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花蜜honey
首页 > 医学类资格证 > 执业医师考试答案解析

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真水岂无香

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执业医师资格综合笔试全部采用选择题纸笔考试形式。传统问答式考试评分方法缺乏科学、统一的标准,主观性和随意性较大,考查范围有限,选择题摒除了这些缺陷,是考试公平、公正、标准化的重要体现。医师资格综合笔试采用A 型(最佳选择题)和B 型题(配伍题),共有A1、A2、B1、A3、A4 5 种题型。A1 型题(单句型最佳选择题):每道试题由1个题干和5 个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现,备选答案中只有1 个是最佳选择,称为正确答案,其余4 个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确,或是部分正确。A2 型题(病例摘要型最佳选择题):试题结构是由1 个简要病历作为题干、5 个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1 个是最佳选择。B1 型题(标准配伍题):试题开始是5 个备选答案,备选答案后提出至少2 道试题,要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中,每个备选答案可以选用一次,也可以选用数次,但也可以一次不选用。A3 型题(病例组型最佳选择题):试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景,然后提出2 个~3 个相关问题,每个问题均与开始的临床情景有关,但测试要点不同,且问题之间相互独立。A4 型题(病例串型最佳选择题):开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景,然后提出3 个~6 个相关问题。当病情逐渐展开时,可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息,这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关,又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。下面按照类别逐一举例介绍。 答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。请从中选择1 个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 最典型溃疡型肠结核溃疡的肉眼病理变化描述应当是:A 椭圆形,溃疡的长径与肠的长轴平行B 口小底大烧瓶状C 不规则地图状D 呈带状,其长径与肠长轴垂直E 火山喷口状答案:D难易度:难认知层次:记忆「解析」该题是基础理论记忆题,备选答案是肠道各种疾病的肉眼病理变化描述,包括肠结核、溃疡性结肠炎、阿米巴溃疡等,我们学习了肠道各种疾病肉眼病理变化的描述,应当记忆分辨各种疾病病理改变最典型的特点,以便于分析判断,在鉴别诊断时作出正确的判断。考生应当掌握结核性肠溃疡的肉眼病理变化特点,这就是正确答案D在教学时能直观看到这样的大体病理,应记忆在自己脑海里,以使在临床中肉眼看到病变时,就能作出正确的诊断。当前结核病发病率连年升高,教师教学和学生学习中也应当重视此类疾病的典型特点,以便作出正确的诊断和鉴别诊断。 答题说明每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 患者,女性,50 岁,反复低热,伴四肢大、小关节肿痛1 年。WBC 0×10/L, Hb 100g/L, PT250×10/L,ANA(-), RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,正确的诊断是:A 风湿性关节炎B 系统性红斑狼疮C 骨关节炎D 类风湿关节炎E 结核菌感染引起的关节炎答案:D难易度:中认知层次:解释「解析」这是一道临床分析解释的考题,题干的信息告诉我们,患者50 岁,反复低热,四肢大小关节均肿痛(提示各关节对称),血白细胞正常,RF阳性,曾经用多种抗生素正规治疗无效。结合我们掌握的类风湿关节炎中有关临床表现的描述,符合上述特点,因此正确的答案选择应当为D,而其他关节炎的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。得出一个正确的诊断,才能制定合理的治疗方案。这体现出将临床理论应用于临床实践的能力。 答题说明以下提供若干组考题,每组考题共用考题前列出的A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(3 题~5 题共用备选答案)A 金黄色葡萄球菌B 溶血性链球菌C 大肠杆菌D 绿脓杆菌E 变形杆菌 脓液稠厚,有恶臭或粪臭的细菌是:答案:C难易度:易认知层次:记忆 脓液稠厚、黄色、不臭:答案:A难易度:易认知层次:记忆 大面积烧伤创面感染最常见的细菌是:答案:D难易度:易认知层次:记忆「解析」我们在学习微生物学和外科学感染时,都包括有临床常见各种细菌感染后脓液的特性,在掌握其描述后应当反过来根据脓液的特性来判断其致病菌。在此基础上,才能帮助我们合理地选择抗生素。因此,脓液粘稠,有恶臭或粪臭,我们应当考虑到是大肠杆菌感染。如果脓液粘稠,黄色,无臭,此特点应选择金黄色葡萄球菌感染。在临床外科学习时,也有很多临床经验的总结,如碰到大面积烧伤创面感染,我们从课本和教师的授课,以及见习时学习、认识的临床经验中可以判断致病菌多为绿脓杆菌(铜绿假单胞杆菌)。 答题说明以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5 个备选答案中选择1 个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(6 题~8 题共用题干)患者,男性,37 岁,车祸致方向盘挤压上腹部6 小时,上腹、腰背部、左肩部持续性疼痛,伴恶心呕吐。查体,体温4℃,呼吸28 次/ 分,脉搏120 次/ 分,血压90/60mmHg,腹胀,上腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(-), 肠鸣音减弱,白细胞8×10/L,中性粒细胞92%,淋巴细胞8% 对帮助判断腹腔内脏有无损伤最有价值的检查项目是:A CTB B 超C 核磁共振D 腹部X 片E 诊断性腹腔穿刺术或灌洗术答案:E难易度:中认知层次:简单应用 如果手术探查中发现胰腺损伤,此时还应特别注意检查的脏器是:A 胃B 脾C 十二指肠D 膈肌E 左肾答案:C难易度:难认知层次:简单应用 如果处理不当,远期的并发症最可能的是:A 假性胰腺囊肿B 胆总管狭窄C 脂肪泻D 结肠梗阻E 粘连性肠梗阻答案:A难易度:中认知层次:综合应用「解析」这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目,根据提供的信息,方向盘挤压了上腹部后,出现上腹、腰部和左肩疼痛,有腹膜刺激征,伴有休克表现,及血白细胞升高、中性粒细胞增高的表现。作为医生,在急诊处理时,应当快速判断是否有脏器损伤,以及损伤的部位,应有针对性地做出正确的处理。根据我们学习的外科诊断技能,诊断性腹腔穿刺或灌洗术,是目前判断脏器损伤的最有效方法,故第一道题正确的选择为E如果手术探查过程中,明确胰腺有损伤,根据解剖学胰腺位于十二指肠的弯曲内,胰腺的引流与十二指肠有密切的关系,故提示我们,凡是有胰腺损伤的病人,均应特别注意十二指肠有无损伤。这是把基础与临床的理论相结合,解决临床能力的问题。因此,第二问应选择答案C此病历资料综合外科学理论,告诉我们胰腺损伤后,可致胰漏,局限在网膜囊内,或进入腹腔。若受损伤时未及时引流清除,会形成胰腺假性囊肿,因此第三问应选择答案A此题测定了我们把理论、技术技能和临床经验应用于临床实际的能力。也提示我们,[青年人网收集整理]平时学习记忆和听课时自己和教师都应建立这样的临床思维。

