心理咨询师焦虑疗法

焦虑是一种常见的情绪，人在不同场合，都会有体验到不同的程度焦虑，并会力图预防

引起焦虑的不利情况，积极去减轻焦虑的活动。

这是一种保护性反应，当焦虑的严重程度以客观的事件，或处境不相称或持续时间过长

时，则为病理性焦虑，临床上称为焦虑症状。

焦虑症状表现为，精神症状和躯体症状。

精神症状，是指一种提心吊胆,恐惧和忧虑的内心体验，伴有紧张不安。

躯体症状，是在精神症状基础上，伴发自主神经系统功能亢进症状，如心悸气短，胸闷口干，出汗，肌紧张性震颤颤抖，或颜面潮红苍白等。

焦虑障碍，又称焦虑症或焦虑性疾病，是一组以焦虑为主要临床相的，精神障碍各分类系统，对于焦虑障碍概念的分类不尽相同。

在中国精神障碍分类与诊断标准第3版中，对焦虑障碍，包括惊恐障碍和广泛性焦虑，将焦虑障碍分为两大类。

一类是恐怖性焦虑障碍，包括广场恐怖，社交恐怖，特定的恐怖。

另一类是其他焦虑障碍，包括惊恐障碍，广泛性焦虑障碍，混合性焦虑和抑郁障碍等，其他，还包括强迫障碍，急性应激障碍，创伤后应激障碍，躯体疾病或物质应用所致焦虑障碍等。

焦虑障碍的预后，很大程度上与个体素质和临床类型有关，经恰当的治疗，多数患者可在半年内好转，病程短。

症状轻重，并且社会适应能力是否完好，有无刺激因素，个性的缺陷，均可作为预后的参考因素，尤其是对于广泛性焦虑患者，需要长期治疗以防复发。

许多社会人口学因素，与焦虑症障碍也有关，女性焦虑障碍的患病率，和较高年龄，可能也是焦虑障碍的危险因素，大多数焦虑障碍，都发病于儿童和青春期，已婚患者焦虑症障碍的患病率，低于丧偶离婚单身等。

这也可能是由于焦虑障碍者，很难开始或维持与他人的亲密关系，关系破裂似乎是焦虑障碍的危险因素，失业家庭主妇或操持家务的丈夫，无业者焦虑障碍的患病率较高。

教育程度低和低收入者，焦虑障碍的患病率高，儿童时期表现出为抑制，会增加以后焦虑障碍的发病风险。

研究还发现，显示行为抑制，是非急性的危险因素，他和所有的焦虑障碍都相关，负性生活事件，如早年遭强暴，虐待受创伤事件等。以焦虑障碍相关，社交焦虑障碍，可能与童年父母的拒绝或过度的保护有关。

研究发现，焦虑障碍相关的5个主要危险因素为。

1，焦虑障碍家族史。

2，儿童期或青春期焦虑障碍病史严重害羞，早年的不良教育方式。

3，应激性生活事件或创伤事件包括受虐。

4，女性未婚离异丧偶教育程度低，失业低收入。

5，共病精神障碍，尤其是抑郁症。

那么焦虑障碍症患者如何治疗？

焦虑障碍是慢性病程，其复发率高，患者社会功能明显缺失，是比较典型的，严重影响生活质量的疾病。

提高临床治愈率，使临床症状完全消失，和恢复患者社会功能，是焦虑障碍的治疗的目标。

加强长期对患者的随访，减少焦虑障碍复发率，要达到最佳的治疗效果，患者需要长期治疗。

尤其是严重慢性患者，如广泛性 焦虑者 ，至少治疗持续12个月以上，许多患者需要长期的治疗与预防复发。

改善预后，减少社会功能缺失，对焦虑障碍患者，进行相关的治疗和教育，并防止并发症的发生进行检查。

需告知焦虑症患者，药物治疗常见的不良反应，可能的疗程疗效费用，及自行停药后在心理治疗中，引导患者自己选择治疗方案，有助于增加依从性焦虑障碍治疗，一定要有药物治疗，心理治疗和药物与物理联合治疗。

心理治疗医师，应根据焦虑症患者类型，不同病期的不同症状，来选择相应的治疗。

心理治疗主要有三种

1，行为治疗。

2，认知治疗。

3，短程精神动力学心理治疗。

一，行为治疗。

行为治疗法，是基于患者或他人的活动，会导致某些症状，和异常行为存在的假设客服，如恐惧障碍者，通过回避能引发焦虑的场合，来消除心里紧张。

在治疗中，治疗医师的工作主要是确定，这些活动及通过消除条件化的自然过程，和认知改变，来帮助患者改变症状，如果患者，在行为表现异常时，他人给予情绪正常时过多的注意，则会有长期异常行为存在的时间。

