社会工作者服务手册

医务社会工作的主要方法

为了便于理解，我们通常按照医务社会工作主要内容的划分方法开展进一步的有关主要方法的讨论，即把医务社会工作的主要方法分为：医院社会工作的方法、公共卫生社会工作的方法和精神健康社会工作的方法三个方面。

一、医院社会工作的主要方法：

医院社会工作的主要方法可以根据服务活动开展的场所和内容分为医院门诊、住院病房、出院跟进、家庭医疗以及临终关怀等不同的社会工作的方法。 (多选)

1、在医院门诊部的工作方法：

主要包括以下四个方面：预约服务、接诊服务、诊断及后续服务、医院宣传服务。

2、医院住院病房内的工作方法：

(1) 住院患者的社会及心理状况的评估;

(2) 参与病房巡诊;

(3) 协调各科的医疗人员;

(4) 复杂病例个案处理，一般程序是： (初、中级重点内容)

1 开案登记。在登记册上登记患者的姓名、科别、门诊或住院房号、病名及社会工作人员的姓名、开案的日期，以及依登记顺序所取得的编号。

2 收集资料和初步评估。医务社会工作者可以通过与患者家属谈话交流，收集下列的资料：患者患病及治疗经过、患者及家属对该疾病的认识和态度、患者的家庭背景、家庭结构和经济实力、患者及其家属当前最困扰的问题和最期待的结果等，以完成初步的评估。

3 个案记录。完成资料收集和初步评估之后，医务社会工作者需要填写有关个案的记录资料，其基本内容包括：介绍来源、病情资料、主要问题、处置计划以及社会工作初步评估等。

4 工作进度记录。

5 评估结案。

(5) 住院患者的小组工作：

患者小组;患者家属小组;医生与患者小组。

(6) 社会生活的复原：

由于疾病，患者不能用途原来的工作，社会工作者需要寻找社会资源给予必要的帮助，像申请经济援助、医疗器具和转介相关机构等。

3、出院跟进的工作方法：

(1) 制订出院计划，主要内容包括以下两个方面：

1 患者出院后，明确哪些医院或者就近诊所可以为患者提供继续治疗。

2 患者出院后，帮助家属了解如何照顾好患者，解决家庭护理中的问题。

(2) 辅导家属照顾患者;

(3) 协助家属与患者一起设计跟进服务方案。 (无具体知识)

4、家庭医疗的工作方法：

(1) 对长期慢性病人的家庭医疗，具体做法是： (了解性多选)

1 评估长期属性病患者及其家庭的需求，明确需要开展的服务活动;

2 拟订服务的具体计划，包括患者生理指标的维护、家庭护理人员的培训和医务人员的定期查访等;

3 寻求社会资源，拓展有效的转介程序，减轻医生和患者的负担;

4 给予家庭照顾者必要的关怀和支持。

(2) 连接家庭和社区卫生服务：

医务社会工作者可以与社区或公共卫生部门合作，加强与出院的患者及其家属、社区卫生所、 社区心理卫生中心 的联络，保证患者及其家属随时可以获得必要的医疗资源和服务。

(3) 寻求社会资源，减轻家属压力。

5、临终关怀的工作方法：

(1) 满足临终患者的 基本需求 ：

虽然我为的临终关怀机构到目前为止还没有形成共识，但临终患者的基本需求却不能忽视，这些基本需求包括临终患者的生理需求和心理需求。

(2) 对临终患者进行 死亡教育 ：

对患者进行死亡教育;对社会进行临终关怀教育。

(3) 陪伴 临终患者：

具体而言，医务社会工作者可以开展的服务活动包括：

1 帮助临终患者回顾生命，完成未了的事情，缓解心理的压力;

2 安慰临终患者，告诉他们已完成所有事情，让其安心度过最后的生命时光;

3 运用放松技巧处理临终患者对健康问题的焦虑;

4 让医生采用充足、合适的镇痛药物减缓临终患者对死亡的恐惧和痛苦。

(4) 辅导临终患者家庭：

1 家属的临终关怀辅导：医务社会工作者可以指导家属学习临终护理，如设立临终咨询服务等，帮助家属消除无助感，让患者享受无论农家乐。在开展家属的临终关怀服务时，非常重要的一点是，让临终患者的家属认识到自己已经对患者尽心了。

