10、原发性高血压患者的注意事项首要关注的问题是心脑血管以外，还应特别注意：①β-受体阻滞剂影响运动中的心率反应，应采用RPE(运动感觉量表)等指标综合判断运动强度。②α2-受体阻断剂、钙通道拮抗剂和血管舒张药物，可诱发运动后低血压，因此须延长运动后的放松过程，并缓慢提高运动强度。③利尿剂可诱发低钾，使发生心律失常的风险增加，应酌情适量补钾。④血压上限为收缩压220mmHg，舒张压105mmHg，应当停止运动。⑤抗阻力训练时应采用合理的呼吸模式，避免憋气，特别是在用力时应避免憋气。⑥耐力运动作为治疗方案的一部分时，要注意运动与降压药物的协同作用。为预防低血压，必要时应酌减用药剂量。⑦湿热天气和运动中出汗多，应注意身体水合状态的监控和水的补充以上就是关于健康管理师常考知识点的相关分享，希望对大家有所帮助!想要了解更多健康管理师考试相关内容，欢迎及时关注本平台，小编将会及时发布最新资讯!