流浪的好吃狗
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.下列有关叶酸的说法，错误的是 A.主要经十二指肠和空肠上段吸收 B.吸收需要内因子的协助 C.参与嘌呤的从头合成 D.促进氨基酸之间的转换 E.妊娠妇女需要量增加 正确答案：B 2.预防I型变态反应所致哮喘发作最宜选用 A.地塞米松 B.肾上腺素 C.异丙基阿托品 D.色甘酸钠 E.可待因 正确答案：E 3.治疗流行性脑脊髓膜炎的联合用药是 A.青霉素+四环素 B.青霉素+链霉素 C.青霉素+磺胺嘧啶 D.青霉素+利福平 E.青霉素+氧氟沙星 正确答案：C 4.下列对四环素类的不良反应错误叙述的是 A.空腹口服易引起胃肠道反应 B.可导致幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄 C.不引起过敏反应 D.可引起二重感染 E.长期大量静滴，可引起严重肝损害 正确答案：C 5.有关肝素的药理作用机制，下列说法正确的是 A.直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa B.直接与凝血酶结合，抑制其活性 C.抑制凝血因子的生物合成 D.拮抗VitK E.增强抗凝血酶Ⅲ的活性 正确答案：E 6.肝素体内抗凝最常用的给药途径为 A.口服 B.肌内注射 C.皮下注射 D.静脉注射 E.舌下含服 正确答案：D 7.奥美拉唑不能用于治疗 A.胃溃疡 B.十二指肠球部溃疡 C.反流性食管炎 D.卓－艾综合征 E.胃嗜铬细胞瘤 正确答案：E 8.对四环素不敏感的病原体是 A.革兰阳性球菌 B.结核杆菌 C.革兰阴性菌 D.肺炎支原体 E.立克次体 正确答案：B 9.下列β-内酰胺类抗生素中哪种对伤寒沙门菌有效 A.青霉素V B.苯唑西林 C.氨苄西林 D.羧苄西林 E.双氯西林 正确答案：C 10.丙硫氧嘧啶作用特点是 A.可反馈性抑制TSH分泌 B.长期应用腺体萎缩退化 C.抑制外周组织T4转化为T3 D.起效快，可迅速控制症状 E.有免疫增强作用 正确答案：C 11.可用于治疗尿崩症的药物是 A.氢氯噻嗪 B.乙酰唑胺 C.呋塞米 D.布美他尼 E.螺内酯 正确答案：A 12.下列抗高血压药物中，哪一药物易引起刺激性干咳 A.维拉帕米 B.卡托普利 C.氯沙坦 D.硝苯地平 E.普萘洛尔 正确答案：B 13.迅速减轻卓－艾（Zollinger-Ellison）综合征症状，应首选 A.尼扎替丁 B.法莫替丁 C.奥美拉唑 D.哌仑西平 E.硫糖铝 正确答案：C 14.不能用于平喘的肾上腺素受体激动药是 A.肾上腺素 B.特布他林 C.沙丁胺醇 D.苯肾上腺素 E.异丙肾上腺素 正确答案：D 15.治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是 A.红霉素 B.四环素 C.氯霉素 D.青霉素 E.氟哌酸 正确答案：D 16.有关硝苯地平降压时伴随状况的描述，下列哪项是正确的 A.心率不变 B.心排血量下降 C.血浆肾素活性增高 D.尿量增加 E.肾血流量降低 正确答案：C 17.巨幼红细胞性贫血病人合并神经症状时必须应用 A.维生素B12 B.叶酸 C.甲酰四氢叶酸钙 D.红细胞生成素 E.硫酸亚铁 正确答案：A 18.下列哪一项不属于糖皮质激素禁忌证 A.曾患严重精神病 B.活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术 C.非特异性角膜炎 D.创伤修复期、骨折 E.严重高血压、糖尿病 正确答案：C 19.庆大霉素对下列何种感染无效 A.大肠埃希菌致尿路感染 B.肠球菌心内膜炎 C.结核性脑膜炎 D.革兰阴性菌感染的败血症 E.口服用于肠道感染或肠道术前准备 正确答案：C 20.长期应用糖皮质激素，突然停药不会引起 A.肾上腺皮质功能亢进 B.肾上腺皮质功能不全 C.肾上腺危象 D.原病复发或恶化 E.肾上腺皮质萎缩 正确答案：A 21.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制为 A.抑制胃黏膜壁细胞上Na+ -K+ -ATP酶 B.抑制胃黏膜壁细胞上Na+ -K+ -ATP酶 C.阻断胃黏膜壁细胞上胃泌素受体 D.促进胃粘液的分泌 E.杀灭幽门螺杆菌 正确答案：B 受体阻断药对下列何种病疗效 A.结肠溃疡 B.十二指肠溃疡 C.卓-艾综合征 D.口腔溃疡 E.