公卫执业医师噪声测定仪

2016年公卫执业医师实践技能考试大纲一、公共卫生职业素质(一)团队协作能力(二)组织协调能力(三)沟通交流能力(四)社会动员能力二、临床基本技能(一)体格检查一般检查(1)全身状况检查(生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态);(2)皮肤检查(颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他);(3)淋巴结检查(颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结)。头部(1)眼(眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球);(2)耳(外耳、乳突、听力);(3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦);(4)口(口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味)。颈部(1)颈部血管;(2)甲状腺;(3)气管。胸部检查(1)胸部视诊(胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动);(2)胸部触诊(胸部<廓>扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感);(3)胸部叩诊(肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度);(4)胸部听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。心脏检查(1)心脏视诊(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动);(2)心脏触诊(心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感);(3)心脏叩诊(心界);(4)心脏听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)。腹部检查(1)腹部视诊(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容);(2)腹部触诊(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块);(3)腹部叩诊(腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊);(4)腹部听诊(肠鸣音、血管杂音)。神经系统(1)神经反射(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射);(2)病理反射(Babinski征)、脑膜刺激征(颈强直、Kernig征、Brudzinski征)。(二)辅助检查实验室检测(1)血常规;(2)尿常规;(3)便常规;(4)脑脊液常规及生化检查;(5)肝功能;(6)肾功能;(7)血糖;(8)血脂;(9)病原学检测;(1O)血清学检测。胸部X线片(三)现场急救技术人工呼吸。胸外心脏按压。三、公共卫生案例分析(一)传染病病种范围(1)鼠疫;(2)霍乱;(3)艾滋病;(4)病毒性肝炎;(5)脊髓灰质炎;(6)人感染高致病性禽流感;(7)麻疹;(8)流行性出血热;(9)狂犬病;(1O)流行性乙型脑炎;(11)登革热;(12)细菌性痢疾;(13)肺结核;(14)伤寒和副伤寒;(15)流行性脑脊髓膜炎;(16)血吸虫病;(17)疟疾;(18)流行性感冒;(19)手足口病。考核要点：(1)传染病的基本特征和诊断依据;(2)传染病的流行特征;(3)传染病的疫情报告;(4)传染病监测;(5)个案调查和处置;(6)暴发疫情的调查和处置;(7)传染病的预防;(8)传染病突发公共卫生事件的报告与管理;(9)免疫规划。(二)慢性非传染性疾病病种范围(1)高血压;(2)糖尿病;(3)脑卒中;(4)恶性肿瘤。考核要点：(1)慢性非传染性疾病的基本特征和诊断依据;(2)慢性非传染性疾病的行为危险因素;(3)慢性非传染性疾病的流行病学调查与监测;(4)慢性非传染性疾病的三级预防及效果评估。(三)职业卫生与职业医学案例范围(1)尘肺;(2)硫化氢中毒;(3)氯气中毒;(4)一氧化碳中毒;(5)苯中毒;(6)铅中毒;(7)汞中毒;(8)有机磷农药中毒。考核要点(1)职业病诊断原则及报告;(2)职业病危害事件调查与分析;(3)职业病危害因素检测与评价;(4)职业健康检查;(5)职业病危害事件现场处置及预防控制措施。(四)营养与食品卫生案例范围(1)营养调查与监测;(2)食物中毒(细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒)。考核要点(1)营养调查与监测;(2)食物中毒事件的判定与报告;(3)食物中毒事件的调查与处理;(4)食物中毒的预防。(五)环境卫生案例范围水和室内空气卫生状况及污染事件。