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2018年初级中药士专业知识模拟考试题及答案(七)
一、A1
1、首选的煎药器具是
A、陶瓷制器
B、铜器
C、铁器
D、银器
E、玻璃制器
【正确答案】 A
【答案解析】
人们广泛使用的多为硅酸盐类的药具，即陶瓷砂锅。陶瓷砂锅具有受热均匀、散热慢、化学性质稳定、价廉等优点，所以砂锅为首选的煎药器具。
2、下列有关汤剂用法的叙述，不正确的是
A、对胃肠有刺激性的药宜饭后服
B、一般汤药多宜温服，但热性病者应冷服，寒性病者应热服
C、冬季服用汤剂比夏季服用临床效果要好
D、一般疾病服药，多采用每日一剂，每剂分两次或三次服用
E、多数药物宜饭前服，有利于药物吸收
【正确答案】 C
【答案解析】
煎药是中药汤剂在使用前的一种操作工序，是中药调剂的重要内容之一。汤剂，又称汤液，是将药材饮片或粗粒加水煎煮或浸泡，去渣取汁服用的液体剂型。
汤剂的特点
(1)可根据病情变化对方剂中的药味进行加减化裁，适应中医辨证施治，随症加减的原则。
(2)汤剂多为复方，可按照中药配伍原则，使药物之间相互促进、相互制约，从而达到增强疗效、缓和药性的目的。
(3)汤剂为液体制剂，内服后吸收快，能迅速发挥药效。
(4)汤剂一般以水为溶媒，对人体的刺激性及副作用较低。
(5)汤剂溶媒来源广，制备简单易行。
3、不宜用铁锅煎药错误的说法是
A、传热快
B、化学性质不稳定，易氧化
C、煎制时与中药所含多种成分发生化学反应
D、汤液色泽不佳
E、药液带有铁锈，引起恶心、呕吐
【正确答案】 A
【解析】采用铁质煎器煎煮的汤液色泽不佳，如诃子、苏木、地榆等所含的酚羟基化合物易与铁起化学变化而产生深紫色、黑绿色或黑色沉淀，有的经过长时间的煎煮，使药液带有铁锈，甚至引起恶心、呕吐。
4、汤剂的类型不包括
A、煮剂
B、煎剂
C、煮散
D、浸剂
E、沸水泡剂
【正确答案】 D
【解析】汤剂按其制备方法的不同可分为煮剂、煎剂、煮散和沸水泡药四种类型。
5、影响煎药的质量因素不包括
A、煎煮火候
B、煎煮时间
C、器具
D、煎药用水及加水量
E、煎药人员
【正确答案】 E
【解析】煎药时要掌握好火候与时间，以防煎干或煎焦;药汁是汤剂的成分，煎出药汁的浓度、多少，直接影响疗效，所以汤剂应做到煎透榨干，不能任意抛弃药液;在煎煮有特殊气味、颜色较深的药物后，要反复将煎具擦洗干净，防止串味、串色，而影响药物疗效和煎剂质量。
6、汤剂的煎煮次数以几次为最佳
A、1次
B、2或3次
C、4次
D、5次
E、越多越好
【正确答案】 B
【解析】汤剂的煎煮次数，以多次煎比一次长时间煎煮为佳，一般需煎煮2或3次。
7、煎药前的饮片浸泡时间错误的是
A、花、茎、全草类药材为主的可浸泡20～30min
B、以根、根茎、种子、果实等类为主的药材，可浸泡60min
C、浸泡的时间越长越好
D、白头翁汤经20min浸泡之后，其抑菌圈明显增大
E、含挥发油的药材不宜长时间浸泡
【正确答案】 C
【解析】浸泡时间，应根据药材的性质而定。一般对花、茎、全草类药材为主的可浸泡20～30min，以根、根茎、种子、果实等类为主的药材，可浸泡60min，但浸泡的时间不宜过久,以免引起药物酶解或霉败。白头翁汤经20min浸泡之后，所煎得的汤液比未浸泡煎得的汤液,其抑菌圈明鼎增大。
8、煎煮前必须用冷水在室温下浸泡，其目的错误的是
A、为使中药湿润变软，细胞膨胀
B、使有效成分首先溶解在药材组织中
C、产生一定的渗透压，使有效成分渗透扩散到细胞组织外部的水中
