社会工作者怎么与病人沟通

其实跟患者沟通并不难的，关键要看你能不能取得他的好感和信任。我是一个护士，首先，得认真照顾患者，给他建立一个支持，让他觉得你是真心对他好，并且愿意陪着他的。在他情绪反常失控的时候，你不能激动，要温和地做一个倾听者，要有适当的肢体接触，生病的人心理会变得很脆弱，适当的肢体接触会让他们觉得温暖，并且放低戒心而去接受你。其次，适当有一些闲聊，不可多，只偶尔说一些有趣的事情，让他也能乐在其中。另外，没有必要的情况下不要向他隐瞒病情，但也绝对不能有丝毫夸大，也就是不能加入主观想法。比如，病人若是问你，我该怎么办，我这病能治好吗?你坚决不能说，治什么治啊，我要是你早就回家呆着了!这种话绝对不能说，这不是笑话，我就见到有护士这么跟患者说话的。其实，沟通是一门艺术，关键还是看你做到哪儿了，与人沟通是一个以心换心的过程，当你让他真正感觉到温暖了，他也自然愿意与你亲近了。不妨试着做一做，按照你自己的想法。推荐一本书给你“人际沟通”，我上大学的时候，就学这个的，里面各种与患者沟通的技巧都有，很实用的一本书，特别薄，一会儿就能看完!最后，加油吧!你能在这里提问，说明你很有心，很想做好，那么你就一定能做到做好!

要建立良好的工作关系，服务提供者必须具备以下的基本特质：同感、尊重、真诚。这些特质将有助服务提供者去设身处地地体会服务使用者的感受，下面是我为大家整理的社会工作沟通技巧，仅供参考，大家一起来看看吧。

①营造轻松、安全的氛围。

社会工作者要以热情、友善的语言和亲切的表情等，向组员传递温暖、真诚、关怀等信息，为小组营造一个放松、自由、开放和安全的氛围。

②专注与倾听。

社会工作者要通过语言的和非语言的专注，让组员感受到自己处在一个比较安全的关系之中，从而鼓励组员自由、放松地表达自己的感受。同时，社会工作者在倾听时，注意组员所说的重点，尤其是一些没有预料到的信息;在未完全听懂对方的真正意思前，一定不要与之争辩。

③积极回应。

社会工作者在组员发言之后，要站在同理心的角度，向发言者表达对其发言的高度重视，认真了解和把握发言者的用意与感受，并伴以积极的回应。可以通过复述组员讲述的内容，让发言者感受到被理解和被重视。

④适当自我表露。

社会工作者可以有选择地将亲身的经历、体会、态度和感受向组员坦白，向组员传递真诚，让组员感受到信任。通过这种信任关系情境的建构，促使组员也能够坦陈自己的问题和需要。

⑤对信息进行磋商。

当无法把握组员发言中的信息含义时，社会工作者有必要耐心地与发言者协商交流，直到信息能够被正确了解和能够取得共识。

⑥适当帮助梳理。

在组员发言过程中或发言之后，社会工作者要非评判性地帮助组员梳理其发言，使其讲述的内容和感受听起来更具条理性和逻辑性。

⑦及时进行小结。

对组员发言中可能是散乱表达的信息进行小结，社会工作者要及时地帮助小结。

社会工作者的沟通技巧：运用好语言符号

第一，把话说得悦耳，悦耳的声音会令人心情舒畅。第二，把话说得清楚，必须让人明白所要传达信息的意思，这就要求沟通者思维有条理，吐字清晰，把意思说明白。第三，把话说得准确，要完整地表达句意，说话用词尽量科学准确。第四，把话说得恰当，说话必须符合特定的身份和场合。第五，把话说得巧妙。例如，如何说好第一句话?怎么才能开启对自己有利又令对方愉悦的话题，一般的原则是寻找对方的兴趣谈话区域和自己的有知区域，而要避开对方忌讳的区域和自己的无知区域。

社会工作者的沟通技巧：巧妙使用身体语言

身体符号包括人的.眼神、面部表情、身体的姿势、动作及仪表等。专家认为，在人面对面的信息沟通中，有65%的社会意义是通过身体符号传递的。身体符号具有无伪装性的特点，人可以言不由衷，但强装笑脸总要露出破绽。人们可以通过恰当的身体符号向沟通对象表达自己对对方的尊重、接纳、关心，更可以通过细心地观察对方的身体符号解读其内心世界。

