ryanhui123
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
扩展资料
社会医疗保险卡使用方法
1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
6、注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
参考资料来源:百度百科——社保报销
百度百科——社会医疗保险卡

大锅饭饭饭饭
您好:社保能报销住院报销情况如下:1.在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以.上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。社保卡住院的报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。中华人民共和国社会保障卡是由各地方人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。社会保障卡卡面和卡内均记载持卡人姓名、性别、公民身份号码等基本信息,卡内标识了持卡人的个人状态(就业、失业、退休等),可以记录持卡人社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格和技能、就业经历、工伤及职业病伤残程度等。社会保障卡是劳动者在劳动保障领域办事的电子凭证。持卡人可以凭卡就医,进行医疗保险个人账户结算;可以凭卡办理养老保险事务;可以凭卡到相关部门办理求职登记和失业登记手续,申领失业保险金,申请参加就业培训;可以凭卡申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇等。此外,社会保障卡还是握在劳动者手中开启与系统联络之门的钥匙,凭借这把钥匙,持卡人可以上网查询信息,将来还可以在网上办理有关劳动和社会保障事务。社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。社会保障卡采用全国统一标准,社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。。第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
maggielj520
您好!今年年初我也住过院,花费是1w3千多!我自己出了6000多(我是大学生,社保卡里面没钱,o(╯□╰)o囧)。具体我也问过了,下面一一回答你的问题吧。自付的1000应该只是押金,具体要等出院结算。那时候才知道你还要补多少给医院。还有你工作了公司应该会给你交医保社保,所以你的社保卡里面是有钱的。(称之为小金库)当我们使用社保卡住院后,先自付一定押金。然后医院会首先扣我们的“小金库”,直到扣完了。。。。在进入统筹报销(国家的大金库)。至于报销部分问题,如果你用的是社保卡住院,2万以下医院会直接帮你报销的,不需要到社保公司,这个我上次问过了。报销比例与我们所使用的药物有关,报销比例并不是固定的。然后说一下你所关心的,如果卡内余额不够,它会怎么扣钱:我们先就你的5000为例子吧,计入你的卡内只有1000,假如报销比例为百分之五十(报销比例由每个地方,还有所使用药物种类所决定的)。假设你社保卡内的钱是1000块,实际上可以看成2000(社保帮你付另一半),这样子超出部分3000再进入国家医保统筹报销。统筹比例和我们之前的差不多,所以这3000中有1500要我们自己付,你之前已经交了1000,所以出院的时候大概会让你补500左右。简单说:报销是通过医保公司和医院自动联网,小金额(2万以下)是可以直接报的。还有住院消费总额乘以医保比例得出的实际应支付总额,首先从社保卡中扣,不够部分就是我们付。对了,还要提醒一句:报销比例和你所在医院等级也有关系,我当初的是三级乙等医院。回答完毕,但愿对您有帮助!祝您早日康复,(*^__^*)嘻嘻……
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