绝大多数的行为治疗方案，和方法较为复杂，需要经过特殊训练，一般有临床心理学家或精神科医师来实施，但是一些比较简单的方法，如放松训练，暴露和自控技术，可以由心理咨询师和心理治疗师进行。

二，认知治疗，

认知治疗法，是基于一些发现的，某些行为的症状和形成，是因为不恰当的思维方式，而持续存在的。

其技术应用主要分4个方面，以治疗焦虑障碍为例。

1，通过与患者交谈，让其每天进入症状出现前，和发生时的想法，来确定其不恰当的思维方式。

2，通过提问来使患者检查，其不恰当思维的逻辑基础，如患者讲在焦虑发作时，所担心即将有心脏病发作，可以反问他为什么，既往的焦虑发作，没有一次导致心脏病发作。

3，让患者考虑换一种思考问题的方法，如新的解释是因为担心心脏病发作，而使焦虑加重心悸，是高度焦虑的后果，并不是心脏病病症的体征。

4，治疗师要鼓励患者，进行真实性检验等，这些替代的新解释结果如何，他会发现当她不再想到心脏病时，心悸症状明显会减轻了，近年来，常用的一些方法，是对焦虑症的处置上，综合了暴露放松，和认知治疗等，有关的技术是有一定效果的。

三，心理动力学治疗

从心理动力学治疗上来看，精神科医师和心理治疗医师，在经过专门培训后，可以从事短程心理动力学的治疗。

其他一些医师，则可以根据患者的具体情况，转诊或介绍由专业人员，给患者进行心理动力学治疗。

因此也需要对此类治疗的目的，和方法有所了解，这类治疗，一般用于比较自卑，与他人关系长期相处困难的患者，这些问题往往雨芊一时的内心冲突有关，并同时伴有情绪障碍，进食障碍或性问题存在。

在治疗中帮助患者，进一步认识其障碍潜意识方面的内容，从而使患者能够控制自己的症状，和异常行为，处理应急性境遇精神的发生。

心理动力学治疗，在控制患者症状和行为问题时，强调短程和有侧重治疗。

而比较长的心理动力学治疗，则是注重在人格上产生广泛变化。

实际上我们平时意识不到心理活动，例如，情感记忆冲突与他人发生关系的方式，自我知觉，所有这些都可以是无意识的，也就是我们根本没有意识到，但是这些能够使我们发生思维和行为上的变化而产生问题，无意识的思维和情感，常常起始于一个人的童年，并混合了独特的早期经验和气质，或遗传因素。

我们将思维情感和想象排除在意识之外，是因为如果意识到这些问题的存在，就有可能使我们受到不可想象的打击，我们有可能感到过度的刺激，或使我们产生恐惧，这些问题，可能使我们感到无比羞愧和厌恶。

正因如此，我们把他们变得无意识，但是他们却没有消失，他们仍旧充满活力，并始终推动着意识层面的东西，他们的能量，从无意识隐藏的角落影响着我们，而且是，竭尽全力影响着我们的思维情感和行为的方式，在这种情况下，就是所有积累的无意识问题，产生的爆发，而影响了我们的情绪，致使我们产生焦虑。

希腊有个神话，就是一个很好的比喻。

年轻的天神宙不想再受制于泰坦神族，就将之囚禁在称为塔尔塔斯的地狱里。在深深的地下，泰坦神族无法再威胁宙斯的统治。是这样吗？虽然泰坦神族存在于视线之外，但是他们毕竟没有消失，并且他们的活动还被认为是造成地震和海啸的原因。

这个神话比喻类似于我们的无意识，虽然那些影响着我们生活和工作学习的负面情绪，从我们的思维当中隐藏起来，让我们无意识的去感觉到他们，但是这些负面的情绪会通过各种的方式不断的发酵，最终会通过不和谐的思维，和行为来影响我们的正常生活，这就是产生我们焦虑的重要因素。

焦虑症的自我调整

焦虑症的自我调整，如今很多人因为一些事会导致自己很焦虑，焦虑本质上，是我们的对未来的“控制”、“安全”的需要没有得到满足。长期焦虑对身体不好，那么焦虑症的自我调整怎么调整呢？

1，解析法。在患有焦虑症之后患者一定要了解清楚自己的病情，否则不少患者会把自己的疾病定义长精神疾病，然后产生巨大的心理压力，在这个时候想要治愈焦虑症就会变得更加困难。