执业医师考试答案解析

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joannekaka

2017中医执业医师考试《诊断学》应试题(附答案)   应试题二:   一、单项选择:   1、正常肺部的叩诊音是 ( )   A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、实音 E、过清音   2、肺组织实变时叩诊音是 ( )   A、鼓音 B、清音 C、浊音或实音 D、过清音 E、实音   3、叩诊实质性脏器所产生的音响是 ( )   A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、实音 E、过清音   4、肺气肿时肺部叩诊音是 ( )   A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、过清音 E、实音   5、呼吸有烂苹果味最常见于 ( )   A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻   6、呼吸有刺激性蒜味见于 ( )   A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻   7、呼吸有氨味见于 ( )   A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻   8、有关间接叩诊方法,下列哪项是错误的? ( )   A、右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端,叩击方向应与叩诊部位的`体表垂直   B、叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主   C、叩击后右手应立即抬起   D、确定心、肝的相对浊音界应轻叩   E、确定心、肝的绝对浊音界应重叩   参考答案   1-5 BCDDD 6-8 CBE   1、生理状态下,有关体温的正确说法是 ( )   A、早晨略高 B、下午略低 C、运动或进食后略高   D、妇女月经前略低 E、老人体温略高   2、关于蜘蛛痣下列哪项不正确 ( )   A、是小动脉末端分支性扩张形成 B、常见于四肢 C、常见于急性肝炎或肝硬化   D、妊娠期也可出现 E、与体内雌激素的灭活减弱有关   3、一例怀疑为鼻咽癌的患者,检查下列哪组淋巴结肿大最有意义 ( )   A、左锁骨上淋巴结 B、右锁骨上淋巴结 C、颈深淋巴结上群   D、颈深淋巴结下群 E、颌下淋巴结   4、乳腺疾病可致哪组淋巴结肿大 ( )   A、左锁骨上淋巴结 B、右锁骨上淋巴结 C、腋窝淋巴结   D、滑车上淋巴结 E、颈深淋巴结下群   5、左锁骨上淋巴结肿大,质硬,形态不规则,应考虑 ( )   A、鼻咽癌 B、胃癌 C、肺癌 D、乳腺癌 E、鼻咽癌   6、右锁骨上淋巴结肿大,质硬,形态不规则,应考虑 ( )   A、鼻咽癌 B、胃癌 C、肺癌 D、乳腺癌 E、鼻咽癌   7、震颤麻痹病人的典型步态是 ( )   A、蹒跚步态 B、 慌张步态 C、醉酒步态 D、剪刀步态 E、跨域步态   8、紫癜是指皮下出血,其直径为: ( )   A、<5mm 1-2mm="" 2-3mm="" 5mm="">5mm   9、象皮肿见于 ( )   A、粘液性水肿 B、特发性水肿 C、药物过敏 D、丝虫病 E、绦虫病   10、心肺功能不全患者端坐呼吸此时体位应属 ( )   A、被动体位 B、自动体位 C、强迫体位 D、辗转体位 E、角弓反张位   11、以下哪种疾病情况不会引起性征的改变: ( )   A、肾上腺皮质肿瘤 B、肺结核 C、肝硬化   D、支气管肺癌 E、长期服用肾上腺皮质激素   12、某女性患者,面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,该患者为何种面容? ( )   A、病危面容 B、肝病面容 C、肾病面容 D、二尖瓣面容 E、慢性面容   13、某患者气促,诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位? ( )   A、自主体位 B、被动体位 C、强迫坐位 D、右侧卧位 E、左侧卧位   14、外源性肥胖的特点,下列哪项不正确? ( )   A、摄入热量过多所致 B、全身脂肪分布不均匀 C、有遗传倾向   D、青少年患者可有外生殖器发育迟缓 E、无内分泌疾病   参考答案   1-5 CBCCB 6-10 CBDDC 11-14 BDDB   单项选择:   1、佝偻病患儿可见 ( )   A、尖颅 B、方颅 C、落日现象 D、长颅 E、巨颅   