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根据急性胰腺炎(AP)诊断标准［1］，对28例重症胰腺炎(AP)患者进行PN、EN分期营养支持，疗效满意，报告如下。 临床资料本组28例。男13例，女15例。年龄29～68岁，平均46岁。28例均经外科手术，如胰腺坏死组织清除，胰周引流，胆道探查和减压胆道“T”管引流，营养性空肠造瘘等。 营养支持方法 (1)PN输液途径：28例均行PN3～13天，平均8天。其中24例选用周围静脉途径，仅4例行中心静脉置管。(2)PN总热卡及营养底物：AP患者能量消耗高于正常人20%～50%［2］。据Harris-Bendict公式计算，每日耗能达2 000～2 500 Kcal，但作为分期营养支持的PN，实际上起补充作用。因此，每日供给约2 000 Kcal即可。选用氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂作为营养底物，每日供氮约9.4～14.1 g，相当于7%Vamin 1 000～1 500 ml。按照代谢支持的概念原则，每日输入葡萄糖约200 g，并以6～8 g∶1 U的比例给予外源性胰岛素。(3)EN的输入：本组患者术中在病人空肠上段距Triez韧带20 cm处施行空肠造瘘，准备行肠内营养支持。术后第2天开始PN,待病情稳定，胃肠功能恢复，即过渡至EN,本组28例从空肠造瘘管输入EN，配方中每2 500 ml供能3 010 Kcal。
