执业药师小儿腹泻

各种病菌感染引起，是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起的感染性腹泻，夏季引起腹泻的主要病原体是细菌，以致病性大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等最为常见。由于夏季温度极适宜致病菌的生长繁殖，加之小儿在夏季好进生冷食品，而此阶段胃酸分泌减少，杀菌功能减弱，一旦误食被污染的食品便可发病。喂养不当和饮食失调，由于小儿生长发育速度快，对热量及营养物质相对需要多，但其消化系统功能尚未发育成熟，消化酶活力低，神经系统调节功能亦不完善，喂食过量、添加辅食太快、骤然断奶或改变食物品种等，都会突然增加消化道的负担，引起消化功能紊乱而致腹泻。此外，也可由气候变化、护理不当等因素引起。

小儿腹泻最主要的临床表现为一是大便次数增多，一天超过三次以上，二是排稀便，就是大便性状改变，出现稀糊状、蛋花样或稀水样便，三是水电解质紊乱，如果以上症状连续两天以上，可诊断为婴幼儿腹泻。出现以上症状可以给宝宝喝点乳酸菌奶粉。乳酸菌奶粉可以缓解乳糖不耐受。预防和治疗腹泻、腹胀、腹痛，消化、吸收不良，便秘，呕吐和由于胃肠功能紊乱引起的各种疾病。 转奶困难，上火，口臭，挑食厌食，胃口差。

引起小儿拉肚子的原因很多，在多数情况下，是由于各种病理原因所致，如：吃了不干净的东西，致病细菌或病毒引起肠炎；吃了变质牛奶或其他食物引起胃肠炎症，出现呕吐和拉肚子；由于患其他系统疾病，小儿胃肠道功能紊乱；在饮食过多或过少、添加辅食不当、断奶、天气突然变化后，小儿无法适应，出现消化机能紊乱等。在有些情况下，孩子拉肚子和疾病无关，除拉肚子以外，也没有其他异常表现。常见有以下两种情况：生理性腹泻：由于孩子体质的关系，在出生不久会出现大便次数增多。此时小儿表现为便稀、大便呈黄绿色，但无脓、血。这些孩子食欲、精神状态正常、身体发育与同龄儿无差别，一般在正常添加辅食后会逐渐恢复正常。饥饿性腹泻：孩子在逐渐长大，但家长未及时给孩子添加辅食或食量不够，孩子实际上处于饥饿状态，会出现大便次数多，便稀且有粘液、带泡沫，孩子食欲正常，但体重比同龄儿轻。医学界认为这种腹泻是由于孩子饥饿导致肠蠕动增加，因而大便次数增多，一般在逐渐增加食量后，大便次数会恢复正常。饮食护理不当多见于人工喂养儿。喂养不定时、不适当或以淀粉类食品为主食，或饮食中脂肪过多以及断奶后突然改变食物品种，均能引起轻～中度腹泻（消化不良）。气候突然变化，腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热，消化液分泌减少；由于口渴，吸乳过多，增加消化道负担，均易诱发腹泻。大便为稀薄或蛋花汤样，无脓血和酸臭味，如不及时控制，易并发肠道感染。