田易生国家健康管理师

第五章：流行病学和医学统计学基本知识考点一、流行病学的研究方法流行病学研究的方法主要有三种：观察性研究、实验性研究、理论性研究。考点二、常用指标一、发病指标：一)发病率定义：发病率是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。发病率=(一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数)×k发病率的分子为新发病例数，新病例是指观察期间发生某病的患者，有时一个人在观察期间内可能多次发生同种疾病，可分别计算为几个新病例。分母中所规定的暴露人口也称危险人口，是指在观察期间内观察地区的人群中有可能发生所要观察的疾病的人，才能作为分母;对那些不可能患该病的人，如研究传染病的发病率时，已获得免疫者不应包括在分母之中。由于在实际工作中暴露人口数不易获得，一般使用年平均人口数。二)患病率定义：患病率是指在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。患病率=(特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数)×k式中，K=100%、1000‰、10000/万或 100000/10 万。患病率与发病率的区别：1.患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新旧病例数，而不管这些病例的发病时间;发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数;2.患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾病的存在或流行情况，是一种静态指标，其本质上是一种比例，不是一种真正的率。而发病率是由发病报告或队列研究获得的单位时间内的疾病频率和强度，为动态指标，是一种真正的率。二、死亡指标：一)死亡率是指某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。死亡率=(某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数)×k式中，k=100000 或 10 万。死于所有原因的死亡率是一种未经调整的死亡率，称为粗死亡率。按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率称为死亡专率。二)病死率表示一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。病死率与死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一个比值。病死率=(一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数)x100%某病病死率=(该病死亡率/该病发病率)×100%病死率通常用于病程短的急性病，如各种急性传染病、脑卒中、心肌梗死及肿瘤等，以衡量疾病对人生命威胁的程度。病死率受疾病严重程度和医疗水平的影响，同时也与能否被早期诊断、诊断水平及病原体的毒力有关。在不同场合下病死率的分母是不同的，如计算住院患者中某病的病死率，分母为该病患者的住院人数;如计算某种急性传染病的病死率，其分母为该病流行时的发病人数。三)生存率又称存活率，是指患某种病的人(或接受某种治疗措施的患者)经 n 年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。n 年生存率=(随访满 n 年的某病存活病例数/随访满 n 年的 该病病例数)x100%生存率常用于评价某些慢性病如癌症、心血管病等病程长、病情较重、致死性强的疾病的远期疗效。应用该指标时，应确定随访开始日期和截止时间。开始日期一般为确诊日期、出院日期或手术日期;截止时间可以是 1 年、3 年、5 年、10 年，即计算 1 年、3 年、5 年或 10 年的生存率。三、相对危险度一)相对危险度(RR)或率比是指暴露组发病率(Ie)与非暴露组发病率(I0)之比，它反映了暴露与疾病的关联强度。计算公式：RR=Ie/I0RR=1，表明暴露与疾病无联系;RR<1 表明存在负联系(提示暴露是保护因子);反之 RR>1 时，表明两者存在正联系(提示暴露是危险因子)。比值越大，联系越强。二)比值比(OR)又称优势比、交叉乘积比。指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。与RR 相同，OR 反映暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度。若能满足以下两个条件，则 OR 值接近甚至等于 RR 值：1)研究疾病的发病率(死亡率)很低;2)所选择的研究对象代表性好。四、归因危险度(人群公共卫生意义)一)归因危险度定义：是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，它反映发病归因于暴露因素的程度。计算公式：AR= Ie - I0 = I0(RR-1)AR 的意义：表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。(二)归因危险度百分比定义：是指暴露人群中由暴露因素引起的发病在所有发病中所占的百分比。计算公式：AR%=[(Ie-I0)/ Ie]×100%三)人群归因危险度百分比定义：表示全人群中由暴露引起的 发病在全部发病中的比例。PAR%=[(It-I0)/ It)] ×100%式中，It 为全人群发病率。归因危险度百分比(PAR%)不仅考虑了暴露因素的而且与某因素在人群中的暴露率(P0)有关。其公共卫生学意义是：完全控制该暴露因素后人群中某病发病(或死亡)率可能下降的程度。以上就是关于2020健康管理师《基础知识》章节考点的相关分享，希望对各位考生有所帮助，更多健康管理师考试时间节点、备考技巧等，欢迎及时在环球青藤网站查看!