皮肤黏膜溃疡 正确答案：B 23.对支气管平滑肌上的β2受体具有选择性兴奋作用的药物是 A.特布他林 B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.氨茶碱 正确答案：A 24.下列对多西环素错误叙述的是 A.口服吸收快、完全 B.抗菌作用较四环素强 C.可用于肾功能不良患者 D.作用持续时间较四环素长 E.不良反应主要为二重感染 正确答案：E 25.氯沙坦的抗高血压机制是 A.抑制肾素活性 B.抑制血管紧张素转换酶活性 C.抑制醛固酮的活性 D.抑制血管紧张素I的生成 E.阻断血管紧张素受体 正确答案：E 26.外伤失血病人造成低血容量性休克合并少尿时应首先选用 A.低分子右旋糖酐 B.中分子右旋糖酐 C.高分子右旋糖酐 D.呋塞米 E.氢氯噻嗪 正确答案：A 27.糖皮质激素对造血系统的影响，不正确的是 A.刺激骨髓造血，使红细胞及血红蛋白增加 B.使中性粒细胞数目增多 C.增强中性粒细胞对炎症区的浸润、吞噬活动 D.在肾上腺皮质功能减退时，促使淋巴组织增生 E.提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间 正确答案：C 28.治疗伤寒和副伤寒病的首选药物是 A.氯霉素 B.四环素 C.土霉素 D.多西环素 E.氨苄西林 正确答案：A 29.糖皮质激素用于治疗急性严重感染的主要目的是 A.增强机体抵抗力 B.增强机体应激性 C.减轻炎症反应 D.减轻后遗症 E.缓解症状帮助病人度过危险期 正确答案：E 30.有关链激酶的叙述，错误的是 A.与纤溶酶原结合成复合物，激活游离纤溶酶原转变成纤溶酶 B.对于脑栓塞的治疗效果较尿激酶差 C.易引起过敏反应 D.对血栓部位具有选择性 E.严重不良反应为出血 正确答案：D 受体阻断药产生中枢抑制作用的机制是 A.阻断中枢H1受体 B.兴奋中枢胆碱受体 C.和奎尼丁样作用有关 D.和中枢抗胆碱作用有关 E.阻断中枢5-HT受体 正确答案：A 32.抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素是 A.头孢西丁 B.头孢他定 C.头孢孟多 D.头孢噻肟 E.头孢呋辛 正确答案：B 33.硫脲类药物的作用机制是 A.抑制甲状腺激素的生物合成 B.破坏甲状腺组织 C.抑制甲状腺组织摄取碘 D.抑制甲状腺激素的释放 E.降解已合成的甲状腺激素 正确答案：A 34.华法林与下列何药合用应加大剂量 A.阿司匹林 B.四环素 C.苯巴比妥 D.吲哚美辛 E.双嘧达莫 正确答案：C 35.下列有关右旋糖酐的叙述，错误的是 A.可抑制红细胞聚集 B.具有渗透性利尿作用 C.可改善微循环 D.可降低毛细血管通透性 E.抑制血小板聚集 正确答案：D 36.下列有关氨基糖苷类抗生素的叙述错误的是 A.溶液性质较稳定 B.对革兰阴性菌作用强 C.易透过血脑屏障，但不易透过胎盘 D.抗菌机制是阻碍细菌蛋白质的合成 E.胃肠道不易吸收 正确答案：C 37.下列药物中，抑制胃酸分泌作用的是 A.西咪替丁 B.法莫替丁 C.奥美拉唑 D.碳酸氢钠 E.丙谷胺 正确答案：C 38.有关维生素K的叙述，错误的是 A.天然维生素K为脂溶性 B.参与凝血因子的合成 C.对于应用链激酶所致出血有特效 D.维生素K1注射过快可出现呼吸困难 E.较大剂量维生素K3可出现新生儿溶血 正确答案：C 39.下列哪一项不是维生素K的适应证 A.阻塞性黄疸所致出血 B.胆瘘所致出血 C.长期使用广谱抗生素 D.新生儿出血 E.水蛭素应用过量 正确答案：E 40.有关胰岛素对糖代谢的影响正确的叙述是 A.抑制糖原的合成和贮存 B.减慢葡萄糖的氧化和酵解 C.抑制糖原分解 D.加速糖原异生 E.对餐后血糖无影响 正确答案：C 41.下列有关阿米卡星的叙述，哪项是错误的 A.是卡那霉素的半合成衍生物 B.抗菌谱为氨基苷类抗生素中较窄的 C.对许多肠道革兰阴性菌产生的钝化酶稳定 D.主要用于治疗对其他氨基苷类耐药菌所致的感染 E.可为乙酰转移酶钝化而耐药 正确答案：B 42.有关噻嗪类利尿药的叙述，错误的是 A.具有降压作用 B.可升高血脂 C.使尿酸排出增加 D.可升高血糖 E.可促进远曲小管对钙离子的重吸收 正确答案：C 43.有关阿司匹林在心血管病治疗中的作用，下列说法错误的是 A.可抑制血小板聚集 B.抑制血管损伤后内膜增生 C.调节血脂 D.抑制细胞因子的合成 E.阻止白细胞的贴壁 正确答案：C 44.青霉素G对下列哪种细菌基本无效 A.