社会工作者的沟通技巧：环境符号

环境符号是指能够传递信息的时间和空间因素。时间在传递信息中具有不可替代的作用。与人约会姗姗来迟，传达给对方的可能是不认真、时间观念不强、对对方不重视等信息，进而会引起对方很多的心理活动：失落-、不信任、不愿意合作等。空间因素是指人与人之间的距离、位置以及沟通场所的气氛。谁都知道远远的打招呼表示热情与友好，与人擦肩而过没有任何表示说明彼此的敌意或冷淡。一般而言，人与人之间相隔o厘米～15厘米是亲密距离，其语意是亲密而热烈;15厘米～75厘米是个人距离，语意是亲切友好;75厘米～215厘米是社交距离，语意是严肃而正式;215厘米以上是大众距离，表明彼此之间没有心理的联系，但在一些特殊的场合如拥挤的公共汽车上则是例外情境。由此可见，应该视交往对象的关系把握与人沟通的距离。

社会工作沟通技巧：促进组员沟通的技巧

①提醒组员相互倾听。

社会工作者要注意现场安静，及时提醒组员相互之间仔细倾听对方的发言。

②鼓励组员相互表达。

社会工作者要鼓励组员积极表达自己的感受，特别是运用“此时此地”的技术让组员表达自己的感受，接纳他人的感受。特别是对沉默的组员要加以鼓励，对说得太多的组员适当加以阻拦，以给其他人更多的表达机会。

