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甜甜的daisy
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xiaoyoubaobei

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饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测及糖尿病教育被称为治疗的五驾马车。其中直接起治疗作用的是饮食、运动和药物三要素,而血糖监测和教育则是保证这三要素正确发挥作用的重要手段。一、糖尿病教育糖尿病教育的重要性和必要性由糖尿病本身的性质所决定。糖尿病是常见病,是终身性疾病,是全身性疾病,若缺乏患者及家属的密切配合,单靠医生一方面的努力很难取得较好的疗效。为了使糖尿病治疗获得满意的效果,需要对病人及其家属进行糖尿病知识教育。国家糖尿病联盟(IDF)关于糖尿病教育的宗旨包括:1、所有糖尿病人均有权利接受糖尿病教育,以便更好地治疗糖尿病和改善健康;2、糖尿病教育工作者的工作在改善糖尿病病人的预后方面非常重要;3、糖尿病教育有助于减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展;4、糖尿病教育是糖尿病处理措施的重要组成部分,必须纳入国家医疗保健政策。IDF已着手对全球各地区糖尿病教育方面的需求及存在的重要问题进行评估,制定相应的工作计划,以便开展糖尿病教育方面的研究工作。二、自我监测血糖自我监测血糖(SMBG)是近十年来糖尿病病人管理方法的重要进展之一,也是重要的技术进步。通过小巧、便携、易于校正的血糖测定仪,将一滴血滴在试纸条上,测定仪可快速用数字显示血糖值,为糖尿病病人和保健人员提供动态数据,经常观察和记录血糖水平,大大有利于糖尿病病人的治疗和管理。开始时SMBG主要用于:1、正在进行强化治疗;2、妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠;3、病情不稳定者,易患酮症酸中毒和低血糖;4、肾糖阈异常者。现已逐渐扩大其应用,通常不主张将血糖自测系统用于糖尿病的诊断,除非对大批人群做流行病学调查时的初筛。此外,应注意血糖自我监测仪的准确性(获得正确数据的能力)和精确性(结果再现的能力)受多种因素的影响,应注意对使用者的培训和质量监控。三、饮食治疗饮食治疗是糖尿病治疗的基本措施,无论糖尿病的类型、病情轻重、应用哪一类药物治疗,均应通过饮食治疗减轻胰岛负担,降低过高的血糖以改善症状。糖尿病饮食治疗的原则是合理控制总热量和食物成分比例。1、 总热量 合理的总热量是糖尿病饮食控制的首要原则,应根据糖尿病分型、病情、年龄、身高、体重及劳动强度而定,成人理想体重(kg)的粗略计算为:身高(cm)-105或【身高(cm)-100】×0.9。成人糖尿病的热卡需要量(见表)体型 热卡需要量[kcal/(kg.d)]体型 卧床休息 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动正常(标准体重) 20 30 35 40低体重及消瘦 20-25 35 40 45-50超重及肥胖 15 20-25 30 35儿童需要的总热量,:1岁为1000kcal/d,以后每增加1岁加100 kcal/d,至青春期按成人需要量计算。2、 食物组成(1) 碳水化合物:应占总热量55%左右,日进量控制在250,约折合粮食300g。FPG>11.1mmol/L及超重、肥胖者,应控制在130~200g/d,约折合粮食150~250g。粮食宜选择含植物纤维较多的全麦制品和杂粮,如燕麦片、黑面包、荞麦、玉米、小米等。(2) 脂肪:不宜超过总热量的30%,日进量应控制在0.6~1g/kg,超重及肥胖者<40g/d。