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Shenyangman。
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shiyeyouyou

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一、腹部损伤的分类   腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类。开放性损伤时,以分为穿透伤(多伴内脏损伤)和非穿透伤(有时伴内脏损伤)。根据入口与出口的关系,分为贯通伤和盲管伤。根据致伤源的性质不同,也有将腹部损伤分为锐器伤和钝性伤。锐器伤引起的腹部损伤均为开放性的;钝性伤一般为闭合性损伤。   二、腹部损伤的病因   撞击伤、压砸伤、锐器刺伤、火器伤、跌打伤、吞食异物伤(金属类)等各种伤害。   高处坠落拍击伤。   剧烈爆炸引起的气浪或水浪的冲击伤。   化学性损伤如腐蚀性的强酸、强碱或毒物等的损伤。   三、临床表现   肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时,主要临床表现是腹腔内或腹膜后出血,包括病人面色苍白,脉搏加快,严重时脉搏细弱,血压不稳定,甚至休克;腹痛多呈持续性,不很剧烈;腹膜刺激征不严重。   胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂时,主要临床表现是弥漫性腹膜炎。除消化道症状及之后出现的全身性感染症状外,腹膜刺激征最为突出。上消化道破裂时,因胃液、胆汁或胰液的强烈化学刺激,立即引起剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等典型的腹膜炎体征。下消化道破裂时,腹膜炎体征出现较晚,程度较轻,但造成的细菌污染远较上消化道破裂时严重。有时可有气腹征,随后出现肠麻痹、腹胀或感染性休克。   四、急救措施   (1)腹部损伤,如合并颅脑、胸部、骨折等多发性损伤,应首先处理危及生命的紧急情况。   (2)对已发生休克者,迅速输液、输血;   (3)对开放性腹部损伤应及时包扎伤口,有肠管脱出,原则上暂不回纳腹腔,用清洁碗覆盖后再包扎。如大量肠管脱出,可牵拉肠系膜引起休克,应先还纳腹腔暂行包扎。   病情观察期间护理   对疑有内脏损伤的病人,禁止输液,每15分钟测生命体征1次。定期观察腹部症状和体征。动态检测红细胞计数、血细胞比容和血红蛋白值;每30~60分钟测1次。必要时重复诊断性腹腔穿刺。   注意:观察期间不可以随意搬运病人,禁食,禁用镇痛药。   禁食、胃肠减压、半卧位。   妥善固定引流管,保持引流通畅,观察记录引流液的性质和量。如果腹部症状体征缓解,引流量明显减少、色清淡,可考虑拔管。若为烟卷引流,应保持敷料干燥,每日换药时同方向转动引流管,并拔出少许,用别针固定尾端以防滑人腹腔。做好伤口护理并早期活动。   例题:   腹部损伤的急救措施包括( )   A首先处理严重的复合伤   B疑有内脏损伤者禁输液   C防止休克   D妥善处理脱出的脏器   E取半卧位   答案:ABCDE   解析:腹部损伤的急救措施,首先处理威胁生命的因素,如窒息、开放性气胸或张力性气胸、明显的外出血等。若腹部有开放性损伤且有内脏脱出,应用消毒碗覆盖脱出物,初步包扎伤口后,迅速转送,回纳应在手术室麻醉后进行。对疑有内脏损伤的病人,禁止输液,每15分钟测生命体征1次。取半卧位。   相关文章阅读推荐:         护士资格证考试临床学:肺炎克雷伯菌         护士资格证考试护理学:胆道特殊检查

护士资格证考试卧位

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晃晃悠儿

【导读】护理措施是执业护士考试基础护理学的核心考点之一,在历年的护士考试中都有一定的得分占比,可以说护理措施是护士在临床工作中的重要规范护理依据,为了帮助给备考考生都能顺利通过2021护士资格考试,下面是小编整理的2021护士资格考试易考考点之侧卧位的适用范围一起来看看吧!1)适用范围:①灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等;②预防压疮。特殊侧卧位:(1)左侧卧位①结肠造口术后患者。②妊娠期:取左侧卧位。③灌肠:取左侧卧位,以顺应肠道解剖位置,使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。④慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠和直肠,采用左侧卧位为宜;⑤空气栓塞:取左侧卧位和头低足高位。⑥洗胃——中毒较轻者取坐位或半坐卧位,中毒较重者取左侧卧位,昏迷病人取平卧位、头偏向一侧。⑦仰卧位低血压综合征:此时若改为左侧卧位,使下腔静脉血流通畅,血压迅即恢复正常。(2)右侧卧位:新生儿哺乳后取右侧卧位,防止溢乳,阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位,以提高治疗效果。(3)健侧卧位:全肺切除的病人术后取1/4健侧卧位,防止纵膈移位;产妇会阴侧切后取健侧卧位,有利于切口的愈合。(4)患侧卧位:气胸、胸痛,咳血、结石碎石后、颅底骨折患者等。以上就是小编今天给大家整理的发送的2021护士资格考试易考考点:侧卧位的适用范围,希望对大家有所帮助,想知道2020年护士资格考试考点如何记忆吗?关注小编,持续更新。

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