中药师下临床指导用药案例

当今社会，不合理用药已成为威胁患者生命健康的主要杀手。据世界卫生组织的一份调查资料表明：全球每年有近1/3的患者死于不合理用药，而非疾病本身；因不合理用药导致住院患者发生药物不良反应的比例为10%～20%，其中5%的患者因严重的药物不良反应而死亡。调查显示：我国不合理用药的现象也很严重，不合理用药占用药者的129/6～32%，全国每年5000多万的住院病人中至少有250万人与药物使用不合理有关，由此每年可引起10多万人死亡。目前，我国共有残疾人6000万，听力残疾者占1/3，其中60%～80%为链霉素、卡那霉素、庆大霉素滥用所致。国家食品药品监督管理局药品评价中心曾在北京、武汉、重庆、广州等地26家医院对儿童水样腹泻的药物治疗情况进行了调查，结果发现合理用药的仅占4 %；对肺炎的药物治疗，处理适当的仅占3 %。其中，用药品种最多、最不合理的首推抗生素。不合理用药可严重影响患者的健康，并会造成重大的经济损失。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染而造成的经济损失就达百亿元以上。由此可见，不合理用药已成为当前我国迫切需要解决的医疗问题。卫生部合理用药专家委员会调查发现，不合理用药的最主要原因之一是医务人员用药知识不足，有的医生甚至对抗菌药物的使用基本原则还不了解。本书列举了500余组不合理用药的临床实例，每组实例包括有病史、处方、分析、建议，通过阅读本书，可指导临床安全、合理地用药，保证患者用药安全。本书内容来源于临床实践，针对性、可读性、指导性强，实用价值高，对临床医生合理用药具有重要的参考意义。本书既可作为临床医师、药师、护士，特别是基层医疗机构和年轻医务人员的岗位培训、继续医学教育的教材，又可作为医学院校医学专业、药学专业学生的参考书。本书中部分内容曾在《中国乡村医药》杂志2004年第1期至2006年第12期中连载。