③帮助组员相互理解。

在沟通时，要密切注意和观察组员的声调、语言、表情、态度和姿势等细微之处，帮助组员沟通和理解信息不一致和不明白的地方。

④促进组员相互回馈。

组员发言后，社会工作者应鼓励组员之间的分享与给予回馈。

⑤示范引导。

社会工作者可用自身示范的方式，诱导组员模仿社工。

担责既是对医生基本的品德要求，也是进行有效沟通的基础。大家可以设想一下，一个没有责任心和事业心的医生，或者把从医做为谋生和赚钱工具的医生，你再培训再告诉他沟通的技巧也都是无济于事的，因为他没有好的出发点，所以自然不会有好的沟通效果。作为医生要能够主动承担责任，即使遇到病情复杂的病人，也要在自身能力和技术的范围内积极的予以诊治，而不是推诿和避免担责。当然，主动承担责任并不是蛮干，也并不是怕病人不理解就履行应该履行的医疗程序。比如，曾有一名外科医生要求病人家属签订手术同意书，病人家属很不高兴，且认为是医生为了推卸责任而拒绝签字。在这种情况下，这名外科医生耐心地给病人家属解释说：“对于每一个要动手术的病人，国家的医疗制度和医院都规定要签手术同意书，这是所有的医院都要实行的，这是法律的规定，其实这个规定也是符合病人的利益的，这就是所说的知情同意权，我们医生详细说明病情及可能出现的情况，为的是你们心里也有个底，这正是我们医生尽职尽责的表现。”在解释时这位医生很好的应用了肢体语言，而且表现的和颜悦色，得到了病人家属的信任，欣然在手术同意术上签了字。倾听：曾见过一位年轻的医生，为了应付庞大的门诊量，他每天都是事先开好各种检验单、放射单，病人来了以后没问几句，就填上名字和年龄，让病人拿去做检查。事实上，不同的病人要做的检查项目应该是完全不一样的，但这位医生为了节省时间，他把这些检查也都给“批量生产”了。和他聊起为什么这么做，他说所有的常规病人基本上大同小异（不理解他所说的常规病人是什么意思）。我曾观察过这位医生诊病，他等不了病人说三句话，基本上就下笔开单。有经验的老医生都知道，简单的症状背后很可能有着复杂的病因，所以医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉述，并给予积极的回应，比如专注的眼神，同情的表情，偶尔前倾一下身体，或者应声点头等都是表示自己在认真倾听。因此，医生在任何情况下都要善于倾听病人的诉说。这不仅是了解病人情况的需要，也是建立良好医患关系的需要。医生要专心倾听患者诉述，让病人觉得医生是真正地关心他们的病痛，增进病人对医生信任感，从而树立病人战胜疾病勇气和信心。认同：认同是指医生对病人的一些感受和体验给予肯定。比如，病人说我躺在床上感觉好象地震，房子要倒下来一样。医生未加思考就说：怎么可能呢？你得的是眩晕症，是你有毛病了。其实病人所说的正是他的真实感受，是他切身的体会。由于医生和病人的体验不同，思考问题的出发点也不同，其所得到的结论可能完全不一样甚至相反，但病人的表述自的他的道理，医生给予认同就是对病人的尊重和信任，这样病人才有可能给予积极的回应和配合。女哲学家图姆斯在《病患的意义》一书中指出：医患之间，患病的体验与对这种体验的科学说明之间存在着根本的分歧，因此常常在医务人员这里表现出对病人世界的漠视，甚至是根本的歪曲。她曾大声疾呼：“医生，你只是观察，而我是在体验！”重构：重构是医生重新把病人说的话用不同的措辞和句子加以复述，但不改变病人说话的意图与目的。例如，病人因为检验科没有按照规定时间出具检验结果，跑到临床医生那里说：“检验科一点都不负责任，到现在都没有把结果做出来。”医生重构时说：“您的意思是希望检验科按时出结果，结果没有出来，对吗？”其实检验科没有出结果的原因是多方面的，并不能一下子定位为不负责，医生重构了他的话语，意思没有改变，但显得更加客观和平和。代述：代述是指有些想法和感受病人不好意思说出来，至少不便明说，由医生进行代述。比如，一对年轻夫妇来到诊室，太太说：我们想要孩子。那么善解人意的医生一定明白这是一对不孕不育患者，医生就可以含蓄地说：“以前有做过检查吗？是谁的问题知道吗？”之类的话。这样病人就会感觉到被理解和体贴。对焦：对焦是指在医患沟通当中医生能够把握病人最关注的焦点并给予特别的重视，同时还能够让病人感觉和体会的到。有时医生虽然很认真负责，但并没有得到病人的认可，原因很可能是医生所选定的焦点常常并不是病人认为最重要的，或者认为并不是首先要解决的。这意味着，医生和病人没对上口径，因此，需要“对焦”。对焦是一个互相交流、商讨的过程。一旦对上了焦，医生和病人便可以围绕共同的主题深入讨论，有的放矢地交谈下去，直至问题获得解答。对焦本身对病人心理有良好的效应，在对焦的那一时刻，病人会有获得了知心之感，会觉得和医生“想到一块儿去了。”鼓励：患病的人心灵比较脆弱，特别渴望得到同情和鼓励。患病期间的病人，一般来说都比较信任医生，如果医生能够给予适当的鼓励甚至赞美，那么对于病人的康复会有积极的作用。比如，医生早上查房时，对于严格遵从医嘱，积极配合治疗的病人可以进行适当的鼓励，称赞他配合治疗。医患沟通是一个非常复杂的过程，尽管谈了一些技巧，但在实际的医疗服务过程当中，一定要掌握灵活性，针对不同病人及疾病性质程度的差异，在沟通上要有所不同。如对视力不好的病人，要多用语音、语调表达，对周围发出的声音要多做解释，尽可能少用体态语言；对听力缺陷者，应注意使用体语，通过轻轻抚摸让他知道医生已经来到了他的身边，同时要善用面部表情、口形和手势表达；对生性多疑者，语言表达尽可能要简洁明了，解释不宜过多；对性格急躁者解释要直截了当；在紧急抢救、手术当中则要快言快语，给人信心；对于慢性病人则要语速平稳……注：大医精诚，防病于未然，为了普及眼科方面的医学知识，传递科学理念，眼科张健教授定期免费给大家发一些科普类的文章，以方便大家阅读，如果您喜欢这篇文章，欢迎您分享与转载，让更多的人受益和欣赏！如果不愿意接受我的文章，请您用微信搜索好大夫公众号，点击取消关注即可，感恩您的支持，祝您健康快乐！