考核要点(1)水、室内空气卫生状况调查、监测;(2)水、室内空气污染对健康影响的调查、监测与控制对策;(3)水、室内空气污染突发公共卫生事件报告、调查、处置及预防。四、公共卫生基本操作技能(一)个人防护呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱。消化道传染病的个人防护用品穿脱。(二)样品采集环境样品(1)水样品采集;(2)空气样品采集;(3)公共用品样品采集。食品样品散装食品(固态、液态)的微生物样品采集。医院消毒效果监测空气、手、物体表面、医疗用品、消毒剂的样品采集。(三)现场检测仪器的操作噪声测定仪。风速仪。照度仪。紫外辐照计。(四)卫生处理消毒的分类和方法。消毒剂的配制与使用(戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯)。预防性消毒和疫源地消毒。手提式喷雾器的使用。我是在这里看的：他们更新会比较快。

环境分析检测通常会涉及大气、水环境、土壤、公共卫生（含噪声、振动、辐射)检测，详细产品清单有：大气环境监测仪器（环境监测站、环保局、第三方检测等）(一）环境监测仪器1、大气采样器：用于环境空气、作业场所中的有毒有害气体、甲醛、氨气、TVOC、苯等采样2、颗粒物采样器：捕集环境大气中的总悬浮微粒(TSP)和可吸入微粒(PM10)或细颗粒（PM5)3、大气颗粒物综合采样器：采集环境大气、室内空气中各种有害气体，捕集环境大气中的总悬浮微粒(TSP)和可吸入微粒（PM10、PM5）4、空气氟化物采样器：用于环境中氟化物和重金属采集5、挥发性有机物采样器：环境空气中挥发性有机物采样，吸附管法6、降水降尘采样器：具有融雪，冷藏功能，降尘、降水7、皂膜流量计：校准小流量采样器，量程可选(二) 固定污染源废气检测1、自动烟尘烟气测试仪：测定烟尘，O2、SO2、NO、NO2、CO、CO2、H2S2、沥青烟采样枪：固定污染源废气沥青烟检测3、氟化物采样枪：固定污染源废气氟化物检测4、油烟采样枪：固定污染源废气油烟检测5、低浓度烟尘采样枪：固定污染源烟尘滤膜法检测6、烟气采样器：固定污染源废气采样7、挥发性有机物采样器：固定污染源挥发性有机物采样，吸附管法8、非甲烷总烃采样器：总烃、非甲烷总烃、甲烷采样9、林格曼烟气黑度测定仪：1000米，烟气黑度测定10、综合流量校准仪：校准流量、压力等水质检测仪器（水厂、污水厂、供水厂、自来水厂、污水在线监测系统等）1、COD测定仪：衡量水中有机物质含量多少的指标，量越大污染越严重2、BOD速测仪： 检测水中的生物化学需氧量（BOD）3、氨氮检测仪：测量水中的氨氮，氨氮含量较高时，对鱼类则可呈现毒害作用。4、总磷快速测定仪：用于总磷的检测，过量磷会使湖泊发生富营养化和海湾出现赤潮5、总氮检测仪：检验污水中总氮含量的智能仪表6、红外测油仪：针对地下水、地表水、生活污水和工业废水中石油类和动植物油含量及餐饮业油烟浓度的测定及检测7、COD/氨氮/总磷/总氮多参数测定仪：检测水中的COD/氨氮/总磷/总氮指标8、COD/总磷水质测定仪：支持多参数COD、总磷的测定，适用于野外及现场应急检测9、COD/氨氮/总氮水质测定仪：COD氨氮总磷的水质测定10、氨氮/总磷/总氮便携式水质测定仪：支持多参数氨氮、总磷、总氮的测定11、COD/氨氮/总磷/总氮/溶解氧/浊度/色度/悬浮物多参数测定仪：检测水中COD/氨氮/总磷/总氮/溶解氧/浊度/色度/悬浮物12、多参数水质分析仪：用于测定pH、ORP、钠、铵、氨、氟、硝酸盐、氯、电导率、溶解氧等参数13、溶解氧测试仪：用来检测水样中溶解氧浓度，以便控制水的溶解氧达到规定的水质标准14、PH计：用于化工、冶金、环保、制药、生化、食品和自来水等溶液中PH值监测15、电导率仪：用于科研、教学、工业、农业等许多学科和领域的电导率测量16、便携式余氯检测仪：适用于大、中、小型水厂及工矿企业、游泳池等地的生活或工业用水的余氯浓度检测，以便控制水的余氯达到规定的水质标准17、便携式流速流量仪：可作为各类明渠流速、流量和泵站流量的测量计算18、在线水质监测仪器：COD/氨氮/总磷/总氮在线监测土壤检测仪器（农资商、肥料厂、农技公司、农技中心、土肥站、高教院校、科研院所等）(一)采样设备1、 动力（汽油）土壤采样器：土壤常规采样 节省人力,采样深度2米2、手动土壤采样器（套装）：多种钻头，适合采集标准样品3、 土壤重金属采样器：采样直径5cm、一次采样长度20cm，一次单点采样量1kg左右4、土壤有机物采样器：采样长度20cm。标准配置采样深度5m5、无扰动采样器：土壤挥发性性有机物采样配套气相色谱使用6、抓斗式采泥器：3L，配重砖，污泥采样；5L，标配20m绳，污泥采样7、 活塞式柱状采泥器：适于水深：5m，常规分析采样，重金属分析采样，分层取样8、重力式柱状采泥器：采样深度：50m，采样器重量：50kg9、根系土壤取样器：304不锈钢材质，实际取样高：10cm，取柱状的土，深度可定做10、心形土壤取样器：304不锈钢，深度可配延长杆11、原状取土钻：材质：全身304不锈钢;壁厚：3mm;总长：1m（可选长度：5-5m）;钻长：25cm（可选钻长：25cm-50cm）;钻头直径：50mm（可选钻头直径：10、16、25、38、50、70、100mm等）12、不锈钢麻花钻：材质：304不锈钢;壁厚：6mm;总长：1m;钻长：30cm;钻头直径：50mm（可选：25、45、55、65、75、85、95mm）13、不锈钢荷兰钻：304不锈钢,壁厚：3mm,总长：1m,钻长：30cm,钻头直径：50mm14、土壤取样器：原状钻头15、土壤取样钻机：采样深度：1-10米（可选），标配2m（二）现场检测仪器便携式土壤墒情检测仪：用于检测土壤温度、水分、盐分、PH等原位测量便携式土壤养分检测仪：用于检测土壤中氮磷钾、有机质、中微量元素等3、高智能测土配方施肥仪：可检测项目土壤：水分、pH、含盐量、铵态氮、有效磷、速效钾、有机质。