执业医师心律失常讲解

心律不齐是由于心脏病变导致百心脏博动异常的病理现象

正常心律起源于窦房结，频率60次～100次/min（成人），比较规则。窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室，传导时间恒定（成人12～21秒）；冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定（＜10秒）。心律失常（cardiacarrhythmia）指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。　　病因及发病机制编辑本段　　心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其它病因尚有电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病等。部分病因不明。

回答心律失常是指由于心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。心律失常的病因可分为遗传性和后天获得性。心律失常可表现为心悸、胸闷、头晕、低血压、乏力、视物模糊等。根据心律失常患者症状、心律失常类型及对血液动力学的影响，来判断是否需要治疗，可分为药物治疗和非药物治疗。心律失常严重者可出现晕厥、阿斯综合征、猝死。而罪犯心律失常呢，就是指犯罪分子患有上述心脏方面的疾病。

1）如果心律失常属功能性改变，如偶发房早或偶发室早，且心肌条件好的患者，可以与正常人一样工作和学习。 （2）如果心律失常较重，合并有器质性心脏病，则生活要规律，要制订每天的活动计划，按时起居，按时睡眠。 （3）有严重心律失常的病人，不能一次工作或学习时间过长，不能“开夜车”。（4）看电视时间应控制在1小时左右，不要看刺激性强、竞争性激烈的电视片。 （5）保持情绪稳定，凡事要想得开，不要计较小事，更不能暴怒或吵架。 （6）体育锻炼应根据病情及医师的意见而定。心律失常患者不主张晨跑或做健身操等激烈的运动。 （7）有心动过速的患者应节制性生活。 （8）注意饮食，定时定量，多吃新鲜水果、蔬菜，尤其是多食粗纤维食物，如白菜、芹菜、韭菜、豆角等，以利于通便。 （9）定期到医院复查心电图、心脏X线片、心脏B超及必要的化验。有条件者请医师定期检查身体。 （10）严重心律失常患者，不能从事驾驶员工作，包括汽车、火车、飞机、轮船等工作。 （11）不能酗酒，应戒烟。一次洗澡时间不能过长，澡水不要太热。原则上，重症心律失常患者不能游泳。