随风来雨
1、人绒毛膜生长素(HCS)
人绒毛膜生长素(human chorionic somatomammotropin),为合体滋养层细胞分泌的单链多肽,含191个氨基酸残基,其中96%与人生长素相同,因此具有生长素的作用,可调节母体与胎儿的糖、脂肪与蛋白质代谢,促进胎儿生长。
2、肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)
肝脏星状细胞占肝脏固有细胞总数的15%,占非实质细胞的30%左右。HSC存在于Disse腔中,呈梭形或多边形,胞浆内有多个富含维生素A的脂滴,其细长的突起向外延伸环绕在血窦内皮细胞外面,是体内储存视黄醛衍生物的首要部位。
在正常肝脏中,星状细胞处于静止状态,不表达α平滑肌肌动蛋白(α-SMA),增殖活性低,合成胶原能力低,其主要功能是贮存视黄醛类。
激活的肝星状细胞有两个去向:
(1)由激活态转变回静止态。研究认为IL-10是一种能够调控这一反应的刺激因子,可以下调炎症反应并增加组织间隙胶原酶的活性;
(2)发生细胞凋亡而死亡。体外培养试验表明,静止的肝星状细胞不发生凋亡,肝星状细胞在活化的同时出现自发性凋亡。近年来,有关肝星状细胞凋亡分子机制的研究进展较快,现已证明有多种基因产物参与肝星状细胞凋亡过程。
其中包括死亡受体家族如Fas与FasL系统、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶即Caspase家族、bcl-2调节蛋白家族等。人们通过对这些蛋白家族成员生化特性、生物功能以及上游下游分子作用机理的深入研究,提出了肝星状细胞凋亡主要的两条信号转导通路:细胞凋亡的线粒体依赖性途径和死亡受体途径。
两条通路的结果都是引发了Caspase家族的级联反应,最终表现为凋亡的产生。
以上内容参考 百度百科-肝星状细胞;百度百科-HCS
王道之战约定
1.TCRM,是transcervical resection of myoma的缩写,是利用宫腔镜经宫颈切除子宫肌瘤的手术,具有不开腹、安全、简便、恢复快等优点,手术的预后可以与传统的开腹手术相媲美。2.TCRM术包括经宫颈切除子宫粘膜下肌瘤及经宫颈切除内突型壁间肌瘤。3.子宫粘膜下肌瘤分窄蒂,宽蒂,无蒂三种。窄蒂子宫粘膜下肌瘤,在其生长过程中,随着瘤体的增大,蒂也逐渐增长变窄。在宫腔内的瘤体对子宫形成异物样刺激,使子宫收缩,致瘤体脱入宫颈或悬于阴道中,而瘤蒂的根部仍留在宫体部。有时可合并瘤蒂部子宫壁内翻。4.术时,超声监导的作用是提示瘤蒂部切除的深度,引导术者于蒂的瘤体缘处切割,避免伤及内翻的子宫壁。宽蒂或无蒂粘膜下肌瘤,先确定基底部的位置。如基底部位置较低,瘤体直径<3.0(:m,可监导术者自瘤体的基底部切除。如瘤体基底部位置较高或瘤体较大且充满子宫腔,手术需从瘤体的下缘或一侧开始。术中超声应提示进镜深度及切割方向,监导术者将瘤体切薄或呈扁圆形,以便用卵圆钳夹住瘤体扭转取出。较大的瘤体往往要经历多次的切割与钳夹才能完全切除。