2、落日现象见于 ( )   A、脑积水 B、脑炎 C、佝偻病 D、Marfan综合征 E、Apert综合征   3、双侧眼睑闭合障碍见于 ( )   A、甲状腺功能亢进 B、面神经麻痹 C、重症肌无力 D、沙眼 E、蛛网膜下腔出血   4、单侧眼睑闭合障碍见于 ( )   A、面神经麻痹 B、视神经损害 C、动眼神经麻痹   D、三叉神经损害 E、甲状腺功能亢进   5、濒死状态的瞳孔表现 ( )   A、缩小 B、扩大 C、大小不等 D、光反射消失 E、双侧扩大伴光反射消失   6、草莓舌见于 ( )   A、贫血 B、猩红热 C、糙皮病 D、核黄素缺乏 E、慢性萎缩性胃炎   7、镜面舌见于 ( )   A、黏液水肿 B、猩红热 C、糙皮病 D、核黄素缺乏 E、慢性萎缩性胃炎   8、Ⅰ°扁桃体肿大指 ( )   A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线   D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘   9、Ⅱ°扁桃体肿大指 ( )   A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线   D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘   10、Ⅲ°扁桃体肿大指 ( )   A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线   D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘   11、双侧瞳孔扩大不可能见于 ( )   A、青光眼 B、阿托品中毒 C、视神经萎缩   12、尖颅主要是下列原因引起 ( )   A、囟门过早闭合 B、矢状缝与冠状缝过早闭合 C、缺钙所致   D、脑积水 E、以上都不是   13、蝶窦的物理检查方法: ( )   A、紧压双眼内眦处 B、压按两眉之间 C、深压眼眶上缘内侧   D、拇指置于左右颧部向后按压 E、以上都不是   参考答案   1-5 BAAAE 6-10 BEABC 11-13 DBE   1、甲状腺Ⅰ度肿大是指 ( )   A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛   2、甲状腺Ⅱ度肿大是指 ( )   A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛   3、甲状腺Ⅲ度肿大是指 ( )   A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛   4、下列哪项提示甲状腺功能亢进 ( )   A、腺体呈弥漫性肿大 B、腺体呈结节性肿大 C、质地软而不均匀   D、可触及震颤 E、压痛呈阳性   5、甲状腺功能亢进与单纯甲状腺肿的主要鉴别点 ( )   A、甲状腺肿大程度 B、甲状腺表面情况 C、甲状腺有无震颤及血管杂音   D、甲状腺质地软硬 E、甲状腺有无压痛   6、Oliver征可见于下列哪种疾病 ( )   A、主动脉弓动脉瘤 B、气管异物 C、甲状腺癌 D、食管癌 E、心包积液   7、下列哪项可用来鉴别甲状腺瘤和甲状腺癌 ( )   A、甲状腺肿大程度 B、甲状腺表面光滑程度 C、甲状腺质地软硬   D、是否伴有甲亢 E、颈动脉搏动是否可及   8、颈静脉怒张不出现于 ( )   A、右心功能衰竭 B、心包积液 C、缩窄性心包炎   D、上腔静脉回流受阻 E、肝硬化   9、颈静脉怒张可见于 ( )   A、左心功能衰竭 B、心包积液 C、肝硬化门脉高压   D、高血压 E、主动脉瓣关闭不全   10、颈动脉搏动明显增强见于 ( )   A、二尖瓣关闭不全 B、主动脉瓣关闭不全 C、肺动脉瓣关闭不全   D、三尖瓣关闭不全 E、室间隔缺损   11、肝颈静脉回流征阳性见于 ( )   A、肝硬化 B、右心功能不全 C、急性肝炎 D、上腔静脉回流受阻 E、高血压   12、鉴别颈动脉与颈静脉搏动最关键的是 ( )   A、搏动的位置 B、搏动的范围 C、是否能够触及   D、是否能够看到 E、搏动的次数   13、气管向病侧移位可见于 ( )   A、大叶性肺炎 B、大量胸腔积液 C、气胸 D、一侧主支气管完全阻塞 E、肺气肿   14、气管向健侧移位可见于 ( )   A、大叶性肺炎 B、大量胸腔积液 C、粘连性胸膜炎   D、一侧主支气管完全阻塞 E、肺气肿   参考答案   1-5 BADDC 6-10 ABEBB 11-14 BBDB ;

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