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紫癜-临床执业医师考试辅导:一、概念紫癜通常是由血管因素或血小板因素导致毛细血管通透性和脆性增加医学教育|网搜集整理,出现自发性或轻微外伤后红细胞外溢于皮下的出血性疾病的主要临床表现。也可由凝血机制障碍引起。二、常见原因血管因素(1)先天性:如遗传出血性毛细血管扩张症、爱。唐综合征、马力综合征等。(2)获得性:过敏性、药物性、感染性、异常球蛋白血症性、机械性、激素性紫癜及原因不明的单纯性紫癜等。血小板因素(1)血小板减少:特发性血小板减少性紫癜;继发性血小板减少性紫癜:见于接触某些化学物质、电离辐射、服用某些药物、感染、血液系统疾病、肿瘤骨髓浸润、系统性红斑狼疮、DIC、输血后、脾功能亢进、肾衰竭等。(2)原发性血小板增多症。(3)血小板功能异常:血小板无力症、巨大血小板综合征、血小板病、贮存池病、药物、骨髓增殖性疾病、白血病、尿毒症、肝病、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退症等。凝血机制障碍(1)先天性:血友病、血管性血友病。(2)获得性:肝病、阻塞性黄疸、DIC、应用肝素或香豆素类药物等。三、临床表现及意义、与充血性皮疹的鉴别临床表现及意义:伴随症状与体征对紫癜病因诊断有重要作用,因此应详细询问病史,全面体格检查。出生后或幼年即有出血倾向者为先天性出血性疾病,成人发病者多考虑获得性出血性疾病:伴发热者可能为败血症:伴严重贫血或肝、脾、淋巴结肿大者应考虑血液系统疾病;伴黄疸者提示肝胆疾病及恶性组织细胞病;伴牙龈肿胀、出血和毛囊周围出血提示维生素C缺乏性紫癜;唇、舌、鼻腔、面部、手指、手背等部位有毛细血管扩张者,提示遗传性毛细血管扩张症;双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者,首先考虑过敏性紫癜;伴脾大者提示脾功能亢进;伴休克或其他部位广泛而严重出血者,提示DIC:伴关节腔出血者提示血友病(2001)。与充血性皮疹的鉴别:紫癜是皮肤上出现的红色或暗红色斑点,压之不退色,一般不高出皮肤表面。皮肤小红痣,虽然压之不退色,但却高出皮肤表面且表面光亮。而充血性皮疹是在皮疹基础上发生的充血现象,常可高出皮肤表面,按压退色,愈后可有皮肤脱屑;常见于传染病、皮肤病、药物及其他一些物质的过敏反应等。鼻腔、面部、手指、手背等部位有毛细血管扩张者,提示遗传性毛细血管扩张症;双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者,首先考虑过敏性紫癜;伴脾大者提示脾功能亢进;伴休克或其他部位广泛而严重出血者,提示DIC:伴关节腔出血者提示血友病(2001)。与充血性皮疹的鉴别:紫癜是皮肤上出现的红色或暗红色斑点,压之不退色,一般不高出皮肤表面。皮肤小红痣,虽然压之不退色,但却高出皮肤表面且表面光亮。而充血性皮疹是在皮疹基础上发生的充血现象,常可高出皮肤表面,按压退色,愈后可有皮肤脱屑;常见于传染病、皮肤病、药物及其他一些物质的过敏反应等。
会酌情给分的。诊断依据那一项会得分,进一步检查也会得分,如果运气好的话可以得到22分中的8到10分。
火野丽Q 评论(5) 2025-12-15 请问最后给你分了吗
迷茫老男人 评论(4) 2025-12-15 又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿时期一种常见的病毒性出疹性疾病,由呼吸道飞沫传播,多发于6个月-18个月的宝宝,2岁以上比较少见,患过后不会再患。周岁内宝宝首次出现的高
Cindy森小蝶 评论(3) 2025-12-15 去年10月份就发布了,大纲每5年修订一次,目前最新版本的是2019年发布的,去年大纲没有变,今年大纲应该也不会变可以直接用20年的,教材每年都会有变化,到时候你
那个啥来着呢 评论(4) 2025-12-16 2岁以下的婴幼儿突然高热,无其他系统症状,热退时出现皮疹,应该考虑此病。本病需要与麻疹、风疹和川崎病等进行鉴别。与风疹鉴别较为重要,因两者皮疹相似,但风疹患儿热
cocoabread 评论(2) 2025-12-16