执业助理医师小儿手足口病

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儿童手足口病症状及预防控制指南2017 　　如何预防手足口病这个问题是需要宝妈宝爸平时要注意观察，小儿手足口是一般都有2～8天的潜伏期，而且潜伏期期间也会传染的哦，手足病初期发病症状类似感冒，如咳嗽、呕吐、恶心、发烧等，且发热情况可持续4～5天。下面是我为大家带来的手足口病的预防知识，欢迎阅读。　　一，什么是手足口病　　前一段时间朋友家的小孩被传染了手足口病，当时朋友很紧张，孩子脸上长了好多疹子，我也超级紧张，因为我们家宝宝之前和他家孩子一起玩过，以防万一看了很多资料，现在也算是了解了，和大家分享一下吧! 　　【什么是手足口病?】　　由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿(5岁以下年龄段)。主要表现为手足口等几个部位的疱疹。引发手足口病的病毒有20种，其中柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。如果感染EV71病毒，出现并发症的概率较高　　【手足口病严重吗?】　　大部分的这个病不严重。约80%是较轻的，不需要住院，适合在家治疗，防止交叉感染。手足口病伴随着发热或者不发热的情况，通常都能在一周内会康复。只有个别病例可出现严重的并发症，甚至更加严重的导致死亡，但这个比率占的比较少。　　【有没有手足口病疫苗?】　　目前还没有手足口病的疫苗，但只要做好手足口病预防，了解相关的手足口病的预防知识应该问题不大。关于手足口病吃什么药?专家是说用中医药治疗方法和食疗比较好。　　【手足口会有哪些并发症?】　　较为严重的宝宝会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎、干脑炎、心脏衰竭、肺水肿、肺出血等。一般是这种情况是在宝宝发热不退，持续发热引发的。　　【手足口病会留疤吗?】　　普通的只有皮疹的话是不会留疤的。　　【手足口病多发季节是什么时候?】　　其实每个季节都会发生，手足口在每年的春夏季节开始爆发，流行大多为季节夏季、秋季。　　【手足口病有什么特点?】　　有四个特点，不痛、不痒、不结痂、不结疤。　　【手足口病是怎么引起的?】　　答：宝宝可能会吃到有病毒或苍蝇叮爬过的食物，或者被其他患者感染。只要避开手足口病的传播途径就可以了。　　【手足口病会得两次吗?】　　感染同种型号的病毒可以终生免疫。如果妈妈之前得过手足口病的话，那有喝母乳的宝宝，有着母乳的免疫力。　　【手足口病和疹子有什么不一样?】　　手足口病主要病症是在手、足长出绿豆大小水泡、半球状，泡壁薄、里面澄清、呈珠白色。嘴巴的上腭、颊部、齿龈及舌部出现疼痛性小水泡，很快溃疡，四周有红晕。手足口病的疱疹是不痒的'，而疹子是会痒的。　　【哪些是手足口病的易发人群?】　　5岁以下(含5岁)婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。　　二，手足口病潜伏期和传播途径　　手足口病潜伏期：　　手足口病潜伏期一般为2~8天，前期症状通常伴有低热、全身不适、腹痛等。而且手足口病在潜伏期也会传染，需要注意哦! 　　手足口病的传播途径：　　高发期，生了手足口病的宝宝和隐性感染的宝宝为主要的传染源。　　疱疹液：手足口病的疱疹液在破溃时会溢出大量病毒，所以在接触得了手足口病宝宝时，需要注意。　　空中飞沫：咽喉分泌物及唾液中的手足口病毒也会通过空气来传播。　　粪便：在病后数周内，在宝宝排出的粪便中仍有病毒存在。　　交叉感染：在流行期间，在人群密集地，幼儿园和托儿所等容易受到感染。人群密切接触是该病重要的传播方式。　　饮食：饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。　　物品：被污染的毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。　　不合格医院器械：门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格。　　三，小儿手足口病症状　　为了让宝妈们在宝宝患手足口病时能够应对自如，让宝妈更了解手足口病的症状和护理，宝妈们快来参考吧!万一宝宝不小心患手足口病，新手妈妈也不至于惊慌失措。　　小儿手足口病普通的发病周期在一周左右，而且大多患儿为突然发病。了解手足口病初期症状，能帮助妈妈们尽早做好防治与护理工作。　　手、足、口各部位的疹子不一定都会同时出现在生病宝宝身上。这种疹子叫做疱疹，就是高出皮肤表面有隆起，内有清亮或浑浊的液体，不会感觉到痒。通常发于手、足、口、臀四个部位。　　普通手足口病基本的症状为：　　主要就是手、足、口腔黏膜和唇内出现疱疹。手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时候也会在膝、肘部等都会出现。同时生手足口病的宝宝还会伴随烦躁、咳嗽、头痛、流鼻涕、哭闹、流口水、厌食等症状。　　发热：　　大多数患有手足口病的宝宝伴随发热持续1~2天，发烧的体温大约在38℃左右(宝宝的正常体温和大人是一样的，都在36~37℃)，并且出现丘疹或疱疹。(如有体温持续不退，持续高温，建议尽早就医，以防引发并发症。) 　　厌食：　　在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭(如下图)也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，所以在吃东西格外疼痛，患儿因而出现拒绝进食，流口水等症状。因此建议可以吃一些流质食物。　　口腔：　　口腔粘膜疹出现比较早，有疼痛，像绿豆大小散落在口腔内的水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。同时口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜其周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。2-4天后吸收干燥，成深褐色结痂。　　手足臀疱疹：　　手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹(下图)或疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形。然后水疱的中心凹陷变黄、干燥、脱掉。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退。除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。　　重症患儿手足口病症状：　　少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。这种病症大多数持续高热，病情发展迅速，多在发病后3～5天出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症，并可引起死亡。　　(1)呼吸系统表现为：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)，肺部可闻及痰鸣音或湿罗音; 　　(2)神经系统表现为：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝; 　　(3)循环系统表现为：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指(趾)发绀(gàn)，血压升高或下降。　　发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现。　　总结：　　普通患儿全病程约5-10天，多数可自愈，预后良好，无后遗症。家长应细心观察婴幼儿的身体状况，如出现发热等症状就应及时上医院，以排查出健康隐患。　　看了手足口病症状，妈妈们就能更好的了解手足口病的各种症状，为宝宝做好各项护理工作。 ;

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