D、避免在加热煎煮时，药材组织中所含蛋白质凝固，淀粉糊化，使有效成分不易渗出
E、为了减少时间
【正确答案】 E
【解析】在煎煮前必须用冷水在室温下浸泡，其目的是为使中药湿润变软，细胞膨涨，使有效成分首先溶解在药材组织巾，产生一定的渗透压，使有效成分渗透扩散到细胞组织外部的水中。同时可避免在加热煎煮时，药材组织中所含蛋白质凝固，淀粉糊化，使有效成分不易渗出。
9、不需要特殊处理的药物是
A、当归
B、车前子
C、人参
D、龙骨
E、薄荷
【正确答案】 A
【解析】当归不需要特殊处理。
10、服药温度错误的是
A、任何汤剂均宜温服
B、对胃肠道有刺激性的药物，如瓜萎仁、乳香等，温服可和胃益脾，减轻对胃肠道的刺激
C、对呕吐病人或中毒病人均宜冷服
D、热证用寒药亦可冷服;真寒假热，宜热药冷服
E、对解表药、寒证用药均宜热服，以助药力;真热假寒，宜寒药热服
【正确答案】 A
【解析】一般汤剂均宜温服。特别是一些对胃肠道有刺激性的药物，如瓜蒌仁、乳香等，温服可和胃益脾，减轻对胃肠道的刺激;对呕吐病人或中毒病人均宜冷服。热证用寒药亦可冷服;真寒假热，宜热药冷服;对解表药、寒证用药均宜热服，以助药力;真热假寒，宜寒药热服。
11、服药时间错误的是
A、一剂中药，一天通常服3次
B、病重病危时可隔4h左右服药1次，昼夜不停，使药力持续.利于顿挫病势
C、任何人均可多次服用
D、在应用发汗、泻下等药时，若药力较强，要注意病者个体差异，一般以得汗、泻下为度，适可而止，不必尽剂，以免汗、下太过，损伤正气
E、病缓可服2次
【正确答案】 C
【解析】一剂中药，一天通常服3次。病缓可服2次;而病重病危时可隔4h左右服药1次，昼夜不停，使药力持续，利于顿挫病势。在应用发汗、泻下等药时，若药力较强，要注意病者个体差异，一般以得汗、泻下为度，适可而止，不必尽剂，以免汗、下太过，损伤正气。
12、汤剂的服用量不正确的是
A、成人服用量一般每次约150ml，每日1～2次
B、儿童服用量一般每次75ml，每日2次
C、婴儿酌减
D、小儿服药，宜浓缩，以少量多次为好，不要急速灌服，以免呛咳
E、对病情危重者，不必遵照医嘱服药
【正确答案】 E
【解析】对汤剂的服用量的规定如下：①成人服用量一般每次约150ml，每日1～2次;②儿童服用量一般每次75ml，每日2次。婴儿酌减。应注意的是，小儿服药，宜浓缩，以少量多次为好，不要急速灌服，以免呛咳;对病情危重着，应遵照医嘱服药。
13、天麻的正确煎法为
A、先煎
B、另煎
C、包煎
D、冲服
E、后下
【正确答案】 B
夕阳下看晚霞
二、配伍选择题 41~42 A板蓝根与大青叶 B阿魏与鸡矢藤 C陈皮与青皮 D山药与天花粉 E.麻黄与麻黄根 41.按照斗谐编排基本原则，因植物来源相同但入药部位和功效不同，不能排列在一起的饮片是（E） 42.按照斗谱编排基本原则，因外观形状相似但功效不同，不能排列在一起的饮片是（D） 43~45 A灯心草煎汤送服 B.淡盐水送服 C.黄酒送服 D生姜煎汤送服 E蜂蜜冲水送服 43.九味羌活丸可用的药引和服用方法是（D） 44.附子理中丸可用的药引和服用方法是（D） 45.腰痛宁胶囊可用的药引和服用方法是（C） 46~48] A.四物颗粒 B.四神丸 C.四君子丸 D龟鹿二仙膏 E六味地黄丸 85某女，31岁。头晕眼花，面色萎黄，口唇色淡，月经量少：舌质淡，脉细。医生辨证为虚劳血虚证。应选用的中成药是（A） 86某女，45岁。不耐寒热，头晕，乏力，神疲自汗盗汘；舌淡少津，苔薄白，脉沉细。