健康管理师书第五章

第五章：流行病学和医学统计学基本知识考点一、流行病学的研究方法流行病学研究的方法主要有三种：观察性研究、实验性研究、理论性研究。考点二、常用指标一、发病指标：一)发病率定义：发病率是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。发病率=(一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数)×k发病率的分子为新发病例数，新病例是指观察期间发生某病的患者，有时一个人在观察期间内可能多次发生同种疾病，可分别计算为几个新病例。分母中所规定的暴露人口也称危险人口，是指在观察期间内观察地区的人群中有可能发生所要观察的疾病的人，才能作为分母;对那些不可能患该病的人，如研究传染病的发病率时，已获得免疫者不应包括在分母之中。由于在实际工作中暴露人口数不易获得，一般使用年平均人口数。二)患病率定义：患病率是指在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。患病率=(特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数)×k式中，K=100%、1000‰、10000/万或 100000/10 万。患病率与发病率的区别：1.患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新旧病例数，而不管这些病例的发病时间;发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数;2.患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾病的存在或流行情况，是一种静态指标，其本质上是一种比例，不是一种真正的率。而发病率是由发病报告或队列研究获得的单位时间内的疾病频率和强度，为动态指标，是一种真正的率。二、死亡指标：一)死亡率是指某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。死亡率=(某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数)×k式中，k=100000 或 10 万。死于所有原因的死亡率是一种未经调整的死亡率，称为粗死亡率。按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率称为死亡专率。二)病死率表示一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。病死率与死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一个比值。病死率=(一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数)x100%某病病死率=(该病死亡率/该病发病率)×100%病死率通常用于病程短的急性病，如各种急性传染病、脑卒中、心肌梗死及肿瘤等，以衡量疾病对人生命威胁的程度。病死率受疾病严重程度和医疗水平的影响，同时也与能否被早期诊断、诊断水平及病原体的毒力有关。在不同场合下病死率的分母是不同的，如计算住院患者中某病的病死率，分母为该病患者的住院人数;如计算某种急性传染病的病死率，其分母为该病流行时的发病人数。三)生存率又称存活率，是指患某种病的人(或接受某种治疗措施的患者)经 n 年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。n 年生存率=(随访满 n 年的某病存活病例数/随访满 n 年的 该病病例数)x100%生存率常用于评价某些慢性病如癌症、心血管病等病程长、病情较重、致死性强的疾病的远期疗效。应用该指标时，应确定随访开始日期和截止时间。开始日期一般为确诊日期、出院日期或手术日期;截止时间可以是 1 年、3 年、5 年、10 年，即计算 1 年、3 年、5 年或 10 年的生存率。三、相对危险度一)相对危险度(RR)或率比是指暴露组发病率(Ie)与非暴露组发病率(I0)之比，它反映了暴露与疾病的关联强度。计算公式：RR=Ie/I0RR=1，表明暴露与疾病无联系;RR<1 表明存在负联系(提示暴露是保护因子);反之 RR>1 时，表明两者存在正联系(提示暴露是危险因子)。比值越大，联系越强。二)比值比(OR)又称优势比、交叉乘积比。指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。与RR 相同，OR 反映暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度。若能满足以下两个条件，则 OR 值接近甚至等于 RR 值：1)研究疾病的发病率(死亡率)很低;2)所选择的研究对象代表性好。四、归因危险度(人群公共卫生意义)一)归因危险度定义：是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，它反映发病归因于暴露因素的程度。计算公式：AR= Ie - I0 = I0(RR-1)AR 的意义：表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。(二)归因危险度百分比定义：是指暴露人群中由暴露因素引起的发病在所有发病中所占的百分比。计算公式：AR%=[(Ie-I0)/ Ie]×100%三)人群归因危险度百分比定义：表示全人群中由暴露引起的 发病在全部发病中的比例。PAR%=[(It-I0)/ It)] ×100%式中，It 为全人群发病率。归因危险度百分比(PAR%)不仅考虑了暴露因素的而且与某因素在人群中的暴露率(P0)有关。其公共卫生学意义是：完全控制该暴露因素后人群中某病发病(或死亡)率可能下降的程度。以上就是关于2020健康管理师《基础知识》章节考点的相关分享，希望对各位考生有所帮助，更多健康管理师考试时间节点、备考技巧等，欢迎及时在环球青藤网站查看!

【导读】距离2020年健康管理师考试越近，相信考生们都已经投入到了紧张的复习备考当中，不过小编发现其中还是有不少首次备考健康管理师的考生还是茫然无措，复习找不到重点，不知道从何下手为了帮助大家顺利的进行备考2020年健康管理师，下面是小编整理的健康管理师基础知识考前串讲，一起来看看吧!第一章：健康管理概论六大基本策略：在六大基本策略中，在考试中考察次数频繁的有“生活方式管理和疾病管理的特点”的相关信息，医学教育网小编建议考生在复习时可以重点记忆相关信息。基本卫生保健：考试重点，涵义、原则、内容、特点、意义第一章第4节的内容非常重要，2019年9月份只这一节就考了3分的内容，这一章节的内容需要记忆的文字并不多，但内容十分重要，医学教育网小编建议考生在考前巩固该节内容。医学基础：第二章：临床医学基础知识循证医学：“循证医学”的内容在基础知识考试中经常会有所涉及，健康管理工作虽然与临床医疗工作在形式上可能有些不同，但最终目的是相同的。为了较好地开展健康管理工作，健康管理师仍然需要掌握循证医学和循证保健的基本思想和方法。第三章：预防医学基础知识三级预防策略：三级预防策略需要考生重点记忆“三个预防等级针对个体以及针对群体的预防措施”，将各层级的关系梳理清晰就可以更好的掌握这一部分的相关知识。比如，第二级预防主要针对的人群为临床前期的人群，具体的措施为“早发现、早诊断、早治疗”，这是在历年考试中较为常见的考查内容。第四章：常见慢性病第四章是基础知识中最重要的一章，所占的分值比例也较大，第四章一共有8节内容，大家要仔细学习。第五章：流行病学和医学统计学基础知识基础知识第五章的高频考点包括：1、流行病学的任务2、常用指标的发病率、患病率3、常用研究方法：队列研究、分类特点4、实验性研究特点5、统计学知识：描述集中趋势6、离散趋势的指标第六章：健康教育学基础知识第六章的高频考点包括：1、健康教育与健康管理的关系2、知信行模式3、健康教育的具体目标4、健康教育的干预策略5、健康教育的评价内容以上就是小编今天给大家整理发布的关于“健康管理师基础知识考前串讲”的相关内容，希望对大家有所帮助，想了解更多健康管理师从业资格考试，备考、提升、报名、领证等相关信息，欢迎关注小编，获取更多资讯。