执业药师配伍禁忌

把对药品质量负责与对用药者的药品服务质量负责作比较的话，执业药师的职责应当表述为保证药品的服务质量更为准确，对确保人民用药安全、有效的作用更大。根据“执业资格是政府对某些责任较大、社会通用性较强、关系公共利益的专业（工种）实行准入控制，是依法独立开业或从事某一特定专业（工种）学识、技术和能力的必备标准”的原则，执业药师的资格不论在开办药品零售企业或从事药品零售工作，还是在医疗机构中从事医院药事工作都应当是必备的条件。由此，执业药师应当对保证药品服务质量负责。保证药品服务质量是所有从事药品生产、经营和使用等领域的执业药师的出发点和最终的归宿。医院药师无论从传统的调剂、制剂、药品采购，还是到现代的临床药学、药学监护，诸如指导合理用药、逐步实现给药个体化、特殊药品的正确使用、临床用药咨询、药物配伍研究、建立药物不良反应监测网络以及治疗药物监测等等，均由医院药师将药品用于临床，以患者作为直接服务对象。在现阶段，我国药品的主要使用对象基本上都分布在医院医学|教育网整理，医院的执业药师是提供药品服务的直接参与者和指导者。因此，医疗机构内的执业药师将承担确保药品服务质量最主要的责任。无疑，评价医疗机构医疗服务质量的一个重要组成部分，就是执业药师所从事的药品服务工作的水平和提供药品服务的质量。在执业药师资格暂行规定中执业药师的职责已经明确：（1）执业药师必须遵守职业道德，忠于职守，以对药品质量负责、保征人民用药安全有效为基本准则。（2）执业药师必须严格执行《药品管理法》及国家有关药品研究、生产、经营、使用的各项法规及政策。执业药师对违反《药品管理法》及有关法规的行为或决定，有责任提出劝告、制止、拒绝执行，并向上级报告。（3）执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督和管理，参与制定、实施药品全面质量管理，对本单位违反规定的行为进行处理。（4）执业药师负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。一、主要职责执业药师有权依法开办或领办药品生产、经营企业。执业药师资格证书是申领药品生产、经营企业合格证的必备文件；在医药生产、经营企业中，执业药师必须对药品质量负责；执业药师有权参与药品全面质量管理各环节的标准、规章制度、操作规程等的制订及对违反上述规定的处理；执业药师对企业和部门领导违反《药品管理法》等法规的决定，有权提出劝告或拒绝执行并向上级报告；执业药师有责任对处方提出质疑，有查证处方的法律及职业责任；执业药师有指导患者用药的责任；一个执业药师只能在一个单位执业，并对其所分工的业务负责。二、政治素质坚持四项基本原则，自觉贯彻执行国家法律、法令、法规；热爱医药事业，具有高度的责任感和良好的职业道德，以确保药品质量，维护人民身体健康为基本准则；遵纪守法，廉洁奉公，坚持原则，不徇私情，自觉抵制不正之风。三、知识水平熟悉《药品管理法》、《产品质量法》、《国务院关于进一步加强药品管理工作的紧急通知》、《GMP》、《GSP》等国家对药品生产、销售和流通环节的各项法规、条例和规范；掌握医药专业理论和技能，掌握现代医药企业管理的基本理论与方法，并具有一定实践经验；不断更新知识，注意国内外医药信息收集和整理，掌握最新的医药知识和先进的医药技术，以保持较高的专业技术水准；熟悉与医药相关的综合知识；掌握一门以上医药专业外语。四、业务能力正确理解、执行党和国家有关医药工作的方针、政策，对企业生产、经营和质量管理的重大问题能正确分析判断和及时处理；具有独立依法执行业务的能力；善于吸取国内外经营管理经验，结合企业实际和市场变化情况，改革创新，完善企业经营机制；按照企业经营目标，科学地组织有关生产、经营活动；对药品生产、经营进行有效监督，确保人民用药安全、有效。五、文化程度、经历与身体素质具有中专以上文化程度；经考试或考核、认定合格，取得执业药师资格证书；符合《执业药师资格制度暂行规定》有关规定条件；身体健康，能适应本岗位工作需要。

首先，执业药师必须对医师的处方进行审核，然后正确调配签字、销售；药师不能随意更改处方或给予代用药品。处方中如有配伍禁忌或超剂量，应拒绝调配销售，或与医生联系，或要求购买者请医生修改处方，才能调配销售。其次，药师应对患者提供用药指导，特别是对使用非处方药进行自我药疗的消费者。为了保障消费者的用药安全，执业药师应完整地保存顾客的用药记录，随时检查可能产生的药物不良反应，并向消费者详细说明用药知识及注意事项医,学教育网。此外，执业药师还应随时提供各种免费的健康检测，如体温、血压检测等，并耐心倾听，细心解释，向消费者提供迅速亲切的服务；执业药师还应细心调剂、提供最佳品质与疗效的产品，更要依照顾客的需要，主动提供专业的建议与咨询，并为消费者提供经济合理的价格以及有效用药与节约用药费用的方法，更客观、中立地推荐优质药品，尽最大的可能给消费者节约用药费用。在美国，执业药师负责改善患者健康状况，帮助患者正确进行药物治疗，并向患者提供健康保健常识，提醒患者药物治疗可能引起的不良反应。同时，执业药师还十分注意与患者及其家属的感情沟通，以赢得信赖。基于药师的责任甚重，加盟社区药房的药剂师，须具有六年制大学学历及药学专业学历证书。