医生辩证为虚劳阴阳两虚证。应选用的中成药是（D） 87.某男，57岁。神疲乏力，少气懒言，自汗舌质淡，苔薄白，脉虚。医生辩证为虚劳气虚证应选用的中成药是（C） 49~50 A影响吸收 B影响代谢 C.增加排泄 D影响分布 E.减少排泄 49.中西药联用时，麻仁丸与红霉素合用，可发生的药动学相互作用是（A） 50中西药联用时，女金丹与诺氟沙星合用，可发生的药动学相互作用是（D） [51——52] A.清炒品 B.蜜炙品 C.生品 D.醋炙品 E.盐炙品 某女，28岁。皮肤出现红色风团，灼热剧痒，遇热加剧，得冷则减，伴有发热，恶寒，咽喉肿痛：舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为瘾疹，证属风热犯表，治以消风散加减，开具的处方为：荆芥9g，防风9g当归6g地黄12g，苦参6g蝉蜕6g牛蒡子9g9，知母10g，石膏（捣碎、先煎）30g 51.该处方中的牛蒡子，调配时应付（B） 52.该处方中的知母，调配时应付（D） [53——54] A.升麻 B.麦芽 C.桃仁 D.麻黄 E.黄芪 有无证候禁忌是处方审核的一项重要内容。医生为患有高血压、不寐、多汗的病人开具了包含上述中药的处方，执业药师在审核时应告知医生。 53.体虚多汗者忌用（D） 54高血压及失眠患者慎用（D） 55~67 A.胖嫩舌 B齿痕舌 C.瘦薄舌 D.裂纹舌 E 芒刺舌 55.阴精亏损，不能荣润，常见的舌形是（D） 56.脾肾阳虚，水饮内停，常见的舌形是（A） 57脏腑火盛，热邪亢盛，常见的舌形是（E） 58~60 A导致精子产生和成熟发生障碍，抑制女性患者巢功能 B恶心呕吐，腹痛腹泻，重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血 C.直接作用于中枢神经系统，甚或因呼吸中枢完全麻痹而致死 D血小板、白细胞、血红蛋白减少，井可发生急性粒细胞减少 E心律失常，如心率减慢、早搏、房室传导阻滞 58苍耳子的主要不良反应是（B） 59.香加皮的主要不良反应是（E） 60.细辛的主要不良反应是（C） 61~63 A.培元通脑胶囊 B.消栓胶囊 C逐瘀通脉胶囊 D银杏叶片 E.香保心丸 由于老年人的器官或细胞的敏感性增强，尤其是对中枢神经抑制药物、降血糖药物、心血管系统药物反应特别敏感，在正常剂量下的不良反应增加，甚至出现药源性疾病，因此在联合用药中应高度重视。 61.老年人使用法莫替丁时，应避免联用（D） 62老年人在服用地高辛时，应避免联用（E） 63患有心脑血管疾病的老年糖尿病患者使二甲双胍降糖时，应避免联用（A） A.固冲汤加减 B道遥散加减 C.调肝汤加减 D内补丸加减 E.固阴煎加减 64某女，40岁。月经非时而下，量多如崩，色淡质稀，神疲体倦，面色萎黄；舌质淡，舌体胖 苔薄白，脉弱。应选用的方剂是（A） 65某女，21岁。月经先期，量少，色淡质稀腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数；舌质暗淡，苔 薄白，脉沉细。应选用的方剂是（E） 66~67 A凝结阻滞 B.黏腻停滞 C.沉重秽浊 D.阻遏气机 E.收缩牵引 66.某女，55岁。全身关节肌肉疼痛较剧烈，阴雨天加重，属于寒邪所致。其病因性质是（E） 67某男，36岁。胸闷脘痞，小便短涩，大便不爽，属于湿邪所致。其病因的性质是（B） 68~69 A.土警虫 B蛤蚧 C.人参 D泽泻 E荜澄茄 68按照对抗贮存法，宜与牡丹皮同贮的是（D） 69.