造价师关于索赔的表格

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竣工结算报告项目名称：合同名称：提交日期：年月日文件认可行为签署日期编制审核批准授权公司(单位公章)目录一、编制说明二、竣工结算汇总表三、证明文件第一部分施工图纸与招标图纸差异调整第二部分设计变更第三部分工程洽商第四部分现场签证第五部分主要材料调价第六部分暂定单价项目调整第七部分暂定数量项目调整第八部分暂定金额项目调整第九部分索赔资料第十部分已付工程款凭证编制说明一、工程概况 1.项目概况（工程名称、所属期区、建筑层数、建筑高度、建筑面积、基础形式、结构种类） 2.本承包工程概况二、编制依据 1.合同文件及其补充文件。 2工程竣工验收报告或工程竣工验收单（工期或者质量未达到合同要求的项目应提供相应的明确责任的说明）。 3经业主确认的施工图纸（或工程竣工图纸）、设计变更、洽商变更、现场签证和相应的预算书。　 4经业主与承包商双方签字认可的工程预算书。 5有关结算内容的专题会议纪要等。 6合同中约定采用预算定额、材料预算价格、费用定额及有关规定。 7经工地现场业主代表及监理工程师签字确认的施工签证和相应的预算书以及隐蔽工程技术资料。 8经业主及监理单位审批的施工组织设计和施工技术措施方案。 9甲供材料及设备、限价材料及设备通知书。 10按相关规定或合同中有关条款规定持凭证进行结算的原始凭证。 11由现场工程师提供的符合扣款规定的相关证明。 12不可抗拒的自然灾害记录以及其他与结算相关的经业主与承包商共同签署确认的协议、备忘录等有关资料。 13双方确认的其它任何对结算造价有影响的书面文件。三、需要说明的问题（编制考虑因素，包括但不限于图纸不确定因素、特殊工程量计算方法、计价的内容和方法、地理气候环境条件影响的计算处理办法、当地政策因素的调整计算办法。）第一部分施工图纸与招标图纸差异调整要求：1.施工过程中已审定的图差费用，仅需附上以签批的经济文件审批表即可。2.未审定的图差增减费用预算书

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1.与合同对照,事件造成了承包人工程项目成本的额外支出,或直接工期损失.2.造成费用增加或工期损失的原因,按合同约定不属于承包人的行为责任或风险责任.3.承包人按合同规定的程序和时间提交索赔意向通知和索赔报告.

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