可扩展检测：土壤：碱解氮、硝态氮、有效钙、有效镁、有效硫、有效铁、有效锰、有效硼、有效锌、有效铜、有效氯、有效硅、全氮、全磷、全钾。便携式氧化还原电位仪：用于现场原位测试新鲜或湿润土壤的氧化还原电位便携式紧实度测定仪：紧实的土壤可阻止水分的渗入，检测土壤紧实度土壤有机碳检测仪：土壤有机碳的测定土壤重金属检测仪：现场监测RCRA所涉及的金属和优先控制的污染金属土壤水分测定仪：精密型全自动微量水分测定土壤酸度检测仪：快速测量土壤的PH值土壤温度检测仪：快速测量土壤中的温度值土壤盐分检测仪：快速测量土壤中的盐分含量土壤张力计：测定土壤张力土壤测氡仪：测量土壤中氡气含量公共卫生、职业卫生、疾控中心等（一）采样设备大气采样器：低流量、中流量、大流量不同流量要求的采样仪器防爆大气采样器：用于爆炸性气体环境中采集气体样品的常规性仪器粉尘采样器：采集工作场所空气中粉尘的采样仪器防爆粉尘采样器：适合于爆炸危险性气体的作业环境粉尘采样皂膜流量计：满足不同流量采样要求(二)现场检测设备个体噪声剂量计（包括防爆）：个人声暴露测量防爆噪声检测仪：石油、化工、油库、钢铁、焦化、煤矿等防爆场所的噪声检测振动检测仪：环境振动测量仪器电磁场测定仪：测量1Hz-100kHz电磁场、高频、超高频、微波的设备个人剂量报警仪：用来监测X射线和γ射线хγ辐射检测仪：测高能、低能γ射线外，还能对低能X射线进行准确的测量测氡仪：测量土壤氡、空气氡、水中氡浓度和氡析出率，满足新国标低本底αβ测量仪：αβ测量仪

一、公共卫生职业素质（一）团队协作能力（二）组织协调能力（三）沟通交流能力（四）社会动员能力二、临床基本技能（一）体格检查一般检查（l）全身状况检查（生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态）；（2）皮肤检查（颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他）；（3）淋巴结检查（颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结）。头部（l）眼（眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球）；（2）耳（外耳、乳突、听力）；（3）鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦）；（4）口（口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味）。颈部（1）颈部血管；（2）甲状腺；（3）气管。胸部检查（l）胸部视诊（胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动）；（2）胸部触诊（胸部扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感）；（3）胸部叩诊（肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度）；（4）胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）。心脏检查（l）心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）；（2）心脏触诊（心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感）；（3）心脏叩诊（心界）；（4）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）。腹部检查（l）腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容）；（2）腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块）；（3）腹部叩诊（腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊）；（4）腹部听诊（肠鸣音、血管杂音）。神经系统（l）神经反射（膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射）；（2）病理反射（Babinski征）、脑膜刺激征（颈强直、Kernig征、Brudzinski征）。（二）辅助检查实验室检测（l）血常规；（2）尿常规；（3）便常规；（4）脑脊液常规及生化检查；（5）肝功能；（6）肾功能；（7）血糖；（8）血脂；（9）病原学检测；（1O）血清学检测。