执业医师胃穿孔_应首选:

回答无腹膜炎的小穿孔及空腹穿孔，可采用保守疗法；饱餐后穿孔，需在6～12小时内进行急诊手术。慢性穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管，亦常需外科手术治疗。饱餐后穿孔，常有弥漫性腹膜炎，需在6～12小时内进行急诊手术。慢性穿孔，进展较缓慢，穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管，亦常需外科手术治疗。无腹膜炎发生的小穿孔及空腹穿孔，可采用保守疗法，禁食，放置鼻胃管抽吸胃内容物，输液补充水与电解质，应用抗菌药物预防腹腔继发感染。提问如果患者是学生，情况特殊，怎么解决进食问题？回答您好，这个不管是什么工作或职业，建议都先去医院进行治疗，胃穿孔长时间下去可能会导致出血甚至休克的。提问胃穿孔两处是由胃溃疡导致的，所以有什么区别吗？回答去医院检查了吗？提问检查了回答医院怎么说的呢？提问医生开了三千多的药，维持，说两年可以好回答平常一定要注意饮食提问能吃这什么啊回答日常护理注意防寒，胃部受凉后会使胃的功能受损，作息规律，充足睡眠，心情舒畅，减少压力。饮食调理平时少吃腌制食物，少吃生冷食物、刺激性食物，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。饮食定时定量、温度适宜、细嚼慢咽、少量多餐。不宜吃粗糙食物，宜软食。其他注意为了预防急性胃穿孔，切忌暴饮暴食。饱餐后，可以散散步，不要做弯腰、下蹲或其他过度用力的动作。更多9条

胃穿孔的治疗原则上应尽快外科手术治疗。治疗延迟，尤其超过24小时者，死亡率和合并症发生率明显增加，住院时间延长。空腹小穿孔、穿孔时间短、临床表现轻、腹膜炎体征局限或诊断尚未明确时，可先行非手术治疗密切观察。应该严格掌握非手术治疗的适应症，必须严密观察病人的症状和腹部体征的变化，如治疗6~8小时病情无好转或加重，应及时手术治疗。一般治疗禁食、止痛、吸氧、静脉输液、持续胃肠减压、应用抗生素、抑酸药等。手术治疗手术方式选择要根据患者一般情况、年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度和冰冻切片结果是否恶性来进行选择。（1）胃穿孔周边活检后单纯穿孔修补术一般状态差，伴心肺肝肾等脏器严重疾病，穿孔时间超过8~12小时，腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿等估计行根治手术风险较大的病人，胃穿孔周边活检后阴性后，适合选择单纯穿孔修补术。修补分为开腹修补和经腹腔镜修补两种方式。（2）根治性手术根治性手术的优点在于手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题。适用于病人一般情况较好，穿孔在8~12小时一捏，腹腔内感染和胃十二指肠水肿较轻，且无重要器官并存病者可考虑行根治手术。其具体适应症为：①病史长、反复发作；②曾有溃疡穿孔或出血病史；③此次穿孔伴有出血、幽门狭窄或修补后易致狭窄；④疑有癌变。根治性手术包括：①胃大部切除术；②穿孔修补加壁细胞迷走神经切断术；③穿孔修补、迷走神经切断加胃窦部切除或幽门成形术。其中前两种术式效果较好。

★急救口诀：朝左侧卧。 ★典型症状：胃溃疡患者，突然发生无法忍受的剧烈腹痛，且腹部发硬发胀，即极有可能突发胃穿孔。 春节期间由于情绪波动或暴饮暴食之后，胃溃疡患者很容易并发胃穿孔，一旦发生上述症状，应立即考虑到胃穿孔的可能。在救护车到达之前，应做到以下几点： 1、不要捂着肚子乱打滚，应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。 2、如果医护人员无法及时到达，但现场又有些简单医疗设备，病人可自行安插胃管。具体方法：将胃管插入鼻孔，至喉咙处，边哈气边用力吞咽，把胃管咽入胃中。然后用针筒抽出胃里的东西，这样能减轻腹腔的感染程度，为病人赢得治疗时间，记住此时病人也必须朝左侧卧。

是肠道消化体系统的溃疡引起的。那么，最常见的就是消化性溃疡了。是由于溃疡不断的加深，不断的穿透，最后穿透了12指肠壁，从而发生了穿孔。可能是由于吃的方面不注意，饮食方便，然后还有运动方面。有一种是急性的穿孔，可能是由于外伤引起的。窗口的初期都会有，一定程度的休克症状。如果发生休克的话，要立即去医院。