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心晴joanny
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张小小晴晴

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概述发作性睡病以发作性睡眠、猝倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉为特征,并可分为早发型和迟发型。就诊科室神经内科临床症状白天嗜睡、睡眠瘫痪、入睡前幻觉、猝倒等。主要危害可因猝倒等出现意外伤害,累及神经系统,注意力受损,严重影响生活、学习和工作。饮食建议加强营养,减少碳水化合物的摄入。典型症状1.嗜睡发作发作性睡病的患者大多数都有白天突然发作性不可克制的睡眠现象,其特征是反复发作的打盹或短时间睡眠(常持续10~30分钟)。以单调静态的情境下表现最为显著。小睡后的嗜睡症状获得显著缓解具有重要的诊断价值。2.猝倒症猝倒是发作性睡病的特征性症状,常由情绪激动因素诱发的一种突发短暂的肌肉无力,多数为兴奋情绪如大笑,少数为低落情绪如生气。典型患者在发作开始时神志清楚,但是可能经历视力模糊或眼睑下垂,常为双侧性,持续数秒,然后膝盖弯曲、头部下垂、额下垂或上臂无力。经常还伴随言语含糊和缄默。 3.睡眠瘫痪睡眠瘫痪占所有患者的20%~50%,通常与入睡前幻觉相随。睡眠瘫痪被定义为睡眠刚开始或睡眠结束后持续数秒或数分钟的一种短暂无力进行随意运动的状态。这种发作通常可被轻...诊断依据1.有猝倒的发作性睡病:(1)患者主诉日间过度嗜睡,几乎每天发生,至少持续3个月。(2)有明确的猝倒史,猝倒为情感诱发的突然动作的一过性肌张力丧失。(3)此类患者的诊断应尽可能经过复合性睡眠潜伏期试验(MsLT)及随后的夜间多导睡眠检测证实。MLST(多次睡眠潜伏试验)的平均睡眠潜伏期8分钟,且经过充足的睡眠(至少6小时)后,次日MLST可见两次或两次以上的睡眠始发的REM(快动眼)睡眠。(4)过度嗜睡难以通过其他睡眠障碍、精神神经疾病、药物滥用或依赖来解释。2.不伴猝倒的发作性睡病:(1)患者主诉日间过度嗜睡,几乎每天发生,至少持续3个月。

温针灸英文

338 评论(14)

心无车马喧

飞扬的意思是:飞舞;飘扬;高举飘扬。

【拼音】fēi yáng

【出处】宋 范晔《后汉书·袁安传》:“魂魄飞扬,形容已枯。”

魂魄飞舞飘扬,形象容貌已经枯萎

【例子】国庆节到了,大街小巷彩旗飞扬,一派喜庆气氛。

【近义词】飞腾、飞舞、飘扬、飘舞、飘荡

【反义词】坠落

扩展资料

1、飞扬的近义词

飞腾

【拼音】fēi téng

【解释】迅速飞起;很快地向上升;飞扬

【出处】战国 屈原《楚辞·离骚》:“吾令凤鸟飞腾兮,继之以日夜。”

我命令凤凰高高飞腾啊,日夜兼程不停飞行。

【例子】山谷又一条银龙飞腾,它是灵气汇聚,气势无可名状。

2、飞扬的反义词

坠落

【拼音】zhuì luò

【解释】落;掉

【出处】北齐颜之推《颜氏家训·归心》:“星有坠落,乃为石矣。”

天上的星星坠落到地上,就形成了陨石。

【例子】中弹的敌机歪歪斜斜地坠落到大海里。

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壬生京三郎

不会,发作性睡病(narcolepsy)是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点,多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪症、睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症。发病机制尚未清楚,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。病因目前未明,但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。对可能诱发发作性睡病的环境因素现在知之甚少,文献报道有包括头部外伤、睡眠习惯改变、精神刺激及病毒感染等。而发作性睡病与遗传基因的关系是近年来的研究热点,大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史,患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍;25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病,提示遗传因素在其起病中有重要作用。HLA等位基因DQB1*0602在发作性睡病患者中有很高的阳性率,达88%-100%。西药治疗(一)过度嗜睡的治疗1、中枢兴奋剂:对网状激活系统产生激活作用,发挥很强的兴奋效果.是治疗睡眠发作的有效药物。2.其他药物:因发作性睡病与DA 的代谢有关,可通过提高突触前的DA 水平来治疗发作性睡病。(二)猝倒的治疗1 .去甲肾上腺素药物:可逆转猝倒发作,如地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等,均能有效地对抗猝倒。2 .三环类抗抑郁药:能增加血液中NE 等单胺类的含量,是常用的抗猝倒药物。3.羟丁酸钠:是GABA 的衍生物,达峰时间为40 分钟,半衰期为53 分钟,用药1周后猝倒发作即减少53 %, 4 周后减少69 % ,对日间思睡、睡瘫症和人睡前幻觉等症状也有一定程度的改善。(三)失眠的治疗患者如在白天使用兴奋剂后,夜间可出现失眠或睡中不宁等,此时宜选用短半衰期催眠药,如唑吡坦等睡前口服,尽量避免给予半衰期长的催眠药,以防白天睡意加重。中医中药治疗(一) 心脾两虚1. 症状 嗜睡,睡前多眼花幻影,神疲心悸,面色不华,苔薄白,脉细弱。2 .治法 补益心脾。3 .方药 归脾汤加减。

