舒巴坦最大剂量执业药师

使用前需做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。肾功能不全者慎用。用药期间应监测肾功能，如发现肾功能异常应及时调整治疗方案。哌拉西林可能引起出血，有出血倾向的患者应检查凝血时间、血小板聚集时间和凝血酶原时间。哌拉西林钠与肝素、香豆素、茚满二酮等抗凝血药合用时出血危险增加。非甾体抗炎止痛药、血小板聚集抑制剂或磺吡酮与哌拉西林钠合用也可增加出血的危险性。如果出现出血现象需停药并采取相应的治疗措施。哌拉西林钠与溶栓剂合用时可发生严重出血，因此不宜同时使用。对诊断的干扰：应用哌拉西林治疗期间，直接抗球蛋白（Coombs）试验可呈阳性，也可出现尿素氮和血清肌酐升高、高钠血症、低血钾症、血清转氨酶和血清乳酸脱氢酶升高、血清胆红素增多。本品含钠，需要控制盐摄入量的患者使用本品时，应定期检查血清电解质水平；对于同时接受细胞毒药物或利尿剂治疗的患者，要警惕发生低钾血症的可能。本品不可加入碳酸氢钠溶液中静滴。 本品与丙磺舒联合应用，可降低本品的肾清除率使半衰期延长。 本品与妥布霉素同时使用时，可使妥布霉素的曲线下面积、肾清除率减少。氨基糖苷类抗生素可因青霉素类药物的存在而活性降低。 哌拉西林与非极性肌松剂维库溴铵同时应用时，可延长维库溴铵的神经肌肉阻滞作用。 哌拉西林与肝素、口服抗凝剂和可能影响凝血系统、血小板功能的其它药物同时服用期间，应定期监察凝血指标。 本品无特效拮抗药，药物过量时主要给予对症治疗和大量饮水及补液等。血透析可清除哌拉西林。本品最大用量不得超过12克/日（舒巴坦最大推荐剂量4克/日）。