破伤风梭菌 B.脑膜炎奈瑟菌 C.梅毒螺旋体 D.溶血性链球菌 E.变形杆菌 正确答案：E 45.有关奥美拉唑的叙述，错误的是 A.口服后，浓集于壁细胞分泌小管周围 B.代谢成次磺酸和亚磺酰胺后失活 C.能够不可逆的抑制H泵的作用 D.不影响胃蛋白酶的分泌 E.不影响内因子的分泌 正确答案：B 46.抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的降解而使cAMP增多的药物是 A.二丙酸氯地米松 B.异丙阿托品 C.氨茶碱 D.异丙肾上腺素 E.特布他林 正确答案：C 47.下列哪种情况不首选胰岛素 A.Ⅱ型糖尿病患者经饮食治疗无效 型糖尿病 C.糖尿病并发严重感染 D.妊娠糖尿病 E.酮症酸中毒 正确答案：A 48.糖皮质激素增加脂皮素可直接抑制下列哪种物质 A.磷脂酶A2 B.前列腺素 C.白介素 D.白三烯 E.血小板活化因子 正确答案：A 49.糖皮质激素抗休克作用与哪一因素无关 A.扩张痉挛收缩血管，加强心肌收缩力 B.稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的释放 C.提高机体对细菌内毒素的耐受力 D.降低血管对某些缩血管物质的敏感性 E.中和外毒素 正确答案：E 50.长期应用糖皮质激素引起低血钙，不正确的是 A.减少小肠对钙的吸收 B.抑制肾小管对钙的重吸收 C.促进尿钙排泄 D.增加钙的利用 E.对抗维生素D的作用 正确答案：D 51.治疗特发性高尿钙症伴尿结石可选用 A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.甘露醇 E.氨苯蝶啶 正确答案：B 52.糖尿病患者高渗性昏迷抢救宜选用 A.胰岛素皮下注射 B.胰岛素静脉注射 C.格列齐特口服 D.罗格列酮口服 E.瑞格列奈口服 正确答案：B 53.下列哪项不属于氨基糖苷类药物的不良反应 A.变态反应 B.神经肌肉阻断作用 C.肾毒性 D.骨髓抑制 E.耳毒性 正确答案：D 54.磺胺类药物的抗菌机制是 A.抑制二氢叶酸合成酶 B.改变细菌细胞膜通透性 C.破坏细菌细胞壁的合成 D.抑制二氢叶酸还原酶 E.抑制细菌DNA螺旋酶 正确答案：A 55.青霉素的主要抗菌作用机制是 A.抑制胞壁黏肽合成 B.抑制二氢叶酸还原酶 C.抑制菌体蛋白质合成 D.抑制RNA多聚酶 E.增加胞质膜通透性 正确答案：A 56.雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的作用机制是 A.中和胃酸 B.直接抑制胃蛋白酶活性 C.阻断胃腺细胞的H2受体，抑制胃酸分泌 D.形成保护膜，覆盖溃疡面 E.加速胃蛋白酶的分解 正确答案：C 57.对于应用甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血，治疗时应选用 A.维生素B12 B.叶酸 C.叶酸+维生素B12 D.甲酰四氢叶酸钙 E.红细胞生成素 正确答案：C
小七-279928530
1. 下列属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)特点的是：
A.引起反射性心率加快
B.可用于各型高血压
C.对肾脏有保护作用
D.可防治高血压患者心肌细胞肥大
E.减少循环组织的血管紧张素
2. 具有血管紧张素Ⅰ转换酶抑制作用，能防止和逆转心室肥厚的药物是：
A.地高辛
B.依那普利
C.卡托普利
D.氨茶碱
E.硝普钠
3. 使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的患者可能出现的表现有：
A.无痰干咳
B.血糖偏低
C.血钾升高
D.消化道反应
E.听力损害
4. 卡托普利的作用原理是：
A.抑制血管紧张素Ⅰ的生成
B.抑制血管紧张素转换酶
C.抑制血管紧张素Ⅱ的生成
D.减少醛固酮分泌
E.阻断血管紧张素受体
5. 下列疾病中，可以选择呋塞米进行治疗的是：
A.急性肺水肿
B.急性肾衰竭
C.其他利尿药无效的严重水肿
D.醛固酮升高所致的水肿
E.颅内高压
6. 使用呋塞米利尿的患者可能出现的表现有：
A.低血钾
B.耳鸣、听力减退
C.高血钾
D.血糖升高
E.高尿酸血症
「参考答案及解析」