2，饮食治疗法。在治疗焦虑症的过程中患者一定要重视个人的饮食习惯，多吃一些可以帮助自己调节体质的食物，远离酒精，浓茶，烟草等，让身体可以在一个理想的环境中治愈焦虑症。同时这些物质对于大脑都是有一定影响的，如果长时间吸入容易影响大脑，导致焦虑症的治疗难度大大提高。

3，运动治疗法。在患有焦虑症之后患者一定要坚持运动，这样才能帮助患者改善体质，远离焦虑症对于人体的影响。但是使用运动治疗法需要长时间坚持才能获得理想效果。所以在使用的时候要多加注意。

4，宣泄压力法。大部分的患者患上焦虑症都是因为压力过大导致的，所以学会正确的宣泄压力是治疗的关键。

5，注意休息。在患有焦虑症之后一定要保证自己可以拥有充足的睡眠时间，这样才能让自己可以在更加短的时间里面治愈焦虑症。

焦虑症是较为常见的精神疾病，以焦虑情绪、坐立不安、手抖等为主要表现。当发生焦虑症时，说明患者症状较为严重，一般不建议自我调理，主要通过心理治疗和药物治疗，以缓解患者症状。其中心理治疗通常包括认知行为疗法、森田疗法、生物反馈疗法，药物治疗主要有抗焦虑剂和抗抑郁剂等。

一、心理治疗：

1、认知行为疗法：主要指通过改变患者的思维和行为方式，以达到缓解患者焦虑情绪目的的方法。如患者对于自己领导的严格要求不满时，心理咨询师可以改变其思维，使患者意识到领导严格要求是想锻炼他，并可能有提拔他的意愿；

2、森田疗法：指顺其自然地治疗方法，主要用于神经症的治疗。如患者对于自己现状不满时，心理咨询师可以通过让患者意识到，这是每个人必须经历的阶段，还有很多人也和患者一样，属于一种正常情绪，从而缓解患者焦虑症状；

3、生物反馈疗法：指通过利用现代电子仪器，将患者的生物电、心率、血压等作为信号，然后患者通过信号来进行相应活动，以达到治疗焦虑症的目的。

二、药物治疗：

1、抗焦虑剂：当焦虑症较严重时，患者可以遵医嘱通过服用抗焦虑剂药物缓解焦虑情绪，如阿普唑(仑) ，其原理为通过抑制中枢兴奋，以达到镇静、良好睡眠的.目的，从而缓解焦虑情绪，需注意长期使用此类药物可能会出现相应副作用，如嗜睡等；

2、抗抑郁剂：也可以遵医嘱使用抗抑郁剂药物进行治疗，如艾司西酞普兰，因其具有选择性地与突触结合的特性，从而具有良好的抗焦虑作用。

一、接纳不可控本身

关于未来，还没有发生的事情，其实我们要做到完全可控，完全心理有底，不太现实。毕竟还没有发生，有可能出现各种情况。所以，未来“不可控”，本身就是一种常态，是一种正常现象。

如果我们希望未来一定要“可控”，本身就不太现实，所以，调节焦虑，我们首先需要接纳“未来不可控”本身。把“一定要得到好的结果”，调整为“做好详细的准备和计划，尽力而为”。

尽力而为，并不是说让我们放弃目标，而是这是我们唯一可以做的事情。而且，“尽力而为”不仅会让我们保持积极身上的心态，同时没有那么大的压力。

如果一定要有好的结果，但结果却不可能百分百可控，我们就是在“刻意”为难自己。不仅没有效果，还给自己很大压力，有时候压力太大，更容易出现问题，更达到不预期结果。所以，调节焦虑，我们需要首先接纳，未来不可能完全可控，我们只需要“尽力而为”即可。

二、重点关注我们的优势

焦虑，会让我们过度担心，而过度担心，往往容易让我们过度关注自己的“不足”和“劣势”，而对“不足”和“劣势”的关注，又让自己更担心，更焦虑。

所以，缓解焦虑，我们需要多关注自己“优势”、“资源”，关注优势和资源，可以让自己变得更积极、更自信。更积极，更自信了，焦虑也就会缓解很多。焦虑的时候要关注“优势”和“资源”，并不容易，需要我们“刻意”的练习，“刻意”去发现。

三、不要放大问题的严重性

越是在乎的东西，我们越容易担心、焦虑，越担心焦虑，我们越容易放大“失败”带来的后果。其实很多时候，我们基于过往的经验，下意识的产生了担心、焦虑，我们下意识的觉得这个事情非常重要，如果结果不理想，就会怎么样怎么样。

