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请叫我癸小亥
首页 > 医学类资格证 > 执业药师的剂量与效应

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密云汉子

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执业医师(Practicing physician)是指具有《医师执业证》及其“级别”为“执业医师”且实际从事医疗、预防保健工作的人员,不包括实际从事管理工作的执业医师。   执业药师,也称药剂师,或称药师,是负责提供药物知识及药事服务的专业人员。执业药师是药物的专家,同时是解答市民大众有关药物问题的最适当人选。   在现实工作当中,执业医师和执业药师的工作有何交点与融点?二者是怎样更好配合服务于公众的?在此整理相关资料做出详细比较。   交点:   处方是执业医师与执业药师执业工作中的主要交点,具有法律效力的法律文本。处方是医生预防、治疗疾病时为病人开写的取药凭证,也是医、药人员共同对病人健康负责的医疗文书,具有法律上、技术上和经济上的意义。   一、处方是医师利用他的医学知识对患者诊疗用药记录的过程,同时是药师在临床用药中对药品和合理用药监督记录的过程。医师经诊断后开出处方,经药师处方审核后认为存在用药安全问题时,应告知处方医师,请其确认或重新开具处方;发现药品滥用和用药失误,应拒绝调剂,并及时告知处方医师,但不得擅自更改或者配发代用药品;对于发生严重药品滥用和用药失误的处方应当按有关规定报告。   二、处方是唯一医师药师共同留有笔记和签名文字载体,交费后还盖有医疗单位专用章,形成了一个较为完整的契约过程。所以要求处方一律用规范的中文或英文名称书写;医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号;药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准;药名简写或缩写必须为国内通用写法;药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写,剂量应当使用公制单位;医师利用计算机开具普通处方时,需同时打印纸质处方等。因在医患纠纷当中处方引起的差错或造成医疗事故时,医师或药师应负的法律责任的判定程度,完全是以处方文字记载为依据的。   交融:   用药指导是执业医师与执业药师执业工作中的主要交融体现。   一、用药指导的综合思考交融:   如患者的年龄、性别、体能状况、病情程度、病变范围、病程阶段、遗传因素以及其他的特殊情况如妇女妊娠、哺乳等;患者正在或曾经接触的膳食、药物、工作环境、生活条件等,特别是患者的病史和用药史。有时这些个体差异的因素是妨碍药物迅速取得疗效的重要原因,在临床上表现为相同剂量的药物在不同的个体产生不同的药物效应,因此,在选择用药的品种和剂量大小的选择上都需要进一步的考虑。   二、选择服用方法和成本效益的交融:   给予合适的剂量,考虑患者的情况及疾病的严重程度,是否合用了有相互作用的药物等;确定合适给药间隔和时间,以提高疗效、减少药物的不良反应;选择正确的给药途径,选用合适的剂型,考虑药品的生物利用度;药物的成本效益,有时尽管选用的药物对症且从治疗上较合理,但可能在费用问题上会使患者望而怯步,同时从当前节约有限的卫生资源方面看,处方者都有必要考虑药物的治疗成本,并从成本和效果两方面综合考虑,选取最具成本效益的药物。另一方面还要注意药物的毒副作用,及时发现并权衡利弊,酌情减量或停药。  三、严格掌握适应证,正确选用药物的交融:   应严格掌握用药的适应证,在明确诊断的基础上,除去经过深思熟虑的药物之外,对可用可不用的药物应尽量不用,也减少了意外药物相互作用的发生。如考虑联合用药其目的是:  1)提高药物的疗效;  2)减少药物的某些不良反应;  3)提高机体耐受性或延缓病原体耐药性的产生,从而提高药物的疗效。药物联合应用时可有协同和拮抗作用,或影响其血药浓度等,药物的治疗作用和毒性反应均可变化,应注意剂量调整;一般应避免有拮抗作用的配伍,但也并不绝对,有时药物的拮抗作用可用于纠正药物的某些副作用。