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上篇 健康管理理论基础第一章 健康管理概述 第一节 健商与健康素养第二节 健康与亚健康第三节 健康管理的基本步骤与服务流程第四节 健康管理的基本策略第五节 健康管理的现状与展望第六节 健康管理职业素养与职业生涯发展规划第七节 健康管理师终身学习与在线教育第二章 人体的基本结构和功能 第一节 人体的基本结构第二节 生命活动的基本特征第三节 人体的化学成分与内环境第四节 人体各系统及功能第三章 健康相关医学基础知识 第一节 临床医学基础知识第二节 预防医学基础知识第三节 康复医学基础第四节 流行病学和医学统计学第五节 安全合理用药第六节 急救与措施第四章 中医养生 第一节 中医养生基础理论第二节 中医与经络养生第三节 九型体质与食疗养生第四节 传统养生方法和技能第五章 营养与食品安全 第一节 营养学基础第二节 平衡膳食第三节 保健食品的科学食用第四节 食品安全与卫生第六章 心理与健康 第一节 心理学基础知识与心理健康第二节 心理咨询与人际沟通第三节 常见心理问题与对策第七章 影响健康的重要因素第一节 生育与遗传第二节 身体活动第三节 环境与健康第四节 社会安全与健康第五节 饮酒与健康第六节 吸烟与健康管理中篇 健康管理实践操作第八章 健康信息采集与档案管理 第一节 健康信息采集第二节 健康信息管理第三节 居民健康档案的建立与管理第九章 健康风险评估与分析解读 第一节 健康风险评估的基本原则第二节 健康风险评估的技术与方法第三节 健康体检报告的编制与科学解读第十章 健康促进与健康干预第一节 健康干预第二节 社区健康促进与健康干预第三节 学校健康促进与健康干预第四节 医院健康促进与健康干预第五节 公共场所健康促进与健康干预第十一章 健康管理服务与健康营销第一节 健康管理的服务模式第二节 健康管理师专业服务的方法与技巧第三节 健康管理的营销策略第四节 健康管理的工具与技术第十二章 健康服务产业的应用第一节 健康体检在健康管理中的应用第二节 健康保险与健康管理第三节 健康服务相关产业第四节 健康管理与养老服务产业第五节 社区卫生服务与健康管理第六节 健康管理师在美容养生行业的应用第七节 连锁药店下篇 健康管理技能应用第十三章 常见慢性病的健康管理 第一节 原发性高血压第二节 糖尿病健康管理第三节 肥胖健康管理第四节 高尿酸血症、痛风健康管理第五节 常见肿瘤的预防与健康管理第十四章 特殊人群的健康管理 第一节 孕妇、乳母的健康管理第二节 婴幼儿的健康管理第三节 儿童青少年的健康管理与健康促进第四节 老年人健康管理与健康促进第十五章 企业健康与绩效管理 第一节 健康与绩效管理第二节 职业人群的健康管理第三节 企业员工健康管理第四节 企业家的健康管理第五节 企业组织健康管理健康管理师岗位能力培训项目采用专家团队开发的最新《健康管理师岗位教材》，内容包括：健商与健康管理、人体的基本结构和功能、健康相关医学知识基础知识、影响健康的主要因素、健康状况的信息管理、健康分析与风险评估、大众健康教育与健康促进、健康服务与健康营销、健康保险与健康管理、信息化在健康管理中的运用、常见病的健康管理、特殊人群的健康管理、企业健商文化与健康管理等。课程涵盖了与健康管理相关学科的基础知识和最新的健康理念，尤其突出健康管理师在实际工作中所需的素质和能力的培训。

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健康管理师分为五级：一级（高级技师）、二级（技师）、三级（高级）、四级（中级）、五级（初级），一级最高。但是目前还没有开放一二级这两个考核的通道。具备以下条件之一者可以申报三级健康管理师(1)具有医药卫生专业大学专科以上学历证书。(2)具有非医药卫生专业大学专科以上学历证书，连续从事本职业或相关职业工作2年以上，经三级健康管理师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。(3)具有医药卫生专业中等专科以上学历证书，连续从事本职业或相关职业工作3年以上，经三级健康管理师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。