实际上，问题往往没有我们想象的那么严重，就算是天塌下来，也有高个儿顶着，就算你是个儿，你也可以蹲下来。我们因为担心，往往过度放大了问题的后果，而对过度放大问题的后果，又让我们更担心、更焦虑。

所以，缓解焦虑，我们需要合理的评估失败带来的影响，同时准备好预案，消除失败带来的负面影响。如果失败没有那么可怕，而它的消除影响可以通过其它方式弱化，那么我们的担心和焦虑，就会缓解很多。

四、专心致志应对问题

当我们焦虑的时候，越关注焦虑本身，越想“不焦虑”，往往焦虑越严重。相反，我们不关注它，它的强度，反倒越来越弱。我们所有的体验，都因为关注而变得更加敏感。就好像疼痛，你不它，忙其它的，好像也没有那么疼，但你越想着它，想关注它，发现越来越疼。

其实不是因为疼本身越来越严重了，而是因为我们的注意力，让自己对疼的“敏感程度”提高了，结果越关注，反倒越疼了。焦虑的情绪也是如此，我们越关注，它会越敏感，越敏感，就会越焦虑。

所以，焦虑的时候，接纳它，顺其自然，然后把注意力，专注在应对事情，解决问题上。一方面没那么关注它，焦虑自然会弱化，另一方面，专注于事情，把事情做的越来越好，控制感也会提升，控制感提升了，焦虑也就会降低。

五、通过身体放松缓解焦虑

焦虑本身，也只是一种情绪，而情绪，可以通过宣泄、表达，得以释放、缓解。所以，焦虑的时候，我们还可以通过情绪管理，缓解自己的焦虑状态，尤其是身体放松的方式。

焦虑的时候，我们的身体会处于“应激”状态，肌肉紧张、血管扩张、心跳加速，通过身体放松，可以让我们快速回到“正常”状态，身体没有那么紧张，心理也就没有那么焦虑了。

1、自我放松

自我放松

要学会从紧张焦虑的情绪中解脱出来。比如在精神稍好的情况下，去想象种种可能的危险情景，让最弱最害怕的情景首先出现，并重复出现，然后想象着自己要怎样去面对，从而自始至终得去感受自己担心的那些事情发生时自己的感觉，之后就会发现自己焦虑的情绪有所缓解，情况好的话，会慢慢忘记这些担心的事情，从而使焦虑症得到控制。

2、增加自信心

缺乏自信，是焦虑症患者的主要心态之一。患者总是对自己完成和应付事物的能力是怀疑的，夸大自己失败的可能性，从而增加忧虑、紧张和恐惧。所以患者首先要意识到，必须给自己自信心，要相信自己，这样才能减少自卑感，要相信自己如果自信一些，焦虑的程度就会降低一点。

3、自我催眠

焦虑症患者大多数有睡眠障碍，入睡时间长，容易从梦中吓醒，这个时候就可以进行自我暗示催眠。比如可以看自己不喜欢的书，或者是看乏味的电影。当人在不喜欢的东西面前，是很容易产生疲倦感的。

4、自我刺激

在发病时，患者总是胡思乱想，坐立不安，发抖出汗等等，自己都不知道为什么会这样。这时，患者可采用自我刺激法，转移自己的注意力。比如可以找一本有趣的搞笑的，能吸引人的书来读，或者是看喜欢的电影，还可以做做家务，这样就可以防止胡思乱想再产生其他病症，同时也可增强患者的适应能力。

5、音乐疗法

择一段柔和、宁静的音乐、至少要半小时。在一个舒适、宁静的环境中，闭上眼睛来聆听这段音乐。此间要排除一切杂念，全身放松，将注意力集中于音乐，想象着音乐所展现的优美、柔和、宁静的意境。待音乐终止后，自我对比聆听前后的心身状态。如此反复进行，可以减轻或消除抑郁、焦虑情绪。

如果焦虑症特别严重的话患者最好遵照医生的建议，进行心理辅导，同时进行药物治疗，这样才能彻底的治愈焦虑症。

焦虑情绪的缓解方法包括：1、适当的放松训练：在专业医生或心理咨询师的指导下做可以帮助放松的呼吸或身体训练；2、调整生活、工作或学习节奏：合适的节奏有助于减轻焦虑；3、提高应对问题的能力：焦虑来源通常是无法面对或解决困难，提高应对问题的能力是最终可以缓解焦虑的方法；4、药物或心理治疗：焦虑情绪严重影响生活，应到专业的心理精神科就诊，进行药物或心理治疗。