执业药师的剂量与效应

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不给知道我是谁

药物作用是药物与机体相互作用过程的综合表现,许多因素都可能干扰或影响这个过程,使药物的效应发生变化。这些因素包括药物方面、动物方面、饲养管理和环境等因素。(1)剂量药物作用或效应在一定剂量范围内随着剂量的增加而增强,药物的剂量是决定药效的重要因素。临床用药时,除根据兽药典、兽药规范等决定用药剂量外,还要根据药物的理化性质、毒副作用和病情发展的需要适当调整剂量,才能更好地发挥药物的治疗作用。合适的剂量才能起到治病防病的作用。(2)剂型剂型对药物作用的影响,传统剂型如水溶液、散剂、片剂、注射剂等,主要表现为吸收快慢、吸收量多少的不同,影响药物的生物利用度。(3)给药方案给药方案包括给药剂量、途径、时间间隔和疗程。给药途径不同主要影响生物利用度和药效出现的快慢,静注几乎可立即出现药物作用,依次为肌注、皮下注射和内服。大多数药物治疗疾病时必须重复给药,确定给药的时间间隔主要根据药物的半衰期。大多数药物必须按规定的剂量和时间间隔连续给予一定的时间,才能达到治疗效果,称为疗程。抗菌药物要求有充足的疗程才能保证稳定的疗效,并避免产生耐药性,绝不可给药1~2次出现药效就立即停药。(4)种属差异不同种属动物对同一药物的药动学和药效学往往有很大的差异。在大多数情况下表现为量的差异,即作用的强弱和维持时间的长短不同。(5)生理因素同一动物在不同生长时期对同一药物的反应往往有一定差异,这与机体器官组织的功能状态有密切的关系。(6)病理状态药物的药理效应一般都是在健康动物试验中观察得到的,动物在病理状态下对药物的反应性存在一定程度的差异。不少药物对患病动物的作用较显著,甚至要在病理状态下才呈现药物的作用。(7)个体差异同种动物在基本条件相同的情况下,有少数个体对药物特别敏感,称高敏性,另有少数个体则特别不敏感,称耐受性,这种个体之间的差异,在最敏感和最不敏感之间约差10倍。(8)机体的功能状态药物的作用是通过动物机体表现的,机体的功能状态与药物的作用有密切的关系,饲养方面要注意饲料营养全面,根据动物不同生长时期的需要合理调配日粮的成分,以免出现营养不良或营养过剩。管理方面应考虑动物群体的大小,防止密度过大,房舍的建设要注意通风、采光和动物活动的空间,要为动物的健康生长创造较好的条件。(9)环境因素环境的不同也会对药物作用产生影响。这是因为环境条件能使家禽机体的机能状况改变,从而影响药物的敏感性。环境因素很多,包括饲养管理条件的不同、外界环境的改变、季节气温的变化等。(10)联合用药,配伍禁忌临床上同时使用两种或两种以上的药物治疗疾病称为联合用药,其目的是提高疗效,消除或减轻某些毒副作用。联合用药会使药物的作用发生变化,影响药物的吸收、分布、生物转化和排泄,或在药效上可能发生协同作用、相加作用或拮抗作用。两种以上药物如果混合使用,可能发生体外相互作用,出现药物中和、水解、破坏失效等理化反应,药物可能出现混浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常现象,称为配伍禁忌。

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豆丫丫星

1、药物方面的因素(1)药物剂量;药物剂量可以决定药物和机体组织相互作用的浓度,因而在一定范围内,剂量越大,药物的浓度越高,作用也越强;剂量小,作用就小。(2)给药时间;(3)疗程;(4)药物剂型和给药途径。同一药物的不同制剂和不同给药途径,对药物的吸收、分布、代谢、排泄有很大的影响,从而会引起不同的药物效应。一般地说,注射药物比口服吸收快,作用往往较为显著。在注射剂中,水溶性制剂比油溶液或混悬液吸收快;在口服制剂中,溶液剂比片剂、胶囊容易吸收。2、机体方面的因素(1)生理因素、精神因素、疾病因素;(2)遗传因素(种族差异、特异质反应、个体差异、种属差异);(3)时辰因素;(4)生活习惯与环境。以上就是关于《药二》考点:影响药物作用的两个因素的相关内容分享,希望能对大家有所帮助。想要了解更多执业药师考试技巧、考试内容等,欢迎及时在环球青藤网校进行查看!

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