具备以下条件之一者可以申报二级健康管理师：(1)取得三级健康管理师正规培训达规定标准学时数，连续从事本职业或相关职业工作5年以上。(2)取得三级健康管理师职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上，经健康管理师二级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。(3)具有医药卫生专业本科学历证书，取得三级健康管理师职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上。(4)具有医药卫生专业本科学历证书，取得健康管理师三级职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经二级健康管理师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。(5)具有医药卫生专业中级及以上专业技术职务任职资格后，经二级健康管理师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。(6)具有医药卫生专业硕士研究生及以上学历证书，连续从事本职业或相关职业工作2年以上。具备以下条件之一者可以申报一级健康管理师：(1)取得二级健康管理师职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上。(2)取得二级健康管理师职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经一级健康管理师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。(3)具有医药卫生专业本科学历证书，连续从事本职业或相关专业工作13年以上。(4)取得医药卫生专业副高级及以上专业技术职务任职资格后，经一级健康管理师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。(5)具有医药卫生专业硕士、博士研究生学历证书，连续从事本职业或相关职业工作10年以上。

健康管理师作为一个从事个体和群体健康的检测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员，越来越多的人开始了解并想要从事这个行业，可随之而来的问题就是，健康管理师的就业前景如何呢?吃香么?　　健康管理师就业前景分析：　　目前我国人民健康状况十分严峻，慢性病患病率快速上升、亚健康人群庞大，过劳死现象不断出现等等，这个背景下急需具有专业健康管理的人才来帮群众管理健康或咨询健康方面的知识，另外国家医疗体系从医疗向预防转型，需要大批健康管理师来管理社区人群或个人的健康，达到预防疾病，降低医疗开支的目的。　　据人力资源专家分析，随着国家政策的出台，我国未来5至10年，大约需要1千万健康服务产业人才，而专业健康管理师的需求将超过2百万人。　　健康管理师职业优势：　　(1)职业新：健康管理师是05年年底才公布的职业，从事一个行业越早越好，健康管理师的培训07年才开展培训, 现在就加入健康管理这个行业，一定能在这个行业打下一片属于您的天下。　　(2)竞争少：目前拥有健康管理师职业资格证书的不超过200人，而全国缺乏100万以上的健康管理师，健康管理师相比营养师好就业、能力强、服务范围广，机遇大，比心理咨询师就业范围大，面向人群广，待遇高，有保障。　　(3)前途广阔：我国13亿多的人口，慢性病患病率高、老年化群、亚健康群体体庞大，人民健康意识增强，加上我国医疗体系向以健康管理为主的预防系统逐渐转型，作为健康管理师面临的机遇是非常优越的。　　(4)工作自由简单：健康管理师十分利于自己创业，开创自己的社区健康管理工作室，上班自由空间大，没人限制，而且健康管理师为人们大众的健康而工作，职业十分崇高，受人民的尊敬和爱戴。　　(5)薪水高：健康管理师如果在企业就职的话在一线二线城市个月的收入远远超过万元,如此轻松而自由的工作有万元月薪，如果自己创业的话，一个月的收入恐怕远远不只是万元,。