心理咨询师能做神经症吗

是的，精神科医生主要是负责给心理疾病患者，开药。而心理咨询师是通过交谈来改变病人认知方面的问题，因为神经症等心理疾病的根本原因基本是，患者认知能出了很大正常的偏差。一般人也有，只是没那么严重，心理咨询师一般不具备药物的知识。

国家心理咨询师的考试已经取消了。但之前考取的证书依然有效。三级心理咨询师的作用有: 1、可用于做心理咨询师助理或实习心理咨询的工作 2、一般个中小学或高校的辅导员教师等职位，需要最低具备心理咨询师三级证书 3、一些人力资源类工作也需要对员工进行心理上的辅导，也许具备心理咨询师三级证书

医院精神科心理咨询门诊与私人心理咨询中心区别在哪？

我们首先假设心理咨询门诊和个人开业的心理咨询其设置（咨询设置——简单来说就是心理医生或咨询师与来访者都要遵守的基本规则）是一致的：以面询为主，每个小节45-60分钟。

这样的话，一个心理治疗师/心理咨询师一周的工作小节数其实是有限的：20-30小节/周，800-1200小节/年。这个基本上就是对于一个成熟的从业者而言，在具备充足支持系统（督导、系统受训，良好的休假习惯）下的满负荷工作量了。倘若超出这个小节数，从业者将面临较高的心理衰竭风险。

让我们带着这个基础看门诊和私人开业。

首先是收费。

同等受训程度与个案经验的情况下，门诊的收费要比私人开业便宜很多。

然后是能够收治和解决的问题领域。

门诊和私人开业一样，无法单独接诊精神障碍等重症个案。在临床的工作中遇到精神障碍问题的患者都会建议转介给精神科门诊乃至住院部。

两者的真正差别在于人格障碍和神经症上的治疗问题。

人格障碍患者的治疗通常需要一个治疗团队以及完整的治疗体系，如TFP（移情聚焦疗法），图式治疗，辨证行为治疗；神经症的患者在多个治疗范式上均有很好的效果。实际上有经验的治疗师与咨询师在诊治神经症上都有丰富的经验（人格障碍的心理治疗是一个相对专门的领域，治疗过程和用到的策略有其特殊之处）。按照卫生部对精神卫生法的诠释，心理治疗师可以接收人格障碍、神经症的病人，咨询师不可以。而按照显示市场目前的需求来看，排除青少年成长问题上的求助群体，大部分到门诊和私人机构就诊的都是精神障碍到神经症的个案，因为“一般心理问题”前来求助的比例其实很少。 而人格障碍、神经症与正常人群之间的界限其实很模糊，不少个案的社会功能、取得的事业成就甚至比大部分正常人要高得多。而心理问题的临床界定也是一个很难分辨的事情。

抛开法律层面，在临床工作中心理治疗和心理咨询间工作内容的差异其实不大。但出于来访者以及咨询师自身的利益与安全考虑，大部分咨询师在面对可能存在的人格障碍倾向，自杀威胁等情形会更多考虑转介。

讨论完特殊情形，接下来可以谈谈一般个案的差别。和大部分人的印象相反，一些需要长程工作（半年以上）的个案更多的适合在个人执业或者咨询机构接受咨询。心理门诊具有一定的公共卫生服务性质，低廉的价格这决定了大量的求助需要，这种情况下中短期的工作策略将会是首选，工作的焦点可能更多的聚焦在问题的解决、具体症状的缓解、配合药物治疗下更好地适应生活工作、恢复社会功能等议题。而心理工作中的个人成长、亲密关系、生活规划等方面则相对欠缺。

小结

心理门诊和私人开业相比较，前者价格更为低廉，同时也意味着就诊的人更多，资源的获得较为困难，后者的收费更高，也更为容易预约；治疗领域上，二者具有相当大的重合范围，而前者与精神科更为紧密的联系以及公共卫生服务性质决定了 其更倾向于问题取向，后者因为法律和支持系统问题更倾向于成长取向。注意，这里面说的取向更多是倾向性，并非分明的区别。更为常见的情况时，从业者风格的个人差异大于两个领域间的整体差异。

注：这里不讨论从业者的普遍受训情况和评估从业者水平以及和求助者匹配度的问题，相关方面可以搜索冉升健康心理问答网站的《心理医生，如何选择适合自己的？》一文中找答案。

心理咨询师是劳动部的职业资格证书，无处方权。面向社会个层面的人群（有心理问题的）心理治疗师是卫生系统的证书，有处方权,服务对象：精神病患者。个人了解！

三级心理咨询师以前称为心理咨询员，主要任务是协助心理咨询师（二级）诊断、治疗等，严格意义上不具有独立职业资格！但由于我国只有二三级心理咨询师，并且二级咨询师的人数较少，所以国内的三级心理咨询师会参与轻度心理障碍的咨询和服务（轻度人格障碍的恢复等）。 专业的心理咨询师的工作主要包括以下内容：从来访者及家属等信息源获得有关来访者的心理问题、心理障碍的资料；对来访者的心理成长、人格发展、智力、社会化及家庭、婚姻生活事件等进行全面评估，概括心理和生理测查；根据心理发展史和心理生理测查的结果，对来访者作出心理诊断，制定心理治疗计划，并指导实施；在心理咨询中发现来访者有精神障碍或躯体疾病时应及时请求会诊或转住其他专科。 具体来说，有 1、心理危机干预 一个人遇到沉重的心理创伤和打击，如理想、目标和事业的丧失，亲人的意外死亡，人际关系的恶化等导致急剧的精神崩溃时采取的心理咨询。 2、生活问题咨询 包括恋爱、婚姻、家庭及性问题，升学和就业的选择，适应不良，学习困难，儿童行为不良，人际关系问题，以及酒和药物依赖等各种心理卫生问题。 3、身心疾病咨询 许多躯体疾病，如高血压、冠心病、肿瘤等，其疾病的发生，发展与转归也均与心理社会因素有一定关系，可以及时进行心理咨询，从而解除心理压力，以防止躯体疾病加剧。 4、精神障碍咨询 如患神经症、人格改变及其他精神障碍者，可就有关药物治疗、社会功能康复、婚姻与生育等问题征求医生的意见。 5、其他心理卫生问题咨询 如家庭、群体的心理卫生问题，亦可进行心理咨询。 心理医生不但要有一定水平的专业知识，还要具有一定的职业素质。

医院的精神科门诊相对来说接待的是心理问题比较严重的患者，需要药物进行治疗的。心理咨询师接待的患者病情一般不太严重，达不到需要吃药的地步。只需要通过心理疏导就可以解决的。而且，心理咨询师是没有开药的资格的。

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