2 家属的悲伤辅导：悲伤的个别辅导在不同的阶段有不同的工作重点，医务社会工作者在各个阶段需要注意的是：麻木僵化期、追思搜寻期、瓦解绝望期、重整阶段。 (多选)

二、公共卫生社会工作的主要方法：

1、健康宣传和管理：

(1) 健康宣传方法：

1 健康理念的普及宣传：运用各种宣传手段向公众传播健康理念，使人们树立健康的意识，从而促使人们改变不健康的行为和生活方式，养成良好的生活习惯。普及健康理念的具体方法包括：宣传折页、海报、横幅、宣传画、小册子、温馨提示、展板、健康大课堂、咨询服务、媒体宣传等不同形式。对于不同的公众，可以采用不同的宣传方法。

2 健康教育计划的制订及实施：

一是制订健康教育计划，包括确定健康教育计划的对象、目的、内容、时间安排和方式等，尽可能吸引人们主动参与。

二是健康教育训练，即按照健康教育计划对所选对象进行教育训练，采用听课、小组交流、参观走访、实地训练等不同形式帮助教育对象在知识、观念和行为上达到计划的要求。

三是健康教育计划的评估，即教育训练活动结束时，由参与对象、社会工作者、训练人员等对训练计划进行评估和总结。

四是新的健康教育计划的修订，即根据对训练计划的反思和总结，对原有计划进行修正和调整，以便改进健康教育训练。

(2) 健康管理方法： (全书重点) (多选)

社会工作者可以和其他医疗卫生服务人员一起，对个体和群体的健康问题以及健康危险因素进行管理，它通常涉及4个步骤：

1 收集健康管理对象的`个人健康信息。

2 进行健康和疾病风险评估。

3 实施健康干预。通过生活方式干预、膳食营养指导、心理健康干预、运动干预、健康教育和指导等个性化干预措施的综合运用来实现促进健康的目的。

4 干预效果评估。

2、社区保健：

(1) 协助进行儿童保健：

社会工作者可以协助医疗服务人员为 0~36个月 的婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理，定期进行体格检查和生长发育监测及评价，并且开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

(2) 协助进行孕产妇保健：

对于孕产妇，社会工作者可以协助医疗服务人员建立保健手册，开展至少 5次 孕期保健服务和 2次 产后访视。

(3) 协助进行老年人保健：

社会工作者可以协助医疗服务人员对 65岁及以上 老年人进行登记管理，对其开展健康危险因素调查和一般体格检查，并且提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

(4) 协助进行慢性病管理：

针对 高血压 、 糖尿病 等慢性病高危人群，社会工作者可以协助医疗服务人员进行登记管理，定期随访，而且每次随访要询问病情，进行体格检查以及用药、饮食、运动、心理等 健康指导 。

3、传染性疾病的预防和控制：

根据传染性疾病的传播特点，社会工作者可以协助医疗服务人员对传染性疾病进行预防和控制，包括 传染源管理 、 切断传播途径 、 保护易感人群 等。

(1) 协助管理传染源，对隔离人员进行心理疏导：

1 协助管理传染病患者。《中华人民共和国传染病法》规定的甲、乙、丙三类传染病以及不断出现的各种新传染病的防治，都需要及时进行不同程度的隔离治疗或观察，同时填报传染病报告卡片，让公众了解并遵守相关的规定。

2 协助管理病原体携带者。

3 协助管理接触传染病患者。

4 协助检疫。

(2) 切断传播途径，倡导健康生活方式：

传染病的流行主要通过呼吸道、肠道、生物媒介、接触等渠道传播。

(3) 保护易感人群，协助进行预防接种：

易感人群包括儿童、老人、体质虚弱者及一些特殊工种的工作人员。医务社会工作者可以协助医护人员宣传预防接种。其中适龄儿童的接种包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。

三、精神健康社会工作的主要方法：

1、在精神病院的工作方法： (多选)

(1) 针对精神病患者的工作方法： (多选)

患者健康资料的收集;初步诊断与评估; 不同治疗方式的配合 (重);社区精神康复机构的衔接。

(2) 针对精神病患者家属的工作方法：

1 减轻精神疾病患者家属照顾患者的压力;

