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心肺复苏执业医师表格

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派大海绵
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习习谷风

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2011年心肺复苏基本生命支持操作考核评分标准选手号 医生 护士 科室 得分 项目 分值 技术操作流程与标准 评分 得分 备注 A B C D 操作前准备 5 仪表端庄，服饰整洁。反应迅速、敏捷。 32 21 20 00 操作流程 5 一、安全与舒适：脱离危险环境，认真查对，病人体位舒适、安全。 5 4 3 2 10 二、判断病人意识，确认心跳停止，立即呼救，下口头医嘱。迅速判断病人意识：呼叫病人，轻拍病人肩部。（5秒）判断病人颈动脉搏动（10秒）“颈动脉无波动！”，确认病人心跳停止，立即呼救：“快来人呀！准备抢救！”（2秒）下口头医嘱：拿除颤仪，测血压，建立静脉通道。（3秒） 2323 1212 0101 0000 5 三、准备胸外按压。（5秒）迅速将病人仰卧于硬板床或地上（或胸下垫胸外按压板）。立即解开病人衣领、腰带。 32 21 10 00 20 四、立即胸外按压30次。（18秒）立即进行胸外按压按压30次，抢救者将一手掌根部按在病人胸骨下1/3，双乳头连线与胸骨交界处，另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。最好呈跪姿，双轴关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。按压频率大于100次/分，按压与放松比例1:1。按压幅度至少5cm，而后迅速放松，反复进行，放松时手掌根部不能离开胸壁。 5555 4444 3333 2222 20 五、清理口、鼻腔，开放气道，（10秒）人工呼吸2次（10秒）后，立即胸外按压。按压之后，将头偏向一侧，清理口腔、鼻腔分泌物，取下假牙。开放气道（仰头抬颏法），实施人工呼吸（口对口人工呼吸或应用简易呼吸器）仰头抬颏法要点：一手的小鱼际（手掌外侧缘）部位置于患者的前额，另一手指、中指置于下颏将下颌骨上提，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。口对口呼吸要点：垫纱布在口上，抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气，屏气，双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力吹气，吹气时间1—5秒，吹气量500—600ml，用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。人工呼吸2次，注意观察胸廓复原情况，立即进行胸外按压。 5573 4452 3331 2210 5 六、胸外按压与人工呼吸比例为30:2，共进行5个循环。（余下的四个循环约在2分钟内进行） 5 4 3 2 操作流程 10 七、判断抢救成功抢救过程中随时观察病人的自主呼吸及心跳是否恢复。2抢救成功指征：口述患者复苏指征：（10秒）瞳孔—散大的瞳孔开始回缩。面色—由紫绀变红润。大动脉—颈动脉可以摸到搏动。上肢收缩压—60mmHg神志—眼球活动，对光反射出现，手脚活动。呼吸—自主呼吸出现。 37 25 13 01 5 八、抢救成功，协助病人取合适卧位，整理床单位及用物，进行进一步生命支持。（10秒）①维持稳定：血压：升压药，口述2-3种药物名称（肾上腺素，去甲肾上腺素，阿拉明，阿托品，多巴胺）呼吸：呼吸兴奋剂，口述2-3种药物名称（可拉明，洛贝林）②维持水电解质平衡③心电监护，血氧监护④呼吸机，给氧⑤减轻肺脑水肿⑥对症治疗 5 4 2 2 评价 15 急救意识强。操作熟练、规范。病人无不良反应。时间每超过1分钟扣2分。 555 444 333 222 注：若准备简易呼吸器，参考简易呼吸器的使用要点给分。简易呼吸器要点：应连接氧气，氧流量8-10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压气囊，每次送气500-600ml，频率8-10次/分。{2010年国际心肺复苏最新版指南：强调“早期识别求救、早期CPR、早期电除颤、早期救治以及心脏骤停后的救治。”取消呼吸判断方法的“听看感觉”，强调发现病人突然倒地，无反应，无呼吸或无正常呼吸，测脉搏（不超过10秒）测不出，立即呼叫120，要求带除颤仪之后，立即CPR，进行胸外按压与人工呼吸30:2的五个循环（最好在2分钟内进行），尽早除颤，最好在第一个五个循环后仍无脉搏时，根据除颤仪指示立即除颤。}

心肺复苏执业医师表格
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海狸鼠小姐

徒手心肺复苏是按得分项给分。考官手上有一张打分表，上面写明了心肺复苏的各项步骤、操作要求等条目，而这些条目后标清了其所对应的分值，如果考生达到了某条条目上的要求，那么就能获得条目后对应的分值，最后获得的总分就是各条目分值相加的总和。
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多彩装修

判断意识双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。呼救帮助立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。判断心跳、呼吸掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。 胸外按压（C）（1） 准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板，垫脚凳。（2） 胸外按压30次（17秒完成）：A 部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指B 手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压C 深度：胸骨下陷≥5cmD 频率：≥100次/分 开放气道（A）(1) 清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物(2) 开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。 人工呼吸（B）使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约5升，可见胸部起伏。 持续心肺复苏持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。观察心肺复苏有效指征（1） 观察心跳、呼吸：触摸颈动脉（10秒），观察呼吸情况。（2） 观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。（3） 观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。（4） 判断复苏成功：继续给予高级生命支持。整理、记录（1） 撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。（2） 洗手，记录抢救过程。
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