吉林省医师多点执业申请表

您好，医师执业医师资格证变更为多机构执业备案申请表填写规范：一、变更注册所需材料：1．《医师变更执业注册申请审核表》2．本人《医师执业证书》原件3．原单位所在的卫生厅（局）出具的《医师变更通知书》及本人原注册数据软盘。4．外省人员变更，需交二寸照片一张。5．变更注册费及资料费20元/人。二、《医师执业注册申请审核表》如何填写：封面：1、姓名一栏应与身份证完全一致。2、医师资格级别：请填执业医师（或执业助理医师）。类别：请选填临床或中医、公共卫生、口腔。

拟多点执业的医师，应当向其多点执业机构的登记机关提出申请，并提交下列材料（在医师电子化注册个人端入口提交多点执业申请）1、《医师多点执业注册申请审核表》；2、申请人《医师资格证书》、《医师执业证书》、有效身份证明及医学专业技术职务任职资格证书原件和复印件；3、第一执业地点同意其多点执业的相关协议或证明；4、第一执业地点医疗机构出具的不担任该医疗机构法定代表人、主要负责人或科室负责人等行政职务的证明；5、聘用其多点执业的医疗机构出具的聘用证明；6、聘用其多点执业的医疗机构的《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件；7、申请人近2年有效的医师定期考核合格证明原件及复印件。