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问题:昏迷晕倒人事不醒和休克有咩分别?昏迷/晕倒/休克,有乜分别?昏迷(Coma):昏迷语出希腊语κ?μα(「沉睡」的意思),是一种深度失去意识的状态。处于这个状态的病人无法被唤醒,对光和声音没有反应,没有睡眠-惊醒周期,也不能随意活动。昏迷有多种成因,包括中毒、代谢异常、中枢神经系统疾病、严重神经损伤(例如中风)和缺氧。也有为保护脑部功能而故意施行的昏迷。晕厥(faint/syncope):晕厥是短暂的心血管系统反射性调节障碍,主要是由于血压突然降低、脑部缺血而引起的暂时性意识丧失。临床表现为面色苍白、心率减慢、血压下降和意识障碍。常见于直立性低血压、严重心律不齐、疲劳、闷热等情况。恐惧、紧张、晕针等可诱发,平卧休息或采取头低位后即可恢复。休克(shock):休克是英语“shock”的译音,是指机体受到强烈刺激后发生的一种危急状态。是临床常见的、严重威胁生命的病理过程,在许多内科、外科、妇产科疾病中常合并发生。患者的主要临床表现是面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、心率加快、脉搏细速、尿量减少、神志烦躁不安或表情澹漠甚至昏迷等。随着人们对休克发病机制的不断阐明,目前认为休克是机体在受到各种有害因子作用后出现的以组织微循环灌流量急剧减少为主要特征的急性血液循环障碍,致使各重要器官功能代谢发生严重障碍和结构损害的一个全身性病理过程。
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体克是人体对有效循血量锐减的反应,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程,可在很多情况下发生。引起休克的原因虽然很多,但都有一个共同点,即有效循环血量的急剧减少。所谓有效循环血量,是指单位时间内蒙古自治区通过心血管系统进行循环的血量,但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中或停滞于毛血管中的血量。 有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和良好的周围血管张力,其中任何一个因素的改变超出了人体的代偿限度时,即可导致有效循环血量的急剧下降,造成全身组织、器官氧合血液灌流不足,细胞缺氧和一系列的代谢障碍,而发生休克。在休克的发生和发展中,上述三个因不经常都累及,相互影响。 临床表现 根据休克的病程演变,休克可分为两个阶段,即休克代偿期和休克抑制期,或称休克前期或休克期。 1.休克代偿期 在低血容量性休克中,当丧失血容量尚未超过20%时,由于机体的代偿作用,病人的中枢神经系统兴奋性提高,交感神经活动增加。表现为精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气等。血压政党或稍高,反映小动脉收缩情况的舒张压长高,故脉压缩小。尿量正常或减少。这时,如果处理得当,休克可以很快得到纠正。如处理不当,则病情发展,进入抑制期。 2.休克抑制期 病人神志淡漠、反应迟钝,甚至可出现神志不清或昏迷、口唇肢端发绀、出冷汗、脉搏细速、血压下降、脉压差更缩小。严重时,全身皮肤粘膜明显紫绀,四肢冰冷,脉搏扪不清,血压测不出,无尿。还可有代谢性酸中毒出现。皮肤、粘膜出现瘀斑或消化道出血,则表示病情已发展至弥散性血管内凝血阶段。出现进行性呼吸困难、脉速、烦躁、紫绀或咯出粉红色痰,动脉血氧分压降至8kPa(60mmHg)以下,虽给大量氧也不能改善症状和提高氧分压时,常提示呼吸困难综合征的存在。 休克的临床表现一般都随休克的病程演变而改变。 在感染性休克中,休克代偿期时,病人可出现兴奋或精神萎靡、思睡。体温突然上升达39~40℃以上或突然下降到36℃以下,或有畏寒、寒战等,接着出现面色苍白、脉搏细速,则往往表示已经进入休克抑制期。 由于病理生理变化的特点,感染性休克可出现两类不同的临床表现。但以低排高阻型为多见。在高阻力不从心型中,血管反应以收缩为主,出现皮肤苍白、湿冷,甚至有紫绀、尿少或无尿等,故又称此种类型为冷休克。在低阻力型中,血管反应以扩张为主,故皮肤温暖、干燥、色红,尿量不减,此种类型称为暖休克。不论那种类型的感染性休克,很早即可出现过度换气。
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休克是由许多不同的因素引起的严重综合症.它可以发生在中枢神经创伤引起的功能紊乱之后,也可发生在大量流血,严重创伤,外科大手术,失水,烧伤,严重感染,过敏性反应以及某些药物的毒性作用之后.各种不同原因引起的休克,它们的症状基本上是相同的,症状的产生主要是由于器官和组织缺血.病儿脸色苍白,四肢发冷,全身无力,口渴,出冷汗,呼吸急促而浅,小便减少,有时呕吐,精神不振,体温降低,血压下降,如果未及时抢救,病儿就逐渐进入意识不清的状态而死亡.Shock
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休克是强烈致病因素作用于机体,导致有效循环血量不足引起的组织和器官的形态,代谢,功能的异常,使循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,微循环出现障碍以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。英文为SHOCK
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什么叫“休克” “休克”一词,是英语shock的音译,原意是冲击、震动。早在约250年前,外科医生把机体受到剧烈冲击、震动后出的危重状态称为休克。后来逐渐认识到,除了冲击震动之外,还有很多极不类同的原因,可以引起最终是一致的病理生理过程和临床表现,但还不能下一个十分确切的定义。所以等到中国人来翻译这个词时,觉得只有音译最恰当了。 目前认识到的休克是:机体受到各种外来或内在的有害因素的强烈侵袭后,迅速引起神经、内分泌、循环和代谢等一系列机能障碍,尤其是有效循环血量绝对不足或相对不足,使重要器官得不到足够的血涂灌注而造成的综合病症。休克的临床表现有:血压下降、心率加快、脉搏微弱、全身无力、皮肤潮冷、苍白或紫绀、静脉萎陷、尿量减少、烦燥不安、反应迟钝、神志模糊、甚至昏迷。 休克可以分为六类: 1、低血容量性休克 全血或血桨流出血管或渗入体内组织间隙,以及体内大量水和电解质的丢失,造成血容量绝对 减少。其中常见的为失血性休克。 2、心源性休克 由于急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞、重型心律紊乱和急性循环障碍引起的循环血量减 少。 3、中毒性休克 由细菌毒素或蛇毒引起的血管收缩和血管扩张。 4、神经性休克 强烈的疼痛刺激、延髓麻醉或创伤,使心搏出量不足或回心血量不足。 5、过敏性休克 主要是药物过敏,使血管扩张,要求有更多血涂参加循环,毛细血管通透性增加(血管中血量 丢失)。 6、放射性休克 过量放射性照射后,使微循环改变,形成微血栓,使有效循环血量降低。 这些不同类型休克,突出的共通之点是循环系统功能紊乱。循环系统的功能正常发挥,取决于心脏机能、血容量及血管容积三个因素的协调。当这三个因素中的一个或几个出现异常,就导致上述相应类型的休克。循环系统功能系乱的具体表现不外乎:心脏博出血量不足,回心血量不足,血管中血量绝对不足或相对不足,总之有效循环血量锐减和微循环内血液灌流量不足就引起休克。 中国科协信息中心提供 查阅: 次