减少饱和脂肪酸的摄入,应少于总热量的10%,适当增加不饱和脂肪酸比例。富含亚油酸的橄榄油、茶籽油、玉米油、向日葵子油可防止动脉粥样斑块的形成。鱼油可降低甘油三酯、降压、抗凝,有助于抗动脉硬化。(3) 蛋白质:应占总热量的20%,成人每天约为0.8~1.2g/kg。儿童、孕妇、乳母、合并消耗性疾病者可增至1.5g/(kg。)。其中动物蛋白应占1/3-1/2。肥胖者应限制总热量及脂肪以减肥,宜酌量增加蛋白质的比例,可占总热卡的25%。牛奶、鸡蛋、鱼类、禽类、牛肉、瘦肉富含动物蛋白。合并糖尿病肾病而有肾功能受损者,应给予优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、鸡、牛肉,日进量不宜超过0.8g/kg。(4) 食物纤维:成人应摄入食物纤维20~35g。富含可溶性食物纤维的食物有麦、豆类、水果、蔬菜、海带、紫菜,在肠道分别形成豆酸、果酸及藻胶,能延缓碳水化合物的吸收,减轻胰岛负荷,改善糖代谢,并可降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。非可溶性纤维存在于粗粮、豆类和谷类种子的外皮及植物的茎叶部富含纤维素、半纤维素及木质素,可增加粪便体积、增加肠蠕动,防治便秘。此外,还应辅以足够的维生素、无机盐和微量元素等,以及配合合理的餐次分配。其目的是帮助患者恢复和维持正常血糖水平;维持恰当的血脂水平,减少心脑血管疾病的发生;维持正常体重,保证青少年生长发育和孕妇、乳母的营养需求;达到营养平衡,改善机体营养状态,增强机体抵抗力。在选择食物方面,大力宣传中国营养学会推荐的宝塔式概念。总之,饮食治疗需遵循个体化原则,医务人员、营养师、患者及其家属密切配合。四、运动治疗规律运动能对2型糖尿病病人带来许多有益的影响,包括:1、可以减少体脂含量,特别是腹部脂肪含量,提高肌肉利用葡萄糖的能力;2、提高胰岛素的敏感性,降低血浆胰岛素水平,改善葡萄糖的代谢;3、在高危人群能延缓2型糖尿病的发病;4、降低机体低密度脂蛋白和甘油三酯浓度,提高高密度脂蛋白浓度,改善纤维蛋白溶解活性,降低血栓形成的机会,从而减少产生心血管疾病的危险性。但不恰当的运动对病程长特别是老年病人有可能带来一些不良后果,心血管方面可意引起心肌缺血甚至梗死,微血管方面可引起视网膜出血、尿蛋白,代谢方面能引起低血糖、高血糖或酮症等。因此,制订运动方案前应对病人进行评估,包括:1、病史和体格检查2、饮食和药物治疗回顾;3、足部检查;4、眼底检查;5、神经检查;6、心血管危险因素概括、体态以及血糖控制情况;7、运动时脉搏、血压、心电图以及运动后直立位血压、血糖和尿白蛋白排泄率等测定。根据评估情况,制订切实可行的运动方式、次数、强度及每次运动的持续时间等,并根据运动时一些生化指标的变化相应调整其他治疗,使患者更乐于自觉长期坚持规律的有氧运动,并可结合家务劳动进行。五、药物治疗2型糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素治疗。2型糖尿病的药物治疗可根据病情特点急性阶梯方式治疗,即先用饮食治疗和体育锻炼;如病人已认真实行健康的生活方式2~3月,血糖水平仍未达标,则使用一种口服降糖药,并视病情需要进一步联合口服降血糖药,或联合口服降血糖药盒胰岛素;若胰岛素的需要量每日超过30U,则增加一种口服药以减轻胰岛素抵抗。近年来,在糖尿病药物治疗观点上的变化主要表现在重视控制餐后高血糖的重要性以及联合应用两种、甚至三种作用机制不同、作用时间不同的药物,以便更好地改善糖代谢紊乱,减轻药物副作用,延缓并发症的发生。目前临床上治疗2型糖尿病的口服降血糖药物主要有:磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类,并陆续开发新的胰岛素促泌剂。 以上5个方面是糖尿病治疗的基本方法,各方法之间相辅相成,不可偏弃,采取综合措施方和使患者得到最佳治疗。

