胸水英语

肝功能五项：总蛋白TP 白蛋白ALB 球蛋白GLB 白/球比值A:G（白+球=总蛋白）； 碱性磷酸酶ALP ；肾功能二项：尿素氮BUN 肌酐CREA ；尿酸URIC ；阴离子间隙AG 渗透压OSM ；血糖GLU

pneumochysis肺水肿pneumonedema肺水肿pulmonary edema肺水肿; 积水性肺炎肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加。本病可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒。 治疗机理 高压氧下肺泡内压及肺组织间压升高，超过毛细血管静水压时即可阻止毛细血管渗出；高气压可使呼吸道内气泡体积缩小或破碎，呼吸道变得通畅。 高压氧下血氧含量增加，肺泡内氧分压与肺毛细血管内氧分压差增大，氧从肺泡弥散入血的量相应增加，纠正心、脑、肾等重要脏器的缺氧状态，防止肺水肿急性期因缺氧而致死。 诊断依据：间质性肺水肿 1.肺纹理和肺门阴影边缘模糊。2.肺血重新分布现象，即由正常时上肺血管比下肺血管细变为上肺野血管增粗。3.支气管袖口征，支气管轴位投影可见管壁环形厚度增宽，边缘模糊，称为袖口征。4.间隔线阴影，其病理基础是小叶间隔水肿。可分为KerleyA、B、C线，以B线最常见，长度小于2cm，与胸膜垂直。5.胸膜下水肿，类似胸膜增厚，不随体位改变而变化。叶间胸膜下水肿表现为叶间裂增厚。6.常合并心影增大。可有少量胸水。肺泡性肺水肿 1.肺泡实变阴影，早期呈结节状阴影，约0.5-1cm大小，边缘模糊，很快融合成斑片或大片状阴影，有含气支气管影像.密度均匀。2.分布和形态呈多样性，可呈中央型、弥漫型和局限型。中央型表现为两肺中内带对称分布的大片状阴影，肺门区密度较高，形如蝶翼称为蝶翼征。局限型可见于一侧或一叶，多见于右侧。除片状阴影外，还可呈一个或数个较大的圆形阴影，轮廓清楚酷似肿瘤。3.动态变化：肺水肿最初发生在肺下部、内侧及后部，很快向肺上部、外侧及前部发展，病变常在数小时内有显著变化。4.胸腔积液：较常见，多为少量积液，呈双侧性。5.心影增大。肾性肺水肿除上述影像特点外，还可表现有如下特点： 1.肺血管阴影普通增粗。2.血管蒂增宽。3.弥漫性分布：见于慢性肾炎尿毒症。肺野外带有较多阴影。

一天一次表示为qd，一天二次表示bid，一天三次表示tid。

血清总蛋白值在8．5g/dl以上就是高蛋白血症，在6．0g/dl以下就是低蛋白血症。蛋白分布出现异常时，就会有浮肿、胸水、腹水等症状出现。此外蛋白会经由尿液或消化道排出体外，使血清(血浆)蛋自值也呈现异常。蛋白值呈现异常就表示体内的蛋白失去平衡的状态。

临床药物用药次数注意事项：

一、临床医生在诊疗过程中要按照药品说明书所列的药理作用、用法、用量、疗程、禁忌、不良反应和注意事项制定合理的治疗方案，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，注意配伍禁忌。合理选药。

二、问诊时详细询问过敏史和家族史。

三、护士在执行医嘱时首先应认真查对无误后方可用药，并详细询问过敏史和家族史。

四、需要做过敏试验的药物：

1、必须在输液大厅内进行。

2、按规定配制皮试液(现配现用)和皮试操作。

3、准确记录皮试的起始时间。

4、接受皮试的患者必须在当班护士的视野内。

5、做皮试强调谁操作、谁观察；皮试结果必须两人核对；对疑似过敏者要更换相应药物，不再重复皮试。

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这是做生化全项化验时用到的内容。生化全项包括：项目名称 英文缩写 单位 参考值 高密度脂蛋白 HDL-C mmol/L 1.16-1.42 低密度脂蛋白 LDL-C mmol/L 2.07-3.10 乳酸脱氢酶 LDH IU/L 155－300 谷草转氨酶 AST IU/L 0－40 谷丙转氨酶 ALT IU/L 0－40 AST:ALT AST:ALT 0.89 r-谷氨酰转肽酶 GGT IU/L 0－50 *碱性磷酸酶 ALP IU/L 40－150 总胆红素 TBIL IU/L 1.7－23.0 直接胆红素 DBIL umol/L 0.1-7.0 间接胆红素 IBIL umol/L 1.6－16.0 *总蛋白 TP g/L 60－80 *白蛋白 ALB g/L 35－50 *球蛋白 GLB g/L 25－30 *白球比例 A/G *尿素氮 BUN mmol/L 2.5-7.8 *肌酐 CREA umol/L 44-106 尿素氮/肌酐 B/C 尿酸 URIC umol/L 202－416 总胆固醇 CHOL mmol/L 2.80－5.17 甘油三脂 TG mmol/L 0.56－2.30 钠 Na mmol/L 135－153 钾 K mmol/L 3.50－5.30 氯 Cl mmol/L 96－108 二氧化碳 CO2 mmol/L 22.0－34.0 钙 Ca mmol/L 2.00-2.50 镁 Mg mmol/L 0.70-1.10 磷 PO4 mmol/L 1.00－1.62 阴离子间隙 AG *渗透压 OSM 肌酸激酶 CK IU/L 38-174 肌酸激酶同工酶 CK-MB U/L 0.0－10.0 a-氢丁酸脱氢酶 HBDH U/L 76－195 淀粉酶 AMY U/L 0－220 血糖 GLU mmol/L 3.8－6.1 总胆汁酸 TBA umol/L 0.0－12.0

一般情况下，这里的Qd.Tid.Bid分别指的是一天一次，一天二次以及一天三次。

此外，bid(bis  in  die)每日二次，tid(ter  in  die)每日三次，qid(qualer  in  die)每日四次。

血清总蛋白值在8．5g/dl以上就是高蛋白血症，在6．0g/dl以下就是低蛋白血症。蛋白分布出现异常时，就会有浮肿、胸水、腹水等症状出现。此外蛋白会经由尿液或消化道排出体外，使血清(血浆)蛋自值也呈现异常。蛋白值呈现异常就表示体内的蛋白失去平衡的状态。

注意事项：

每个药物占一行，药名在左，剂量在药名的右边。应用正规名称，避免使用缩写。

药物用量单位应按照药典规定的法定计量单位。

药物总量应根据病情和药物的性质确定。

危重病情急需用药时，应在处方上注明急。

处方时应认真慎重，用钢笔书写，不得涂改。处方后，须仔细核查。