龙宝宝lovyle
目前常被人以为是体外心肺机(也叫体外循环机)的体外膜肺氧合装置(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)是主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外氧合与循环支持,以维持患者生命的医疗器械。这种设备的优势在于体积较小,可在床旁应用。
ECMO主要包括血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监测系统等部分。动力泵(人工心脏),提供动力驱动血液在管道中流动。临床上主要有两种类型的动力泵:滚压泵、离心泵。滚压泵不易移动,管理困难。急救首选离心泵,优势是安装移动方便,易于管理,血液破坏小。氧合器(人工肺),将输入的血液进行氧合,输出氧合后的动脉血。氧合器分为硅胶膜型与中空纤维型两种。
而我们真正意义上所指的体外循环机其实是一种用于心胸外科手术中的大型装置,其具有多个泵,管路连接等也要复杂得多。
手术中使用的体外循环机
两种设备的模式实意图
WJH卡琪屋
ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称,它是代表一个医院,甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。 1953年Gibbon为心脏手术实施的体外循环具有划时代的意义。这不但使心脏外科迅猛发展,同时也将为急救专科谱写新的篇章。
招妹0916
CRRT(即continuous renal replacement therapy) 连续肾脏替代疗法的英文缩写。
又名CBP(continue blood purification);床旁血液滤过。定义是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间,连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。
1、简介
CRRT临床应用目标是清除体内过多水分,清除体内代谢废物、毒物,纠正水电解质紊乱,确保营养支持,促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。可用于:各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰,以及多脏器功能障碍综合征,急性呼吸窘迫综合征,挤压综合征,急性坏死性胰腺炎,慢性心衰,肝性脑病,药物及毒物中毒等的救治。
2、原理
(1)弥散:溶质浓度差-对小分子物质如尿素、肌酐、Na+、K+。
(2)对流:溶质和溶剂压力差-对小分子物质、中分子物质如各种炎症介质。
(3)吸附:如碳罐、树脂、A蛋白柱等-对炎症介质、细胞因子、内毒素。
参考资料
CRRT.百度百科[引用时间2017-12-19]