胸部X线片（三）现场急救技术人工呼吸。胸外心脏按压。三、公共卫生案例分析（一）传染病病种范围（1）鼠疫；（2）霍乱；（3）艾滋病；（4）病毒性肝炎；（5）脊髓灰质炎；（6）人感染高致病性禽流感；（7）麻疹；（8）流行性出血热；（9）狂犬病；（1O）流行性乙型脑炎；（11）登革热；（12）细菌性痢疾；（13）肺结核；（14）伤寒和副伤寒；（15）流行性脑脊髓膜炎；（16）血吸虫病；（17）疟疾；（18）流行性感冒；（19）手足口病。考核要点（1）传染病的基本特征和诊断依据；（2）传染病的流行特征；（3）传染病疫情的报告；（4）传染病监测；（5）个案调查和处置；（6）暴发疫情的调查和处置；（7）传染病的预防；（8）传染病突发公共卫生事件的报告与管理；（9）免疫规划。（二）慢性非传染性疾病（三）职业卫生与职业医学案例范围（l）尘肺；（2）硫化氢中毒；（3）氯气中毒；（4）一氧化碳中毒；（5）苯中毒；（6）铅中毒；（7）汞中毒；（8）有机磷农药中毒。考核要点（l）职业病诊断原则及报告；（2）职业病危害事件调查与分析；（3）职业病危害因素检测与评价；（4）职业健康检查；（5）职业病危害事件现场处置及预防控制措施。（四）营养与食品卫生案例范围（l）营养调查与监测；（2）食物中毒（细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒）。考核要点（l）营养调查与监测；（2）食物中毒事件的判定与报告；（3）食物中毒事件的调查与处理；（4）食物中毒的预防。（五）环境卫生案例范围水和室内空气卫生状况及污染事件。考核要点（1）水、室内空气卫生状况调查、监测；（2）水、室内空气污染对健康影响的调查、监测与控制对策；（3）水、室内空气污染突发公共卫生事件报告、调查、处置及预防。四、公共卫生基本操作技能（一）个人防护呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱。消化道传染病的个人防护用品穿脱。（二）样品采集环境样品（1）水样品采集；（2）空气样品采集；（3）公共用品样品采集。食品样品散装食品（固态、液态）的微生物样品采集。医院消毒效果监测空气、手、物体表面、医疗用品、消毒剂的样品采集。（三）现场检测仪器的操作噪声测定仪。风速仪。照度仪。紫外辐照计。（四）卫生处理消毒的分类和方法。消毒剂的配制与使用（戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯）。预防性消毒和疫源地消毒。手提式喷雾器的便用。 （一）考试机构或组织的基本要求承担医师资格实践技能考试的机构或组织，除符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十八条规定外，还应符合：实践技能考试机构或组织，应根据考试内容设置若干考站，具备实践技能考试条件，便于管理；考试机构或组织应设候考室，并必须明示考生须知、考试流程图和考站分布图等；考试机构或组织须设考试引导员，负责引导考生进入每个考站和传递考生评分册，保证考试秩序和纪律。（二）考试机构或组织器材配置公共卫生类：（1）一般器械：听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、皮尺、棉签、隔离衣；（2）医学教学模拟人，需符合体检、吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要；（3）多媒体计算机；（4）公共卫生专用配备器材：1）余氯比色计；2）微小气候测定仪；3）噪声测定仪；4）紫外线强度测定仪；5）一氧化碳测定仪；6）二氧化碳测定仪；7）显微镜；8）照度计；9）喷雾消毒器；10）X射线测定仪；11）以上仪器使用时所需条件和配套器材：如光源、噪声源、电源、接线板等；12）消毒剂配制有关试剂和器材；13）三角板、圆规、铅笔、橡皮、半对数纸、坐标纸、草稿纸。 （一）考试实施的基本要求实践技能考试采用多站测试的方式，考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模，合理安排考生的考试时间；考点在准考证上注明考生应携带的物品（如身份证明（军官证、护照）、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等），并提前10天通告考生；考生持“准考证”应考，考试机构或组织要严格把关，考前认真核对考生准考证和身份证明，并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核；每位考生必须在同一考试机构或组织进行测试；医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分；医师资格实践技能考试过程中，不得对人体进行创伤性操作；在体格检查和基本操作采用2名考生相互操作时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名女考官。（二）考官担任医师资格实践技能考试的考官，应符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位（医院）。