2019四川公卫执业医师

生物化学作为医学基础学科中的一个重要科目，篇幅较大，内容丰富，但医师考试中所有占比重较少，约占总题量2%，通过系统复习可剖析出部分得分点，提高得分。 生物化学可以分为动态生化和静态生化两部分，静态生化是基础，动态生化重点讲的是四大代谢，四大代谢中比较中心的物质就是乙酰辅酶A以及三羧酸循环，它们可以说是其所有的代谢过程基本都是与之相关联。可以将生物化学大体分为四大部分来进行学习：一部分就是生物化学的基础性内容，包括蛋白质和核酸的结构与功能、酶、维生素、生物氧化。蛋白质的结构与功能：需要熟悉氨基酸的分类和基本结构，知道肽键和肽链是如何形成的，重点掌握蛋白质的四级结构和理化性质。核酸的结构与功能：首先要知道核酸的基本组成单位是核苷酸，核苷酸的具体组成要掌握，DNA和RNA各有四种碱基。DNA的碱基组成规律和双螺旋结构是必须掌握的，DNA的变性和复性需要知道。三种RNA(mRNA、tRNA、rRNA)要知道其结构特点及各自的作用。酶：需要掌握酶的分子组成和酶的活性中心，知道酶促反应的特点，辅酶的作用是需要掌握的，酶促反应的米氏方程要记住并理解其含义，知道几种酶比较适pH和较适温度。要会区分几种竞争性抑制以及几种酶活性的调节。生物氧化：知道ATP和高能磷酸键，掌握氧化磷酸化概念以及两条呼吸链。第二部分是四大代谢。糖代谢：重点掌握糖酵解、三羧酸循环、糖异生、磷酸戊糖途径的内容，要知道血糖的来源和去路以及血糖的调节机制。糖代谢是重中之重。脂质代谢：酮体的相干内容、血浆脂蛋白的分类和功能、脂肪酸的合成代谢必须掌握，其余内容以熟悉为主，需要记住其中一些小的知识点(比如甘油三酯的合成场所)。氨基酸代谢：掌握氨基酸的脱氨基、脱羧基、转氨基作用以及一碳单位的含义，知道氨的来源、转运与去路。苯丙氨酸和酪氨酸代谢需要熟悉。其它内容有的与营养相关可以结合记忆。核苷酸代谢：重点掌握嘌呤和嘧啶核苷酸的合成途径与代谢产物。第三部分是与基因相关的生化知识。遗传信息的传递和蛋白质的合成：主要讲的是DNA的复制、转录成RNA、翻译合成蛋白质，以及RNA逆转录成DNA，这个过程中提到的基本概念要记住，整个过程要理解掌握。DNA的损伤和修复要熟悉。密码子内容需要掌握。基因表达调控：主要以了解为主。信号转导：重点掌握蛋白激酶A、蛋白激酶C和蛋白酪氨酸激酶通路。重组DNA技术：了解重组DNA技术的基本含义，知道接合、转化、转导三个作用概念，基因工程基本原理要了解。癌基因与抑癌基因：知道癌基因、抑癌基因和生长因子的概念，其它内容了解为主。第四部分是血液和肝生化。血液生化：掌握血浆蛋白质的分类，了解其功能，掌握血红素合成的原料、部位和关键酶，还要知道葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质，糖酵解是红细胞获得能量的途径。肝生化：了解生物转化的概念，能够区分初级胆汁酸和次级胆汁酸，游离胆红素和结合胆红素。

医师资格考试医学综合笔试测试内容、考试形式以原卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为依据。临床执业医师医学综合笔试考试方案及内容见下表：注：由卫生部医师资格考试委员会批准，自2010年开始，现役军人(包括军队、武警现役人员及公安部所属的边防、消防和警卫现役人员，不包括军事单位聘用的地方人员)报考临床执业医师资格考试，除参加所报考类别的正常考试内容外，医学综合笔试还须增考军事医学内容。军事医学考试内容单独增设一个单元，临床执业医师增考题量为80道，总分为20分。考试大纲由卫生部医师资格考试委员会组织制定并另行公布。复习指导用书由解放军总后勤部卫生部指定。就各科来说，不管是考试时间还是分值，都不是每年固定不变的。可是有的同学对未知的恐惧感很强烈。那么了解一下大概的情况也好。再说一遍：每年都不固定，知道大概就好，在这个问题上，没有确定无疑。执业满分600，360分及格。助理满分300，180分及格。这种及格分的算法是2016年开始使用的。第一单元：病理（11）、传染（5）、精神神经（9）、内分泌（8）、心血管（9）、药理学（8）、生理（10）、生物化学（10）、(医学法规17、医学伦理学12、医学微生物学9、医学心理学14、预防医学24 75题)、医学免疫学（5）第二单元：传染（8）、病理（10）、精神神经（11）、内分泌（10）、呼吸(38)、泌尿内科(4)、消化(28)、心血管（8）、血液(11)、其他(5)、生理（4）、生物化学（6）、运动系统(3)、医学免疫学（4）第三单元：精神神经（18）、泌尿(29)、消化(38)、心血管（20）、血液(10)、症状体征(10)、运动系统(9)、药理学（6）、其他(10)第四单元：儿科学(53)、妇科(63)、运动系统(16)、心血管（4）、其他(13)生理12分、化学12分、病理21分、药理15分、微生物7分、免疫4分、内科145分、传染20分、精神13分、神经14分、外科、137分、妇产58分、儿科、58分、法规17分、预防18分、心理12分伦理13分想要了解更多关于执业医师的考试讯息，可以在手机上下载来学宝典APP，你们将会获取到最新的考试资讯。