肠外营养2021执业药师

目前，在医院里依然有人对药师的概念不清楚，把药剂师和临床药师的概念混淆，以致引发工作中职责不明确问题。实际上，药师是指受过系统高等药学教育的药学专业本科毕业的药剂师、中药药学专业本科毕业的中药药剂师和临床药学专业本科毕业的临床药师。但通常所说的药师，是泛指具有药学专业学历并从事医院药学专业技术职业工作的人才，包括大学本科、大学专科和中等药学学校毕业的中、西药药学专业技术人才。药师可分为药剂师、中药药剂师和临床药师。药剂师培养的是药学通用人才，学生毕业后要通过专业培训成为药剂师。我国现行的《卫生技术人员职务试行条例》规定，药学中专或大学药学专科毕业，按规定从事药学专业技术工作年限期满，经考试考核合格，可晋升为药剂师技术职务。中药药剂师是指高等中医学院校中药学院系中药药学专业本科毕业，学制为四年，毕业后通过在职规范或非规范的专业培训成为中药药剂师。临床药师是具有高等医学院校药学院系临床药学专业学历，学制五年以上，参加临床用药实习一年，或者具有高等医学院校药学院系药学专业本科学历，经过毕业后在职临床药师规范化临床实践与培训教育，并经过考试、考核取得临床药师职称。临床药学专业毕业的临床药师，除需掌握药学专业理论知识与技能外，还必须具有基础医学和与临床医学相关专业基础知识与技能，医疗文书知识与技能。我国临床药学专业在最近几年迅速发展。据调查，现有近40所高等医学院校药学院系设置了临床药学专业，有的还创建了本硕连读七年制临床药学专业教育。对于药剂师、中药药剂师和临床药师各自的职责。药剂师的职责包括：工作范围，即医疗机构药学部门的药品采购供应、药品调剂、药物制剂等药剂工作，社会零售药店负责技术工作。从业岗位，即医院药学部门的药品调剂、药物制剂、药品供应管理、药品质量监控、药学信息与咨询服务和药事管理等，社会零售药店的药品调剂与药品采购等技术管理。药剂师的职责是，做好药品采购供应，以满足患者对药物治疗和特殊医院制剂的需要，保证患者用药的可及性与及时性；开展以质量为中心的药品质量监控，保障全院药品质量和患者用药安全；门诊药房药剂师还应做好用药交代，宣传合理用药知识，指导病人安全用药；病房药房的药剂师应负责集中摆发药品、肠道外营养和危害药物（包含细胞毒化疗药物）的静脉输液加药混合配制工作，发挥药师专业技术作用，促进合理用药，确保临床用药质量，保障病人安全用药；门诊药房和病房药房岗位的药师还应开展处方用药调查分析，评价与研究合理使用卫生资源。中药药剂师的职责：同药剂师职责，但负责中药饮片和中成药的调剂，中药制剂，中药饮片与中成药的供应管理，质量监控和信息咨询等中药技术服务。临床药师的职责：工作范围：医疗机构参加临床用药工作。从业岗位：核心岗位是医疗机构药学部门的临床药物治疗工作。临床药师主要职责：面向临床、面向患者，直接参与临床用药，审核用药医嘱或处方，参与医师选用适宜的药品和适当的用法、用量；参加日常性医师查房、会诊和病例讨论，对重点患者应建立临床药师查房制和书写药历，参与危重患者的救治和药物治疗方案的拟订与实施；开展治疗药物监测，并依据患者临床和药动学、药效学特点，设计个体化给药方案；充分掌握与临床用药有关的药物信息，为医务人员和患者提供及时、正确、准确、清楚的用药信息与咨询服务；开展合理用药教育，宣传用药知识，指导患者安全用药；与临床医师共同做好新药上市后安全性和有效性的临床观察，做好收集、整理、分析和反馈工作；结合临床药物治疗实践，进行用药调查，开展合理用药、药物评价和药物利用研究；承担医院临床药学教育。现阶段临床药师工作应特别强调要面向病人和临床，参与药物治疗工作实践，掌握临床用药知识与技能的提升和注重临床用药经验的累积。

肠内营养素和肠外营养素都是（人工的），比如说蛋白质，无非是六大营养素，三个宏观营养素，蛋白质、碳水化合物、脂肪，这是我们主要的，通俗就是糖，就是米饭面条，说通俗一点，这是主要提供能量的，蛋白质氨基酸，主要是提供我们人体合成，这材料的一个成分，那么其它的营养素，比如水、维生素、矿物质、电解质和微量元素，我们从无论肠内上讲肠外来讲都是标配的，都是标准化的，所以肠内营养肠外营养是可以量化的，相反，我们正常进食，常常不能做量化。肠内肠外营养剂，都可以非常定量的告诉你，你这一天给了你多少，这是我们正常饮食，或者我们普通老百姓我们没有办法掌握的这个，所以这个是一个，它有它的长处，它可以定量，而且可以定向补充，你缺什么，我给你补什么，打个比方说：劣质奶粉造成的大头婴，实际上这种它是一种营养不良，是蛋白质缺乏性的营养不良，那么这个时候，我们定向的补充一些蛋白质给他，那么这个病人就可以救治的，所以说肠内外营养有这个好处，一个可以定量，再一个营养素非常全面，再一个，可以定向的给你提供你需要的东西，或者你缺乏的东西，这是我们普通饮食可能难以做到或者比较不太容易做到的地方。

100ml葡萄糖溶液里有50g葡萄糖。1mol葡萄糖在人体内完全氧化分解产生2870KJ能量。zhi而1mol葡萄糖是180g。故1g葡萄糖氧化分解产生能量为9KJ。葡萄糖、脂肪、氨基酸与热量——1g葡萄糖提供4kcal热量，1g脂肪提供9kcal热量，1g氮提供4kcal热量。营养途径选择合适的肠外营养输注途径取决于病人的血管穿刺史、静脉解剖条件、凝血状态、预期使用肠外营养的时间、护理的环境（住院与否）以及原发疾病的性质等因素。整理住院病人最常选择短暂的外周静脉或中心静脉穿刺插管；非住院环境的长期治疗病人，以经外周静脉或中心静脉置管，或植入皮下的输液盒最为常用。以上内容参考：百度百科-肠外营养