执业医师心律失常知识讲座

正常心律起源于窦房结，频率60次～100次/min（成人），比较规则。窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室，传导时间恒定（成人12～21秒）；冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定（＜10秒）。心律失常（cardiacarrhythmia）指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。　　病因及发病机制编辑本段　　心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其它病因尚有电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病等。部分病因不明。

体检报告里出现“心律不齐”，我是病了吗？

心律失常有哪些注意事项？心律失常临床上最常见的是窦性心律不齐，这是身体的一种正常的生理现象，不需要特别的注意，但是如果有早搏，比如房早、室早，房室传导阻滞引起的，就需要进一步筛查，最好做动态心电图、超声心电图、胸片，查找有无基础疾病，再进行相应的治疗。患者在日常生活中应注意休息，避免劳累，养成良好的生活习惯，适当进行体育锻炼，避免熬夜，注意清淡饮食。总的来说，心律不齐，需要养成良好的生活习惯，不要吃过于刺激的食物，另外需要注意关注自身的健康状况，关注有无心悸、心慌、胸闷等不适，关注自身心率的变化。如果心率不齐，现象比较严重，常常有心脏不适的症状，则需要引起重视，及时就诊。做24小时动态心电图，心脏彩超，心脏ct等检查。必要时在心内科专科医生指导下，给予药物以及射频消融手术等系统治疗。

心律失常的病人多多少少有症状，有胸闷、头晕、乏力、心悸，甚至有晕厥，根据心律失常的类型，它严重程度不一样，心律失常要注意。第一，要注意他的饮食基本要正常，如果出现恶心、呕吐，尿量特别多、大汗，这种心律失常，这种病人可能多多少少存在一些电解质的紊乱，譬如低钾低钠低氯，这时候他可能会加重心律失常。第二，心律失常的病人要注意定期的复查心电图，定期的调整一些药物。第三，这一部分病人要注意监测他的血压和心率的情况，这些我想在家庭都可以做到，如果有症状加重、有血压低，有主观症状加重的患者，要及早地找专业的医生来就诊。1、平时要养成良好的作息习惯，保持良好的心态。2、日常饮食当中要多吃一些清淡、容易好消化的食物，尽量少吃辛辣、生冷等食物，要多注意合理安排饮食，做到营养均衡，同时还需要戒烟、戒酒，对于浓茶、咖啡尽量不要喝。3、患有心律失常的患者，如果有器质性心脏病存在，需要积极治疗原发性疾病。如需服用药物进行治疗时，一定要严格按照医嘱，不能擅自停药。4、身体条件允许的情况下时也可以适当的进行一些有氧运动，比如慢跑、快走、骑自行车等。