执业医师笔试公式

实践技能病史采集答题技巧： 病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。问病史：包括以下5部分病因、诱因主要症状的特点伴随症状全身状态，即发病后一般状态诊疗经过即往史相关病史药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分。围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，总知，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手。今年的考试增加了几个症状：皮肤粘膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病；便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等；肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块；其它不再细述。

医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分。按照临床执业医师：360分；临床执业助理医师：180分；口腔执业医师：360分的标准进行计算。医师笔试分执业医师笔试和执业助理医师笔试两类，执业医师笔试考试科目为4科，执业助理医师考试科目为2科，每科满分均为150分。执业医师资格综合笔试全部采用选择题纸笔考试形式。传统问答式考试评分方法缺乏科学、统一的标准，主观性和随意性较大，考查范围有限，选择题摒除了这些缺陷，是考试公平、公正、标准化的重要体现。每位考生必须在同一考试机构或组织进行测试；医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分；医师资格实践技能考试过程中，不得对人体进行创伤性操作；在体格检查和基本操作采用2名考生相互操作时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名女考官。证书注册：1、执业医师资格考试成绩合格，取得执业医师资格或者执业助理医师资格。2、业医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。3、受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

执业医师考试30个必知计算公式 　　执业医师考试中会考察的公式有很多，为了方便考生更好的复习执业医师考试的公式。下面是我为大家带来的执业医师考试30个必知计算公式。欢迎阅读。 　　 平均动脉压(MAP)计算公式 　　MAP=舒张压(DBP)+ 1/3( 收缩压SBP + 舒张压DBP) 　　正常值：67~3Kpa (80 ~ 100 mmHg) 　　血压指数 　　血压指数=踝部血压/上臂血压 　　正常值：1～3 　　临床意义：间隙性跛行者平均为7，休息下肢痛者一般在3以下，坏疽者为0 　　周围总阻力公式 　　周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(L/min) 　　正常值约：600～2000 　　氧消耗量计算公式 　　氧消耗量(ml/min)= 209*基础热量*体表面积(m2)/60 　　注：209为每卡热量需氧ml数，60系小时换算为分钟，基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。 　　心排血量计算(行右心导管检查) 　　心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]*1 　　正常参考值：>5 L/min 　　体循环血流量计算(行右心导管检查) 　　体循环血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周围动脉血氧含量(VOL%)- 混合静脉血氧含量(VOL%)]* 0 1 　　肺循环血流量计算(行右心导管检查) 　　肺循环血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*1 　　估计休克程度指标公式： 　　(1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg) 　　指数为5：血容量正常 　　指数为1：约丢失20～30%血容量 　　指数>1：约丢失30～50%血容量 　　(2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg) 　　正常参考值为4～6，值越大休克程度越重。 　　心胸比计算公式： 　　心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最小横位 　　正常值小于5 　　心输出量公式： 　　心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)*心率(次/分) 　　正常值5～6L/min(静息时) 　　正常人心输出量与体、肺循环血量的关系： 　　心输出量(L/min)=体循环血流量(L/min)-肺循环血流量(L/min) 　　肾衰指数(RFI) 　　肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐 　　正常值：1 临床意义：肾前性肾功能不全 1，肾后性肾功能不全急性期 1。 　　肾功能障碍时延长给药间期计算： 　　患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mg/dl) 　　本法不减量，只延长给药间期，严重感染者，不宜用此法，因给药间期延长，很难使血药浓度保持在有效浓度。 　　肌酐身高指数计算： 　　肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mg/dl)/标准身高肌酐*100% 　　表示瘦体组织的空虚程度，正常值为09，营养不良时为5。 　　 