302 评论(11)

杜小样丶

概述发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以日间出现不可抗拒的短暂性睡眠发作、猝倒、睡眠瘫痪以及睡眠幻觉四大主症为特点。患者要注意避免从事危险的体育活动或工作,如登山、驾车、机械操作等。临床可使用传统中枢兴奋剂和新型中枢兴奋剂治疗。就诊科室神经内科、睡眠障碍科、精神卫生心理科是否医保是英文名称Narcolepsy是否常见是是否遗传有遗传倾向并发疾病肥胖、抑郁、焦虑治疗周期终身性治疗临床症状不可抗拒的短暂性睡眠发作、猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉好发人群10~30岁人群常用药物莫达非尼、盐酸哌甲酯、文拉法辛常用检查多次小睡潜伏期试验、多导睡眠图检查疾病分类发作性睡病1型也就是下丘脑分泌素缺乏综合征,既往称为猝倒型发作性睡病,占发作性睡病的85%,脑脊液中下丘脑分泌素的水平显著下降。发作性睡病2型既往称为非猝倒型发作性睡病,通常脑脊液中下丘脑分泌素的水平没有下降。病因目前病因仍不清楚,可能与基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关,也有研究认为系常染色体显性遗传性疾病。发病机制与睡眠结构的功能改变和神经递质功能异常有关。还与限制性T细胞介导的自身免疫反应对下丘脑产生的神经元的破坏有关。主要病因发作性睡病与人类白细胞抗原具有高度相关性,这导致了许多猜测,发作性睡病是一种自身免疫性疾病。发作性睡病是环境因素和遗传因素相互作用的结果,甲型流感病毒感染、疫苗接种、链球菌感染均可增加发作性睡病的风险。有研究报道杀虫剂和除草剂与发作性睡病有关,亦有报道头部肿瘤、卒中与发作性睡病有关,可能是影响了下丘脑分泌素水平。流行病学主要发生于10~30 岁,不同国家人群发病率不同,我国发病率为0.04%。好发人群通常好发于10~30岁,男女患病率差别不大。本病有遗传倾向,患者一级亲属患病率是正常人群的10~40倍。症状发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点,四联征为睡眠发作、猝倒发作、睡眠瘫痪和睡眠幻觉。典型症状最典型的特征是白天不可抗拒的嗜睡发作,可发生于吃饭、行走、与人交谈时,外界刺激少的情况下更易发生,短暂小睡后即可恢复精力,但不能维持太久。其他症状约70%的患者合并有猝倒发作,表现为突发的部分或全部肌张力丧失,常由面颈部开始,逐渐发展到躯干、四肢,常由积极的情绪诱发,如大笑,发作时患者意识清醒,发作后可回忆全过程。睡眠幻觉多在入睡时发生,可以为视、触或听幻觉,也可以为梦境样体验。睡眠瘫痪是患者从睡眠中醒来时出现一过性不能言语和全身不能活动,常伴有恐怖样体验,可自行终止,也可被外界刺激所终止。还包括肥胖、夜间睡眠紊乱、精神情绪异常等,也可伴有自动行为和遗忘。并发症影响患者的精神状态,很多患者长期发病,导致睡眠结构紊乱、精神萎靡,生活工作质量下降,心理压力增加会出现抑郁、焦虑的情绪。患病之后会出现肥胖,考虑与内分泌和情绪有关。就医当出现白天不可抗拒的嗜睡发作、猝倒发作、睡眠瘫痪和睡眠幻觉时,需及时到医院就诊,及时控制病情,避免安全事故的发生。就医指征对于高危人群,如患者的一级亲属,必要时进行睡眠多导监测。无论是不是高危人群,患者一旦出现嗜睡发作、猝倒发作、睡眠瘫痪和睡眠幻觉,立即到医院进一步检查。就诊科室大多患者可就于诊神经内科。部分患者也可就诊于精神卫生心理科。患者也可直接到睡眠障碍科就诊。医生询问病情因为什么来就诊的?症状什么时候出现?目前都有什么症状?(如嗜睡发作、猝倒发作、睡眠瘫痪和睡眠幻觉等)一级亲属有无此病史?是否在外院就诊过?检查结果如何?做了什么治疗?效果如何?需要做的检查多次小睡潜伏期试验一种评定嗜睡程度的试验。受试者在一个舒适、安静、光线暗淡的房间里,每隔2小时让其小睡20分钟,共5~6次,通常在10点、12点、14点、16点及18点进行,同时用PSG进行监测,记录从关灯到睡眠开始的时间(根据脑电图)、REM期的有无以及出现的时间。