按照对抗贮存法，宜与昊茱萸同贮的是（B） 70~72 A对服 B后下 C.先煎 D.包煎 E.另煎 某男，60岁。半身不遂，患侧僵硬拘挛，头晕头痛，面赤耳鸣。舌红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为肝阳上亢，治以天麻钩藤饮加减，药用天麻、钩藤、石决明、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、竹沥。执业药师发药时，需向患者交待正确的煎药和服用方法 70.处方中石决明应采用的是（C） 71.处方中钩藤应采用的是（B） 2处方中竹沥应采用的是（A） 72~74 A.涂膜剂 B.气宾剂 C.贴膏剂 D凝胶剂 E流浸膏剂 中成药因剂型不同，采用的贮存养护方法也不同 73除另有规定外，应置遮光容器内密封和阴凉处贮存的中成药剂型是（E） 74.除另有规定外，应避光，密闭存，并应防冻的中成药剂型是（D） 75~76 A.肝主藏血 B.肝主疏泄 C.脾主统血 D.心主血脉 E.肺朝百脉 75.具有推动血液运行，主宰精神活动等生理功能的是（D） 76.具有促进血液运行，调畅情志活动等生理功能的是（B） 77-79 A.腹泻肠鸣，粪便臭如败卵，夹有不消化食物 B.黎明之前，肠鸣腹痛，泻后则安，腰膝酸软 C.泄泻腹痛，粪色黄褐，肛门灼热，烦热口渴 D.大便溏泻，水谷不化，面色萎黄，食少倦怠 E.紧张之时，腹痛欲便，便后痛减，时时叹息 77.脾胃虚弱泄泻的临床特点是（D） 78.脾肾阳虚泄泻的临床特点是（B） 79.食滞胃肠泄泻的临床特点是（A） [80~82] A.螗酥 B白降丹 C生干金子 D雄黄 E生马钱子 毒性中药系指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的中药。因此执业药师在审核或调剂含有特殊管理毒性中药的处方时，掌握其用法用量非常重要。 80内服，用量，入丸散用的毒性中药是（D） 81内服，用量，炮制后入丸散用的毒性中药是（E） 82仅供外用的毒性中药是（B） [83~85] A.柴胡疏肝散加减 B.黄芪建中汤加减 C.良附丸加减 D左金丸加减 E.保和丸加减 83某男，21岁。胃痛胀满，嗳腐恶食，大便不爽；舌质红，苔厚腻，脉滑，应选用的方剂是 84某男，33岁。胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴：舌质淡，苔薄白，脉弦紧。应选用的方剂是（C） 85某女，36岁。胃脘胀痛，连及胁助，善太息生气后症状加重，食欲不振；舌质红，苔薄白 脉弦。应选用的方剂是（A） [86~87] A.气血两虚证 B.气随血脱证 C.气滞血瘀证 D.气虚血瘀证 E气不摄血证 86某男，47岁。急性胃出血，面白，四肢厥少气懒言，大汗淋漓，舌淡，脉微细。中医辨 87患儿，8岁。倦怠乏力，食少纳呆，气短懒言面色苍白，皮下出血色淡，舌淡脉软弱细微。中医辨证是（E） [88-90] A.纳食减少，食后作胀，肢体浮肿，大便溏泻 B.纳食减少，脘腹胀满，头车身倦，便溏稀薄 C纳食减少，食后作胀，少腹下坠，内脏下垂 D.纳食减少，腹中冷痛，口泛清水，四肢不温 E.纳食减少，脘腹胀满，黄疸鲜明，发热口苦 88脾失健运证，常见的临床表现是（A） 89.脾阳虚证，常见的临床表现是（D） 90.寒湿困脾证，常见的临床表现是（B）
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