健康管理师戒烟管理

健康管理师考试重点——烟草干预考点总结1、主动吸烟的概念：直接从点燃的香烟或其他烟草制品吸入烟雾(主流烟雾)。被动吸烟(非自愿吸烟/吸二手烟)的概念：不吸烟者暴露于吸烟者的二手烟中。2、戒烟的益处：(1)20 分钟内——血压、脉搏、手脚温度趋向正常(2)8 小时内——体内 CO、O2 水平趋向正常(3)24 小时内——心脏病发作机会开始减少(4)48 小时内——神经末端再生;手脚血液循环得到改善;嗅觉、味觉能力明显改善(5)72 小时内——呼吸较轻松、肺活量开始增加(6)5-2 周——肺功能改善 30%、心脏病危险降低、循环继续改善(7)1-9 个月内 咳嗽、鼻塞、疲劳和呼吸困难减少 肺内纤毛重生，控制黏液的能力增加，清理肺部，减少感染总的体能水平增加(8)5 年后——患癌率降低、患心脏病危险性下降(9)10 年后——患肺癌几率控制最低、癌前细胞被替代、其他与吸烟有关癌症机会减少3、群体烟草干预的要点：(1)拒吸第一支烟(2)加强健康教育，普及烟草危害知识(3)限制吸烟和劝阻别人戒烟(4)研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品(5)建立行为危险因素监测系统4、个体烟草干预的主要措施(1)五日戒烟法(2)自我戒烟法(3)5A 戒烟干预模型5、5 日戒烟法的要点第一日：心理、生理、社会环境准备，全部参加;学会记录吸烟日记、深呼吸 第二日：医学知识、心理支持(制定口号、小组讨论)、采取行动;替代疗法、行为指导、吸烟日记、心理支持第三日：医学知识、心理支持、社会支持、运动指导、小组讨论;克服心理和生理成瘾性的技能、经验交流、吸烟日记第四日：医学知识、心理支持、膳食指导、膳食、运动技能、小组讨论、经验交流、吸烟日记第五日：医学知识、心理支持、环境支持、生活方式指导;克服复吸的技巧6、5A 戒烟干预模型的要点(1)ask——询问(吸烟情况)(2)advise——建议(戒烟)(3)assess——评估(戒烟意愿)(4)assit——帮助(戒烟)(5)arrange——安排随访(防止复吸)7、烟草使用定义(1)主动吸烟：直接从点燃的香烟或其他烟草制品吸入烟雾;通常主动吸烟的人称吸烟者。(2)被动吸烟：也称非自愿吸烟、吸二手烟、不吸烟者暴露于吸烟者的二手烟中。8、烟草使用干预原则(1)以个体为中心，强调干预对象的健康责任和作用。(2)以健康为中心，强调预防为主，烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟。(3)形式多样，强调综合干预。

一、吸烟的危害、吸烟使平均寿命缩短10年。2、吸烟使冠心病的患病时间提前10年，使冠心病的患病危险增加2倍。每日吸烟20支以上的人群，冠心病危险增加4倍，心肌梗死的危险增加3倍。3、吸烟使脑梗死的相对危险增加90%，使蛛网膜下腔出血的危险增加190%。4、吸烟使猝死的相对危险升高了3倍以上，是猝死最重要的危险因素。5、吸烟使外周血管病的患病危险增加10～16倍。6、吸烟者死于主动脉瘤的风险显著增加，并与每天吸烟的支数有明显的量效关系。7、吸烟使糖尿病风险增加，每日吸烟少于20支者，糖尿病风险增加5倍;等于及超过20支者增加7倍。8、每天吸烟超过20支的男性，患胰腺癌的风险是不吸烟者的5倍，女性则是6倍。二、戒烟的益处1、早戒烟、早获益!任何年龄戒烟都有好处。60、50、40或30岁时戒烟分别可赢得3、6、9或10年的预期寿命。jpg2、戒烟一年，发生冠心病风险减少50%。戒烟5年，卒中风险恢复到正常不吸烟者水平。戒烟10年，肺癌发生率减少30%～50%。戒烟15年，发生冠心病的风险与不吸烟者相同。3、戒烟使冠心病的远期死亡风险降低36%(他汀类调脂药使冠心病死亡风险降低29%，β-阻滞剂降低23%，血管紧张素转换酶抑制剂降低23%，阿司匹林降低15%)。4、戒烟是挽救生命最经济的干预措施，每挽救一个生命的费用为2000～6000美元(降血压治疗为9000～26000美元，降血脂治疗为50000～196000美元)。三、10条成功戒烟的规则：1、确定戒烟日并且坚持下去。2、戒烟后，一定要避免重新吸烟，它能引起重新吸烟的可能性很大，哪怕是一口烟。3、扔掉你所有的香烟、打火机和烟灰缸。4、列出吸烟的危害和戒烟的好处，从而激励你戒烟的行动。5、使用能帮你戒烟的药物。6、请求他人不要在你面前吸烟，避免到吸烟场所。7、得到你周围人和健康专家的支持。8、改变习惯，避免一些你经常吸烟的场所。9、当你特别想吸烟时，可以采用其它的方式。如：散步、喝水、嚼口香糖，一般强烈吸烟的时间也就是3—5分钟，过几分钟后，这种吸烟感觉就会逐渐消失。10、习惯没有香烟的生活需要时间和毅力。jpg