多导睡眠图(PSG)检查可以将SAS与发作性睡病区别开来,SAS有典型的呼吸事件发生,少数发作性睡病患者也有睡眠呼吸暂停,与OSAS的鉴别应注意有无病理性REM睡眠。诊断标准可通过以下情况判断是否为本病:HLA分型显示DQBI*0602或DR2阳性。出现的症状不能用其他精神疾病解释。可能存在其他睡眠障碍,如PLMD或中枢性睡眠呼吸暂停,但不是导致本症状的主要原因。最典型的症状是白天不可抗拒的嗜睡发作,或者表现猝倒发作、睡眠瘫痪和睡眠幻觉等。多导睡眠图检查、多次小睡潜伏期试验(MSLT)发现睡眠潜伏期和快速眼动(REM)睡眠潜伏期显著缩短,甚至REM直接侵入睡眠,对本病有诊断意义。鉴别诊断与癫痫鉴别癫痫不会引起猝倒发作以及睡眠发作,多导睡眠图可以鉴别。与低血糖和脑干器质性病变引起的发作性嗜睡鉴别低血糖引起的发作性嗜睡,多会表现为低血糖伴有心慌、汗出,补充糖后立刻缓解;脑干器质性病变引起的发作性嗜睡,会有脑干器质性疾病还会伴有意识障碍、肢体偏瘫、麻木等,头部CT和核磁能鉴别。治疗发作性睡病因病因不明,目前主要是对症治疗,通常采用以药物治疗为主,辅以精神心理治疗的综合疗法。治疗周期发作性睡病是一种无法治愈的中枢性嗜睡障碍,需要终身治疗。药物治疗中枢兴奋剂盐酸哌甲酯是治疗儿童多动注意缺陷综合征的主要药物,也是世界上治疗发作性睡病处方量最大的药物,主要改善患者嗜睡症状。莫达非尼为治疗发作性睡病的一线用药,但促醒机制不明,可能与抑制多巴胺再摄取有关,它的主要限制是不能改善猝倒。抗抑郁药文拉法辛具有抑制肾上腺素能及5-羟色胺再摄取的双重作用,已成为治疗发作性睡病的一线药物。手术治疗该病一般无需手术治疗。中医治疗推拿按摩,循经推运松解。患者取俯卧位,将身体放松,平稳呼吸。使体表充分享受按摩,治疗后自觉头、肩及背部有麻、热舒适感为佳。每日1次,10次1个疗程。预后发作性睡病是终身性的睡眠障碍性疾病,目前无法治愈,药物以及行为、心理干预只能起到缓解作用。临床上部分青少年期发病的患者可随年龄增长,逐渐痊愈或症状减轻。能否治愈本病无法治愈,任何治疗都难以完全控制症状。能活多久对寿命没有明显影响,但症状发作时容易发生意外。复诊口服药物控制症状后,要根据个体情况分别在1个月、3个月、6个月复查、随诊。饮食饮食调理饮食要清淡适量吃一些韭菜、蒜苗等,而富含维生素A的黄绿蔬菜可恢复精力,消除困倦。吃蔬菜和水果多吃一些富含维生素的时令蔬菜和水果,保证膳食结构平衡,这对人体维持正常功能、保持旺盛精力有积极的作用。护理需关注发作性睡病患者的心理健康、精神状态、饮食、运动及睡眠质量,同时患者要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心,避免忧郁、悲伤。日常护理病人应保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心,避免忧郁、悲伤,但也不宜过于兴奋,因为兴奋失度可诱发猝倒发作。最好不要独自远行,不要从事高空、水下作业,更不能从事驾驶车辆、管理各种信号及其他责任重大的工作,以免发生意外事故。应有意识地把生活安排得丰富多彩,多参加文体活动,干些有兴趣的工作,尽量避免从事单调的活动。白天可适当饮点茶或咖啡,以增加大脑兴奋性。规律的三餐,适当的运动习惯。晚餐以易消化的食物为主,良好的运动习惯可促进夜间熟睡。特殊注意事项对于患有发作性睡病的病人,应正确认识这种疾病,树立治疗疾病的信心,保持乐观情绪,避免压力过大,避免情绪压抑,影响夜间睡眠质量。预防发作性睡病是遗传因素和环境因素共同作用的结果,遗传因素难以改变,但可以从环境入手进行预防。早期筛查如果一名亲属出现发作性睡病,建议其他家属进行睡眠监测。如果≥2名一级亲属患有发作性睡病,则其他亲属患发作性睡病的终生风险较高,需考虑进行筛查和环境因素干预。预防措施调节好工作、生活、娱乐的平衡,积极参加文体活动,从事有兴趣的工作,调节好自身的情绪,可减少发作性睡病的发生。发作性睡病与流感病毒感染有关,因此在冬季的时候增强体质,预防感冒的发生,可减少发作性睡病的发生。保持乐观情绪,正确面对疾病,树立战胜疾病的信心。发作性嗜睡患者应尽量避免服用镇静类的药物,以免增加发病。

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