健康管理师中血糖自我监测

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爷很忙2

健康管理师可以给人测血糖,是合法的。报考健康管理师,推荐选择优路教育,优路教育有着标准化、系统化的人才培养体系,提供在线教育,打造了优路教育商学云课堂,便于学习,推荐选择。【点击在线咨询问题】健康管理师的适合报考人群有以下几点:1.各级疾病预防控制中心专业人员;2.医院、社区卫生服务中心和体检中心人员;3.健康管理(咨询)公司、保险公司、养老机构工作人员;4.大中小学校校医、健康教育讲师;5.医药、保健品公司产品讲师、销售人员;6.健身教练、瑜伽老师、药店店员;7.有志于从事健康管理相关职业的人员。想要了解更多关于健康管理师的相关信息,推荐咨询优路教育。较为完善的人才培训体系的建立,为优路教育提供了前行的驱动力,优路教育经过十余年的经营发展,已经建立起了现代化的人才培养管理制度,据优路教育有关部门负责人介绍,优路教育通过培养创新型管理人才和教研人才,对各层级员工根据岗位特点进行系统性培训,从而提升优路教育输出职业教育服务的能力。

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sh玫瑰人生

你好可以的,健康管理人员都是可以用的

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yingyingwp

1、按日常活动的身体活动类别①职业性身体活动;②交通往来身体活动;③家务性身体活动;④业余休闲身体活动。2、按能量代谢的身体活动类别身体活动、根据肌肉活动的能量来自无氧代谢还是有氧代谢,分为有氧代谢运动和无氧代谢运动,简称有氧运动和无氧运动。3、按生理功能和运动方式的身体活动类别①柔韧性活动(伸展性活动);②强壮肌肉活动;③平衡性活动;④健骨运动;⑤高强度间歇训练。4、绝对强度的衡量物理负荷测定称为绝对强度,通常以单位时间能量消耗量衡量(每千克体重每分钟耗氧量)有氧运动常用的指标是代谢当量,是指相对于安静休息时身体活动的能量代谢水平,单位梅脱。代谢当量1梅脱(MET)=3.5ml/kg/min (每公斤体重每分钟耗氧量)= 1.05kcal(44kJ)(每公斤体重每小时耗能量)= 3个千步当量身体活动强度分为高强度、中等强度、低强度、静态行为四个等级。静态行为是指坐躺姿势的阅读、看电视、使用手机、电脑等电子产品的活动。5、相对强度的衡量(1)最大心率百分比,一般认为心率达到最大心率的60%~75%时身体活动水平达到了中等强度,①粗略计算最大心率=220-年龄。②适用于所有年龄段和体能的的成年人群的最大心率计算公式为:207-0.7×年龄。(2)伯格量表:按照主观疲劳程度分级(6-20分级)。中等强度通常在11-14区间内。将主观疲劳程度6作为最低水平,20作为最高水平。6、制定个体活动计划应包括的内容①收集基本信息;②确定身体活动目标量;③活动形式;④活动强度和时间;⑤活动进度。7、身体活动的健康益处①强度:中等强度身体活动可以降低心血管病、糖尿病、结肠癌和乳腺癌等慢性病的风险和病死率。②时间:每天30min中等强度活动对心血管病、糖尿病和相关症预防作用证据充分。③坚持:身体活动的健康效益有赖于长期坚持。④健康效益:每周150min中强度或75min高强度可以增进心肺功能、降低血压和血糖、改善血糖、控制不健康体重的增加等。⑤过多静态行为:越是缺乏中高强度身体活动者,过多静态行为的危害更为显著。8、单纯性肥胖的运动处方要点①干预目标:增加能量消耗、减控体重,保持和增加瘦体重、改变身体成分分布、减少腹部脂肪,改善循环、呼吸,代谢调节功能。②运动总量目标:每周300min中强度运动或150min高强度运动,建议循序渐进逐渐达标。③推荐3~6个月诶减重5%~10%,大约每个月1~2kg为宜。④合理膳食,每日减少500~1000kcal的能量摄入,每周至少150min的中强度运动。9、2型糖尿病患者身体活动的注意事项①血糖>16.7mmol/L应禁忌大强度耐力运动。②出现严重和增生性视网膜病变时,应避免大强度的运动、中高负荷、抗阻力运动,冲击用力和爆发用力。③血糖控制不稳定,血糖大于16.7mmol/L并合并酮症,合并视网膜病变,出血或感染不稳定心绞痛时应尽禁忌各种运动。④增加运动量和强度时应合理安排进度,运动伤害风险低的患者,一般需要1-2个月逐步达到目标运动量和强度;风险较高的患者则需要至少3-6个月。⑤运动低血糖的预防。⑥运动时的足部保护。10、原发性高血压患者的注意事项首要关注的问题是心脑血管以外,还应特别注意:①β-受体阻滞剂影响运动中的心率反应,应采用RPE(运动感觉量表)等指标综合判断运动强度。②α2-受体阻断剂、钙通道拮抗剂和血管舒张药物,可诱发运动后低血压,因此须延长运动后的放松过程,并缓慢提高运动强度。③利尿剂可诱发低钾,使发生心律失常的风险增加,应酌情适量补钾。④血压上限为收缩压220mmHg,舒张压105mmHg,应当停止运动。⑤抗阻力训练时应采用合理的呼吸模式,避免憋气,特别是在用力时应避免憋气。⑥耐力运动作为治疗方案的一部分时,要注意运动与降压药物的协同作用。为预防低血压,必要时应酌减用药剂量。⑦湿热天气和运动中出汗多,应注意身体水合状态的监控和水的补充以上就是关于健康管理师常考知识点的相关分享,希望对大家有所帮助!想要了解更多健康管理师考试相关内容,欢迎及时关注本平台,小编将会及时发布最新资讯!

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