执业医师外阴检查

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萝卜的破哥哥

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女性生殖系统的疾病即为妇科疾病，包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。妇科疾病是女性常见病、多发病。但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识，缺乏对身体的保健，加之各种不良生活习惯等，使生理健康每况愈下，导致一些女性疾病缠身，且久治不愈，给正常的生活、工作带来极大的不便。病因妇科疾病主要分为：妇科炎症、人工流产、性病、月经不调、不孕不育、妇科整形、妇科肿瘤等7大类别，每个类别又有多个小病种：妇科炎症：宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等；人工流产：无痛人流、可视人流、微创人流、药物流产等；性病包括：尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病、艾滋病等；月经不调：卵巢疾病、内分泌疾病、妇科炎症以及其他原因等；不孕不育：宫颈性不孕、内分泌性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕等；妇科整形：阴唇整形、丰胸美乳、处女膜修复、阴道紧缩术、外阴白斑、盆底功能障碍等；妇科肿瘤：子宫肌瘤、宫颈囊肿、卵巢肿瘤、宫颈癌等。部位分类①阴道疾病；②子宫疾病；③卵巢疾病；④输卵管疾病；⑤盆腔疾病；⑥外阴疾病。检查外阴检查目的：外阴的皮肤是否光滑，颜色是否正常，有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。正常外阴：阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，阴蒂长度<5cm，尿道口周围黏膜淡粉色。随后用窥镜作进一步检查阴道和宫颈。阴道检查目的：查看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常阴道：阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形，分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带，医生会在此时取标本。宫颈检查目的：观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉，宫颈大小是否正常，表面是否光滑，质地是否过硬，有无子宫脱垂。正常宫颈：周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如果要做宫颈防癌涂片检查，医生会在此时采取标本。子宫及附件检查目的：了解子宫底的位置，是否活动、质地如何，如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象，需要做进一步的检查。正常子宫：呈倒梨形，长5～6cm，宽4～5cm，厚3～4cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，可活动，摸到后略有酸胀感。正常输卵管不能触及。医生取出窥具，戴上一副很薄的橡胶手套，涂上凡士林，慢慢将一或两个手指伸入阴道，另一只手放在下腹部用力往下压，这是在做子宫和附件的检查。当手指触摸到子宫底时你会感到疼痛，但时间不长，大约1分钟左右。白带检查将阴道分泌物涂片，在显微镜下观察，按阴道杆菌、白细胞（WBC）及杂菌的多少来判定阴道清洁度，共分4度：Ⅰ度：有大量阴道杆菌及上皮细胞，无杂菌、白细胞，视野干净，是正常分泌物。Ⅱ度：阴道杆菌及上皮细胞中量，少量白细胞及杂菌，仍属于正常阴道分泌物。Ⅲ度：少许阴道杆菌及鳞状上皮，较多杂菌及白细胞，提示有较轻的阴道炎症。Ⅳ度：无阴道杆菌，只有少许上皮细胞，有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。妇科B超（1）生殖器官先天性发育异常如先天性无子宫，各类子宫畸形（双子宫、双阴道、双角子宫、残角子宫、纵隔子宫），处女膜发育异常（闭锁、积血）和异位肾（盆腔肾脏）。（2）子宫内膜异位症（子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿）。（3）子宫内膜腔病变如不全流产、孕卵发育异常或稽留流产、葡萄胎、子宫内膜增殖、息肉、子宫体腺癌等。（4）宫内避孕器了解其位置、变形、嵌顿、穿孔、外游或带环受孕等。（5）子宫颈病变如宫颈肥大、纳氏囊肿、息肉。（6）盆腔生殖器炎症如子宫积脓、输卵管积水。（7）术后检查子宫切除术后所见。（8）妇科非赘性肿物如卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿、多囊卵巢、卵巢血肿、卵巢冠囊肿。（9）妇科肿瘤①良性如子宫肌瘤及各类卵巢囊肿。②恶性如子宫体腺癌、绒癌、卵巢原发或继发的癌瘤等。常见疾病功能失调性子宫出血是现代医学的病名，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。阴道癌阴道癌是一种少见的阴道恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两种类型。外阴癌外阴癌是外阴的恶性肿瘤，并不少见。卵巢癌卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部包块、月经紊乱、压迫等症状。宫颈癌宫颈阴道部或宫颈管内的上皮细胞所发生的癌变。从组织角度以子宫颈鳞状细胞癌和为主。子宫癌多指子宫体癌，即子宫内膜癌。早期即可出现不规则阴道流血等症状。葡萄胎水疱状胎块，妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，使终末绒毛转成水疱，水疱间连结形状如葡萄串一样。宫颈炎宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种，临床上以慢性宫颈炎多见。阴道炎阴道炎是妇科门诊常见的疾病。临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见。盆腔炎女性内生殖器（如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜）及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分。绒毛膜癌又称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，主要发生于育年龄妇女，称“妊娠性绒癌”。子宫脱垂子宫的支持组织损伤、薄弱使子宫沿着阴道下降，子宫颈外口降到坐骨棘水平下，子宫全部脱出阴道口外。子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多发生于中年妇女，在30岁～50岁女性中发病率较高。卵巢早衰正常妇女卵巢功能45～50岁时才开始衰退，如果在40岁以前出现衰退迹象，医学上称之为卵巢功能早衰。阴道痉挛性交前或性交时发生阴道及盆底部包围阴道下1/3周围的肌肉，不自主地剧烈持续的痉挛性收缩。子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。子宫内膜异位症正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长。生殖器发育异常包括阴道闭锁、双阴道、双宫颈、子宫纵隔、双子宫等等。

