心理咨询师讲解复盘

中原焦点团队  坚持分享1244天  2021-12-06在第11节筑基课上，刘老师主要讲解如何做好初诊接待。一、咨询前的准备工作 1、 合理配置心理咨询场所：良好的咨询场所有助于心理咨询的实施。在心理咨询过程中，不仅心理咨询师在影响求助者，心理咨询师工作的空间场所也在影响着求助者。 咨询室应具备以下条件： 一是能显出专业的特点。二是具有保密功能。三是能提供适当宽敞的空间。四是配置舒适的座椅。五是配置必需的设备。 首先做咨询，按传统来说需要有咨询室，如果没有咨询室的话，有的可能做网络咨询也是可以的。但是网络咨询尽量也是要按照我们咨询的伦理设置来进行，该有时间设置有时间设置，该提前预约的预约，然后能开视频就开视频，然后要收费，要做咨询记录等，就跟地面的除了不能见面，其他的尽量都要一样，都要按照咨询伦理设置走。保密这些都要有。但其实这样的话还是地面的效果要比较好，所以我们能做地面的还是要做地面的。地面的话我们就要有一系列的准备，像咨询室肯定是要有的，这里能显出专业的特点。 什么样的咨询室才算是专业的特点？ 当然肯定是不能花狐狸哨的感觉，感觉这个咨询室怪怪的。要让人感觉就是简洁大方。同时咨询室不要太大，也不要太小，一般来说十平米左右比较合适。咨询室里边一般不要贴太多的很乱的东西，做咨询的这间房间，最好是在咨询室的最里边的比较安静的靠里的房间，一般走廊的尽头可能比较好一些，走廊尽头不要连接，效果会比较好，不然的话这个房间可能就会让人感觉不安全。就是总而言之，我们需要知道让人有成长，让人能更多的敞开心扉。一个非常重要的前提是啥？ 不管是你咨询室的布置，还是你在咨询的之前的收集资料，然后一些告知，还是在咨询中间我们的呈现的一系列东西，都是为了什么，我们要清楚都是为了让他感觉到在我们这是安全的，或者是逐步建立起那种安全感。 在这样的情况下，他才能慢慢的更多的敞开心扉。 我们要做的事情就是建立一个温暖的、稳定的、稳固的、信任的、欣赏的这样的一个氛围或者这样的一种关系。在这样的关系里面，哪怕我们几乎什么都没有更多的去说，但是他依然能有很多的思考。才能达到咨询是一个陪伴加等待的过程。 从咨询室的布置到其他一系列的，就是为了让他们感觉在我们这是一个很好的容器，我们是足够的安全。 在我们这儿无论说什么都是足够安全的，他们就有机会更好的去探索。他其实还是会对自己有更多的思考和不一样的东西的。只不过平时这些东西没有地方说，没有地方足够的安全让他说。那些信息甚至他自己都不知道，甚至他自己都不知道他有这些思考。因为周围的人可能会抓住他的片面信息，会不断的强化提示他。周围的人会抓住他的片面信息，会不断的给他反馈，就导致他自己都会认为他只想如此，他其他的那些更多元的想法，甚至连他自己都不是太清楚。 但是在这样一个温暖稳定、稳固、安全、信赖这样的氛围里边，他自己突然可能就会意识到，原来我还有其他更多的这些想法，他有机会开始让这些想法生根发芽生长，这就是我们能很好的去帮助他的。不要着急，一着急咨询就断掉了。 咨询室的布置上，专业还需要有保密的特点。在咨询室里边必须要有的就是小茶几，几把椅子，一个烧水壶，有些水杯，一个垃圾桶一包纸，也可以再多一些，养小绿植，我们做咨询更多时候用的是我们这个人本身在做咨询，我们咨询师本人就是最好的工具，而非你的那些技术它只是技术最好的工具，是你这个人你融合了很多的东西之后，你这个人非常稳定。 不管来访者怎么着，你都能稳稳的，在这个时候你就已经你不单单稳稳的在这，你还能很接纳。当然稳定本身就是接纳啊，接纳才能稳定嘛，你还能欣赏和好奇，他怎么着都是安全的，这个时候你就已经成了一个非常好的工具啊，咨询的最好的工具就是自己，就是我们这个人本身。然后咨询还有一个非常重要的必备的设备就是需要一个时钟，你不能看手表。