血尿素氮和肾功能损害程度： 　　肾功能损害程度 血尿素氮值 　　轻度 25-40mg/dl 　　中度 40-70mg/dl 　　重度 70-100mg/dl以上 　　肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系： 　　肾脏损害程度 内生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl) 　　正常 >80 <4 　　轻 50-80 5-9 　　中 10-50 0-4 　　重 4 　　无尿 0 >12 　　 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别： 　　鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期 　　补液后尿量 不增加 增加 　　尿比重 010 >020 　　尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性 　　尿钠浓度(mmol/l) >40 <20 　　尿尿素与血肌酐比率 10：1 　　尿肌酐与血肌酐比率 30：1 　　血钾 直线上升 轻度缓慢上升 　　红细胞压积、血浆蛋白 下降 上升 　　血浆晶体渗透压计算公式： 　　血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/8) 　　注:严格说血浆渗透压应为：晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计 　　正常值:280～310毫渗量 　　临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症;低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等 　　糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的'用量 　　需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2 　　每人每天总热卡需要大致估计公式 　　总热卡的需要量=1000+(100*年龄) (卡) 　　成人蛋白质需要量计算 　　蛋白质提供的热能应占总热能的10～15% 　　每日蛋白质需求量=体重(Kg)*(1～5) 　　成人每日脂肪需求量 　　脂肪提供的热能应占总热能的15～20% 　　每日脂肪需求量=每日总热量-[蛋白质*4+碳水化合物*4]/9 　　上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据(cm) 　　男性 女性 范围 　　上切牙至会厌距离 88 47 5～0 　　上切牙至声门裂距离 87 28 0～0 　　上切牙至气管分*距离 16 26 0～0 　　上切牙至右上叶口距离 12 14 0～0 　　上切牙至右下叶基底支口距离 41 28 0～0 　　上切牙至左上叶口距离 42 38 0～0 　　上切牙至左下叶基底口距离 69 22 0～0 　　潮气量计算公式 　　预计潮气量=体重(Kg)*(10 ～15)ml 　　正常值:310～800ml 平均500ml 　　肺活量(VC)预计公式 　　(1)以年龄、身高预计肺活量 　　男：VC(ml)=[63-112*年龄(岁)]*身高(cm) 　　女：VC(ml)=[78-101*年龄(岁)]*身高(cm) 　　(2)以身高预计肺活量 　　男：VC(ml)=25*身高(cm) 　　女：VC(ml)=20*身高(cm) 　　(3)以体表面积预计肺活量 　　男：VC(ml)=2310*体表面积(m2) 　　女：VC(ml)=1800*体表面积(m2) 　　正常值：男：2500～5170ml 平均3000ml 　　女：1700～3000ml 平均2000ml 　　实际肺活量占预计肺活量的百分比公式 　　实际肺活量占预计肺活量的百分率(%)=实测得肺活量/预计肺活量 　　正常值：不低于预计值的80% 　　 每分钟通气量计算公式 　　(1)每分钟静息通气量(ml)=潮气量(ml)*呼吸频率(t/min) 　　正常值：男：6663±200ml 女：4217±166ml 　　意义：超过10000ml为通气过度，低于3000为通气不足 　　(2)每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量(ml)-无效死腔气量(ml)]* 呼吸频率(t/min) 　　亦可用下式： 　　肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量(%)*100 　　肺泡通气量=863*每分钟二氧化碳产生量/PaCO2 　　生理死腔气量计算 　　生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出气平均PCO2]/ PaCO2*潮气量(ml) 　　解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml)/ 呼出气中PCO2 　　正常值：150ml 　　预计最大通气(MVV)量计算 　　(1)以年龄、体表面积求预计最大通气量 　　男：MVV=[97-年龄(岁)/2]*体表面积(m2) 　　女：MVV=[83-年龄(岁)/2]*体表面积(m2) 　　(2)以时间肺活量推算预计最大通气量(严重肺心病身体差者) 　　MVV=0302*第一秒时间肺活量(ml)+85 　　正常值：男：70～170 l/min 　　女：40～100 l/min 　　意义：>120 l/min无肺气肿，<40 l/min有肺气肿 ;

按标准答案。医师实践技能分三站考试，合格分数线是60分；医师笔试分执业医师笔试和执业助理医师笔试两类，执业医师笔试考试科目为4科，执业助理医师考试科目为2科，每科满分均为150分。医师笔试合格分数线一般大致都在合格线附近浮动，比如执业医师笔试满分600分，合格分数线一般就是360分上下；执业助理医师笔试满分300分，合格分数线一般就是180分。