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347 评论（13） 1小时前发布

乐儿公主888

我就是，因为做了人流后一个月左右了还没来月经小腹胀痛很难受半夜去的医院给我看病的就是一位男妇科医生当时我很不好意思他问了一些情况就叫我进去检查……回来做了一些检查后，发现是宫颈粘黏了，月经流不出来导致小腹胀痛需要做一个小手术他说现在就可以做当时他说什么就听他的主要是肚子痛 ……经过一会后我感觉肚子好一点了月经也开始流出来了我很感谢哪位男妇科医生，我不知道他的名字，反正他是成都市温江人民医院的医生回来后我就想我30年还是第一次是男妇科医生给我看病当时不好意思病人在医生的面前没有什么不好意思如果我选择看妇科的话我觉得男妇科医生更懂得尊重女性……

108 评论（9） 6小时前发布

鲜嫩的小豆芽

我也被男的妇科医生检查过私处，我很尴尬，手不自觉地用被子把头都盖住，护士问我为什么盖住头啊，那个医笑着说“她是怕见到我”。那个男医生是很好的，而且医术比女的妇科医生好，记性也好，说得也很实在，也不会叫你花钱去检查一大堆东西。所以不要说男的妇科医生变态。

182 评论（15） 9小时前发布

不管三七

你好！他既然是医生有什么没见过？俗语讲：学医先学德。只要他们用真诚的爱心去帮助病人，他们的心是没有性别之分只是病患者。你年轻可能有的害羞吧，能理解的你想法，女人应该保守。但不要用有色眼镜看他，他们都是医者父毋心啊！希望你能赞同我的讲法。还有年青人当兵都是女护士和他们体检，因为是工作。必须要检查下身，那男性的他们又会怎想呢？

277 评论（13） 11小时前发布

angela颖宝贝

病情分析：你好，滴虫性阴道炎可以用甲硝唑口服及阴道内放置灭滴灵栓,7～10天为一疗程;同时可用1％乳酸液冲洗外阴意见建议：在治疗期间应避免性生活此外,患者应注意个人卫生,避免不洁性交和交叉感染

226 评论（8） 11小时前发布

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