执业药师并不像有些人想象的那样，只要有扎实的医药知识，专业的业务技能就可以，然而事实非也，执业药师还必须遵守执业道德，忠于职守，以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则；严格执行《药品管理法》及国家有关药品研究、生产、经营、使用的各项法规及政策。执业药师对违反《药品管理法》及有关法规的行为或决定，由责任提出劝告、制止、拒绝执行并向上级报告；还需要在执业范围内负责对药品质量的监督及管理，参与制定、实施药品全面质量管理及对本单位违反规定的处理，还要负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。执业药师的主要职责主要包括执业药师有权依法开办或领办药品生产、经营企业；执业药师资格证书是申领药品生产、经营企业合格证的必备文件；在医药生产、经营企业中，执业药师必须对药品质量负责；执业药师有权参与药品全面质量管理各环节的标准、规章制度、操作规程等的制订及对违反上述规定的处理；执业药师对企业和部门领导违反《药品管理法》等法规的决定，有权提出劝告或拒绝执行并向上级报告；执业药师有责任对处方提出质疑，有查证处方的法律及职业责任；执业药师有指导患者用药的责任；一个执业药师只能在一个单位执业，并对其所分工的业务负责。除了上述的主要职能外，执业药师要需要有一定的政治素质，能正确理解我国出台的医药政策方针；热爱医药事业，具有良好的职业道德，有服务人民的思想高度；正确理解、执行党和国家有关医药工作的方针、政策，对企业生产、经营和质量管理的重大问题能正确分析判断和及时处理；掌握相关的医药知识，认真学习与医药相关的知识，在服务中不断提升自身的业务能力。-------------以上来自教材《药事管理法规》----------

从事药学服务应具备的素质一、职业道德全体药师应共同遵守执行职业道德准则，决不允许调配和发出不和标准的药品，尽力为患者提供专业、真实、准确、全面的信息，并保护患者隐私。二、具备扎实的药学与中药学专业知识1、药学专业知识2、医学专业知识三、专业技能(一)调剂技能处方调剂：是药师所有工作中最重要的内容;调剂工作要由“具体操作经验服务型”向“药学技术知识服务型”转变(二)咨询与用药教育技能1、用药咨询(1)患者向药师咨询的内容包括：所有与药品相关的问题。药品名称、适应证、用药方法、服用时间、特殊剂型的用法、漏服药物以及漏服后的补救方法、不良反应、替代药物、价格、是否进入医疗保险报销目录等。(2)医师用药咨询新药信息、合理用药信息(配伍禁忌，配伍协同?)治疗药物监测地高辛、氨基糖苷类、抗癫痫药、免疫抑制剂环孢素和他克莫司等)(2011年)(3)护士用药咨询 (护士执行医嘱，给患者用药)工作性质决定护士的咨询内容主要是：口服药的剂量、用法。注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。07年尤其是注射给药在抢救治疗中常作为首选。如：头孢菌素，不能用GS注射液配制，只能使用NS配制。KCL不能静脉使用。(4)公众用药咨询治疗、预防、保健、养生等咨询方式：多种：面谈、电话、网络、来信等。3、咨询的流程↓了解提问者的背景↓了解问题背景---问题分类↓决定搜索策略↓对查询到的资料评估分析↓组织答案↓记录与追踪↓4、用药教育-口头及辅助器材(光盘、宣传册)(三)药品的管理技能检查药品品名、剂型、规格、剂量、数量、包装，有效期、质量情况。验收合格按储存要求上架、定位摆放、标志清晰。(四)药物警戒技能药物警戒是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物有关问题的科学研究与活动。对药品安全性的监测，综合评价药物的风险效益，提高临床合理用药水平，以达到保障公众用药安全、有效的目的。(五)沟通技能1、沟通的意义：有利于疾病的治疗;解决患者在药物治疗过程中的问题;患者对治疗对满意度增加;提高公众对药师的认知度2、沟通的技巧：-----聆听;语言;非语言;时间;特殊人群注意非语言的运用：如微笑、点头、目光接触、手势、体位等。沟通技巧(1)认真聆听(会听-尊重别人)(2)注意语言的表达(会说)避免专业术语(药效5小时)、生动形象开放式提问：打开话匣子。(封闭式提问-只需要病人回答是与不是)(3)注意非语言的运用微笑、点头、目光接触、手势、体位等(4)注意掌握时间(太长、太短)(5)关注特殊人群对婴幼儿、老年人、少数民族和境外患者等，需要特别详细提示服用药品的方法。老年人-易漏服，如何补服?口头+书面

执业药师是负责提供药物知识及药事服务的专业人员。执业药师是药物的专家，同时是解答市民大众有关药物问题的最适当人选。执业药师也称药剂师负责审核医生所处方的数种药物中有否出现药物相互作用；并根据病人的病历、医生的诊断，为病人建议最适合他们的药物剂型（如：药水、药丸、塞肛药等）、剂量；同一时间，他们亦会教导病人服用药物时要注意的事项和服用方法。执业药师的职责、权利和义务(1)执业药师的基本准则执业药师必须遵守职业道德，忠于职守，以对药品质量负责，保证人民用药安全有效为基本准则。(2)执业药师必须严格执行《药品管理法》及相关法规、政策，对违法行为或决定，有责任提出劝告制止、拒绝执行或向上级报告。(3)执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督和管理，参与制定、实施药品全面质量管理及对本单位违反规定的处理。(4)执业药师负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展药物治疗的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。