2 对精神疾病患者家属给予辅导和支持：

精神患者的家属除了需要承担巨大的照顾责任和负担之外，其内心也会产生紧张和冲突，需要医务社会工作者的辅导和支持。

一是心理教育。所谓心理教育，是指医务社会工作者联系一些专家和权威人士向患者家属提供正确照顾精神疾病患者的有关知识和方法。

二是家庭治疗。医务社会工作者可以帮助精神疾病患者联系家庭治疗师，通过治疗师的辅导和治疗消除或者减轻家庭成员与精神病患者之间的冲突。

三是家庭探访与家庭辅导。通过面谈和家访帮助精神疾病患者的家属应付日常照顾中的各项困难，处理家庭成员之间的压力。

四是家庭支持小组。家庭支持小组由不同的患者家属组成，在医务社会工作者的带领下，各组员分享照顾精神疾病患者的各种苦和乐，学习照顾的方法，建立相互之间的支持。

五是家庭互助小组。家庭互助小组由精神疾病患者家属自己组成， 不需要 社会工作者的带领，小组成员自愿自发地分享照顾精神疾病患者的经验和方法。

2、在社会健康教育咨询机构的工作方法： (多选)

(1) 宣传精神健康的理念; (2) 提供咨询治疗;(3) 开展转介工作。 (严重问题要转介)

3、在社区精神康复中的工作方法：

社区精神康复是帮助精神疾病患者康复并且使其回归社会的重要一环，其主要的工作方法包括连接社区的各种资源、开展康复训练和营造良好的康复环境等。

(1) 连接社区的各种资源：

(2) 开展康复训练：处理能力的训练;职业技能训练;社会角色的技能训练。

(3) 营造良好的康复环境： (多选)医务社会工作者需要协助患者创造良好的康复环境，具体后措施包括：鼓励患者与他人建立积极互动的关系;鼓励患者参与团体活动;鼓励患者公开就业。

总之，借助精神健康服务中的正常化的理念，影响社会公众，给精神疾病康复人员提供宽松的康复和生存环境，让他们能够顺利回归社会。

社会工作服务标准有哪些

社会工作是一种科学的专业助人活动, 这是社会工作界和其他有关方面的共识。现代社会工作是以利他主义为指导，以科学的知识为基础, 运用科学的方法进行的职业性的专业助人服务活动 。 那么，下面是由我为大家整理的社会工作服务标准，欢迎大家阅读浏览。

一、社会工作从业人员

从业人员：需要具备社会工作教育背景

在台湾，绝大多数的社会福利服务机构的负责人都具有社会工作教育背景，这种专业的人力梯队架构，保证了机构的良性运作和健康发展。例如，台东市家庭扶助中心32名正式员工中，有25名是社会工作人员。为保证机构的健康发展，他们现在招聘的新员工，一定是社会工作相关科系的毕业生。

社工日志如何写?

为探索本土的社会工作服务模式，目前，大陆社工在开展服务的中，基本养成了写工作日志的`习惯，但尚未形成统一规范。在这方面，台湾已经积累了一些经验，并制定了《社会工作纪录内容撰制注意事项》(1998年)，对开展服务时所撰制纪录的种类、内容重点等事项进行规范，并以此来规范社会工作人员的服务流程。

社工督导：承担问责及检讨的责任

根据香港《社会工作督导指引》，社会工作专业的新近毕业生(少于三年全职年资)应每月接受最少一小时不受干扰的、面对面的个别督导;而具三年或以上全职经验的社会工作者应每两个月接受相当于一小时不受干扰的督导面谈。如选择朋辈督导，较高职位的同工应负有被问责及检讨的责任。而在培训和持续专业进修方面，现时香港在整体上并无专门的社会工作者持续进修课程，机构大都以不定期的短期讲座、工作坊等形式进行培训，抑或由社工个人申请硕士或更高层次的学历进修。

社工继续教育：每年不少于70小时的在职训练

教育功能是为了促进社会工作服务的专业化。台湾的社会工作者每年必须接受70小时以上在职训练，以此弥补学校实务教育的不足，提供新的知识、技术和方法，提高服务品质，提高工作效率。这种训练实行分课、分级管理，即社会工作员和社会工作督导培训的内容不同，在不同领域服务的社会工作人员的训练内容也不同。