1.【答案】BCDE。解析：(1)本题考查药理学-作用于肾素-血管紧张素系统的药物-血管紧张素转化酶抑制药的知识点。(2)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的特点有：①减少循环组织的血管紧张素(E对);②可用于各型高血压(B对)，治疗高血压疗效好，轻中度高血压患者单用(ACEI)常可控制血压，加用利尿药增效，比加大ACE的剂量更有效;③肾血管性高血压因其肾素水平高，ACEI特别有效，对心、肾、脑等器官有保护作用，且能减轻心肌肥厚(D对)，阻止或逆转心血管病理性重构。对伴有心衰或糖尿病肾病的高血压患者，ACE抑制药为首选药。因肾小球囊内压升高可致肾小球与肾功能损伤，糖尿病患者常并发肾脏病变，ACEI对1型和2型糖尿病，无论有无高血压均能改善或阻止肾功能的恶化(C对)。引起反射性心率加快可见于硝苯地平(钙通道阻滞剂)(A错)。综上所述，本题选择BCDE。
2.【答案】BC。解析：(1)本题考查药理学-血管紧张素转化酶抑制药-常用血管紧张素转化酶抑制药的知识点。(2)依那普利、卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，其降压的作用原理是抑制血管紧张素Ⅱ生成，从而降低血压;有自由基清除作用，如心肌缺血再灌注损伤有防治作用，能防止和逆转心室肥厚(BC对)。地高辛对心脏具有高度的选择性，能显著加强衰竭心脏的收缩力，增加心输出量，从而解除心衰的症状(A错)。氨茶碱为非选择性磷酸二酯酶(PDE)抑制药，使细胞内cAMP水平升高而舒张支气管平滑肌(D错)。硝普钠可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮，一氧化氮具有强大的舒张血管平滑肌作用(E错)。综上所述，本题选择BC。
3.【答案】ABCD。解析：(1)该题考查的是药理学-血管紧张素转化酶抑制药-不良反应的知识点。(2)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的不良反应主要有：①恶心、腹泻等消化道反应或头晕、头痛、疲倦等中枢神经系统反应(D对);②首剂低血压;③无痰干咳是较常见的不良反应，也是患者不能耐受而被迫停药的主要原因(A对);④ACE抑制药能抑制AngⅡ生成，使依赖AngⅡ的醛固酮分泌减少，升高血钾(C对);⑤ACE抑制药特别是卡托普利能增强机体对胰岛素的敏感性，因此常伴有降低血糖的作用(B对);⑥对于肾动脉阻塞或肾动脉硬化造成的双侧肾血管病患者，ACE抑制药能加重肾功能损伤等。听力损害见于使用呋塞米、氨基糖苷类抗生素等有耳毒性药物的患者(E错)。综上所述，本题选择ABCD。
4.【答案】BCD。解析：(1)本题考查药理学-常用血管紧张素转化酶抑制药-卡托普利的知识点。(2)卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，其作用机制是抑制血管紧张素转换酶活性(B对)，使血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ减少(C对，A错)，从而产生血管舒张，降低血压;同时使依赖AngⅡ的醛固酮分泌减少(D对)，以利于排钠;有自由基清除作用，如心肌缺血再灌注损伤有防治作用，能防止和逆转心室肥厚。氯沙坦竞争性阻断血管紧张素Ⅱ受体，从而扩张血管，达到降压目的(E错)。综上所述，本题选择BCD。
5.【答案】ABC。解析：(1)该题考查的是药理学-利尿药-呋塞米的知识点。(2)呋塞米主要适用于：①急性肺水肿和脑水肿，是治疗急性肺水肿的首选药(A对);②心、肝、肾性水肿等各类水肿，及其他利尿药无效的严重水肿(C对);③急、慢性肾衰竭(B对);④高钙血症;⑤加速某些毒物的排泄。醛固酮升高所致的水肿选择保钾利尿药，如螺内酯，效果较好(D错)。颅内高压的治疗首选甘露醇脱水(E错)。综上所述，本题选择ABC。
6.【答案】ABDE。解析：(1)该题考查的是药理学-利尿药-呋塞米的知识点。(2)袢利尿药呋塞米常见的不良反应有：①水与电解质紊乱，表现为低血容量、低血钾(A对，C错)、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低镁血症;②耳毒性，表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性(B对);③高尿酸血症，但临床痛风的发生率较低(E对);④高血糖，但很少导致糖尿病(D对)。综上所述，本题选择ABDE。
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