倪博士健康管理师第三章

体检，是我们对自己身体的健康状况的一种检测，定期体检可以发现潜在的健康风险，那么，体检有哪些注意事项？体检报告怎么看？今天的专家访谈，我们为您邀请的专家是：安徽静安中西医结合医院体检中心主任主管护师倪受梅，和大家聊聊体检的那些事。倪受梅 ：安徽静安中西医结合医院体检中心主任主管护师，三级心理咨询师毕业于蚌埠医学院，从事临床护理工作30余年，具有丰富的临床经验和扎实的专业技术。擅长老年及慢性病人的护理及心理疏导、健康管理等。问题——一次普通的体检都包括哪些项目？包括：身高、体重、血压、脉搏；内、外科检查等；三大常规检查；血糖、血脂，肝肾功能；心电图、胸片。肝胆胰脾肾超声也作为普查的项目了。问题二——除了普通体检项目之外，针对女性的特殊性，还应该增加哪些体检项目？女性增加：1、彩超：乳腺、子宫附件彩超，甲状腺彩超；2、妇科检查——阴道炎，白带、子宫及附件的状况等；3、宫颈癌的筛查： TCT是国际上使用最广泛的一种宫颈病变筛查技术，可以100%的发现宫颈癌TCT，常规加检HPV。必要时加阴道镜检查及组织活检。宫颈癌的筛查在21岁（有性生活）就开始了。65岁以上如果没有高危因素，可停止筛查。具体需要行哪种检查，需要结合患者的年龄、生育情况、有无性生活、有无高危因素、有无临床症状等进行选择。问题三——因为男性和女性在生理构造上有所不同，再加上生活习惯的差异，对于男性，是不是也有一些针对性较强的检查项目。男性应该增加的体检项目？40岁以上的男性建议加前列腺彩超，和进行前列腺特异性抗原(PSA)检测，PSA是一种用于前列腺癌患者的诊断和筛查的生物标志物。肺部CT：对于吸烟者，如果吸烟超过30盒/年，或者是停止吸烟但不超过15年，从55岁起则需要进行肺CT筛查肺癌，直到80岁。不论男女，只要应酬多、本人或家族有消化道疾病史，都要建议碳14检测——幽门螺旋杆菌检测（金标准）。必要时建议进行胃、肠镜进一步检查。问题四——适合老年人做的体检项目有哪些？老年人需要重点检查哪些项目？老年人一般是心脑血管疾病和肿瘤疾病的高发人群1、最主要心、脑血管、肾等慢性病防治：首先要监测血压和血糖、血脂，肝、肾功能。其次：心电图、心脏彩超、建议查心肌酶，同型半胱氨酸、血流变。还有全腹B超。颈动脉彩超、胸部CT、颅脑CT。2、肿瘤的筛查也是一个重点：老年人可以查肿瘤标记物，排除有没有全身的肿瘤。也可做个无痛胃、肠镜排除消化系统的肿瘤。3、可以查腰椎和颈椎CT或磁共振，看看有没有腰椎、颈椎间盘突出的情况。问题五——在体检之前，我们要做哪些准备？1、饮食：检查前三五日饮食宜清淡，不要吃过多油腻、不易消化的食物，勿食猪肝、猪血等血性的食物，不饮酒。检查前一日晚20:00后禁食、22:00点以后禁水。2、活动：体检前一天要注意休息，避免剧烈的运动和情绪激动，保证充足睡眠，以免影响体检结果。3、空腹采血时间：早上8点30之前，最迟不宜超过10点。太晚会因为体内生理性分泌激素的影响，使血糖值及其他化验结果失真。对于糖尿病患者，请于早上7:30-8:00进行采血，为避免出现低血糖现象发生。4、着装：检查当天请着轻便服装，勿穿有金属扣子的衣裤，勿携带贵重饰品5、用药：不要擅自停药。患有糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等慢性病且正在服药的受检者应在体检前咨询医生是否需要停药。如可以停药，也应在体检时随身携带药物以便及时服用，避免发生危险。6、妇女：已婚的育龄期妇女体检前必须确定是否怀孕。女士月经期不宜作妇科检查及尿检。月经后5-7天去妇科类的检查还是比较准确的。未婚女士不宜做妇科检查。妇女做宫颈涂片检查前一怀孕及准备受孕的女性请预先告知医护人天请勿同房，勿行阴道冲洗或使用塞剂。7、做放射线检查前，请您除去身上佩戴的金银、玉器等饰物。员，我们将不安排您做放射科的检查。8、如果既往存在某种疾病，请将以往的体检报告或就诊病历提供给医生以便医生很的判断。问题六——体检结束后，有什么注意事项？正常情况下，体检之后，都可以正常饮食、休息及运动，工作生活不受影响；但是要注意避免饮酒，因为在完成体检后3-7天内，我们会出具相应的检查报告，如果在检查结果中出现了异常，我们可能还需要针对我们异常的项目进行进一步检查。如特殊检查后的注意事项，医生都会告知的，请一定要遵从。如胃镜检查后注意以下几个方面：（1），如果胃镜检查使用的是局部麻醉，一般一个小时之后可以进食水；如是静脉麻醉，建议两个小时以后再进食水，为了避免呛咳。（2），患者如果做的麻醉胃镜检查，当天不要开车。（3），做完胃镜检查，如果取的活检比较多或者做了特殊的治疗。一定要听从医生的劝告，适当的进食水，以促进粘膜面快速的愈合。问题七——体检的周期都是一年一次吗？经常有人问，健康体检多长时间进行一次最好?对此，目前医学界没有统一的规定。个人认为，健康体检的最佳间隔时间要因人而异。根据不同年龄阶段，体检的间隔时间有所不同。青壮年身体健康人群建议每两年体检一次；中年人群身体健康建议每一年体检一次；老年人特别是有三高或慢性疾病史的建议一年体检两次。而患有慢性疾病的患者或具有家族遗传史的所有人群，他们某些特征是属于是遗传性的，所以最好每年检查一次相关指标。问题八——体检报告上，如果出现很多向上的小箭头，是不是就代表身体不健康？来源：马大姐话健康栏目组编辑：安徽广播电视台生活频率运营中心

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