社工执照考试：更重视实务，解决实际问题的能力

在美国，社会工作执照考试分为五个层次，分别是社会工作准学士层次、社会工作学士层次、社会工作硕士层次、高级通才社会工作师、临床社会工作师。高级通才社工师主要是针对已经取得社会工作硕士及以上学位，并具有两年以上(至少3200小时)受督导的临床社会工作经验的人员而设计的。临床社会工作师，在社会工作硕士层次的考试基础上，该项考试主要考查应试者的社会工作高级技能和知识。临床社会工作师考试进一步建立在高级通才社会工作师考试基础上，要通过这项考试除了需要掌握高级技能和知识外，还需要掌握一些关于社会工作执照方面的制度和法律知识。

社工的晋升空间：可进入公务系统

为了吸引综合素质高、适应能力强工作绩效显着的社会工作人员进入公务系统，台湾专门开设了“社会工作高等、普通考试”，规定具有社会工作师证照者，可参加“政府部门”的公职社会工作考试，取得在公共部门担任社会工作师的资格，以此来吸引具有社会工作背景的专业人员加入公务人员行列。

二、社会工作服务机构标准

社会工作专业机构是传递社会福利和社会服务的重要载体，也是社会工作者重要的工作场所。

美国董事会：机构的决策中心，并非形同虚设

美国的社会工作机构从内部的管理来看，大体具有相似的组织结构。董事会是机构的决策中心，承担着实现组织使命的职责，重大事项须由董事会讨论决定。执行主任是受董事会之聘来贯彻执行其决议的行政长官，是组织中的灵魂人物。

机构岗位：设置筹募资金岗位

在美国，社会工作者在各在岗位设置和相关制度方面，不仅设立项目经理和志愿者协调主任等职位，而且还聘请有经验的人士负责专门筹募资金。对从事直接服务的岗位，除了社会工作者之外，通常机构也聘请心理医生和精神科大夫等不同专业背景的人组成团队，以优势互补，最大限度地发挥各自的特长。

社会工作事务所：需获得一定资质

社会工作师事务所，是由取得《社会工作师证书》者设立的专门提供社会工作服务的专业机构。台湾《社会工作师法》对社会工作师事务所的设立、名称使用、收费标准、广告、停业等事项也都有明确规定。《社会工作师法》规定，社会工作师经取得资格之后，在实务领域服务达三年以上的，即可申请设立社会工作师事务所。在2005年，台湾相继成立了两家社会工作师事务所，即宜兰县的野百合社会工作师事务所和台北市的禾善社会工作师事务所。无论是名称还是运作规律，多少有些类似于律师事务所。

社工考核：一年“两考”

为保证社会工作服务质量，提升社会工作人员的专业态度，服务机构都十分注重对社会工作人员的考核评鉴。考核每年进行两次，年中和年末各一次。考核的程序为：首先是通过自填表的形式对自己的工作进行自我评估，然后由社会工作组长(或部门负责人)进行评分，再由社会工作团队评分，最后由机构负责人核定。值得注意的是，社会工作团队的评分占相当大的比重，这与社会工作注重团队力量的工作理念密切相关。

社会服务机构：重视“评估和问责”

在香港，无论是接受政府资助的社会服务机构，还是自筹经费的社会服务机构，都必须面对评估和问责的要求。不同的是，前者主要接受资助方——政府的评估与问责，而后者更多是向社会公众“交代”。说到对受资助机构的评估，就必须要提到《服务表现监察制度》。它是对受资助机构进行规管、厘定及评估服务表现的重要文件，包括社会福利署与受资助机构签订的《津贴及服务协议》以及一套《服务质素标准》。

三、社会工作服务领域标准

目前，社会工作服务已经拓展到了儿童、青少年、老人、社区矫正、人口计生等十六个领域。在国外，一些发展比较成熟的领域，已经有了一些服务标准或准则，如美国儿童福利社会工作服务标准、美国学校社会工作服务准则、美国卫生保健领域社会工作服务标准等。