咨询的时候如果你低头看手表是不行的。 有人说那我定个表，定个表也不好，定个表到时候可能到那个点儿，虽然到点儿了，但是正好他说到这样的关头他可能就打断了，吓一跳，那也不太好。所以要有时钟，时钟要挂在不太显眼的位置。一般来说你抬头能看见来访者看不见。 咨询师来访者坐一样的椅子，用一样的纸杯，这都是必须的，这都为了达到同频。不要彰显你你很耀眼，你很有智慧，你很睿智，你很牛，不要这样。这样的话，那么来访者或者孩子他就不愿意给你讲更多的东西了。 和其光同其尘，跟他的光芒是几乎一样的，感觉不到太大的差异，跟他同频才能共振。我们更多时候只是在陪着他，去跟他做更多的探讨、澄清。就像一面镜子一样，仅此而已。但在这样的情况下，他就会有更多的思考。不要比他更聪明，不要比他更睿智，反正你别显得比他牛就好了。也不要比他更着急，不要比他更努力。我们做心理咨询，包括养孩子都是如此，让他自己成为自己，让他能成为一个非常独立的、有尊严的，有自尊的，有独立思想的一个人，而非去崇拜一个人，感觉这个人怎么样。做咨询更是如此。 咨询室的座椅 通常是一个小茶几，围着几把椅子。一般来说放四把椅子。 那咨询师与来访者的角度我们来看啊，角度，椅子的角度一般是九十度角，但不是说严格的一定要九十度角啊。而是反正有一定的角度，不要直接面对面的摆放。面对面的摆放会让他感觉有压力，是相当不舒服的，这是摆放这一块儿。那我也不太建议用皮沙发之类的，它不好挪动。有的他可能会感觉这距离太近，但挪的话又不好挪，因为坐的时候它是有一定距离的，它会根据当下的感受而调整椅子的距离，它必须要调整到一个比较舒服的位置，它才会舒服，他才能更好的进入状态啊。但是纸巾是一定要有的，因为来访者可能会哭啊什么的，这都会有的。 接着我们继续往下看啊，音乐放松治疗仪这一类的东西，包括那个宣泄室沙盘室。沙盘室还好一些，像那个音乐治疗，还有宣泄室，这样的，一般只是在单位里边有，至于用不用都不知道了，反正单位里边都会有。你个体咨询室的话，这些都是不需要的。这些都不需要有，除非你是不自信，你用它来装点门面啊，这是另外一说。但是一般来说个体咨询室里面都没有这些东西的，因为这些东西其实对于咨询本身没有多大的帮助，因为咨询更多的时候就是通过谈话，主要都是通过谈话，就咨询师的谈话的能力与语言，这是咨询中最最重要的东西，你其他可以都没有。嗯，只要有椅子，能坐在一起谈话，一个简单的咨询就可以达成了。但是沙盘可以有。有的老师是可能是专门做沙盘的。沙盘游戏，这可以有的。通过摆放沙盘去探讨，这是可以有的。如果你在学校里边做咨询的话，沙盘也是可以去学的。因为有的孩子尤其是小孩子，比如小学生，你跟他光谈话的话，可能是效果不好的，这个时候可能就需要用一些艺术的治疗，表达性的啊，或者是这个像沙盘之类的沙盘、音乐、绘画，这都属于相对艺术性的治疗。借助这些道具这些东西，它可能效果就会更好，它能更好的打开。 尤其是孩子小的话更是如此。如果你这个咨询室里边还有其他人，那要挂个牌子：咨询中请稍等，挂上牌子之后，可能对方就会感觉到比较安全，其他人也不会贸然的进屋。最忌讳的就是做咨询的时候，其他人贸然进来。 2、 表现心理咨询师应有的仪态 咨询师应该有什么样的仪态？ 咨询师应该比较平和让人感觉到比较诚恳，我们作为专业工作者要去修炼自己，真诚到极致，纯粹到透明。 你要有这样的意识。咨询师应有的仪态，那我们穿衣服大方得体。我们整个人就给人感觉就比较稳重诚恳，温暖。 我们要保持非常专注的倾听，非常专注的倾听本身其实就是对他的一个很好的帮助和支持。作为咨询师，我们就需要一进入咨询室，我们就要能很好的清空自己。因为在沟通的时候，人其实最在乎的是两个点，一个是你是否有在用心的听我说。第二个你是否在努力的听懂我在说什么。如果你做不到听懂我，那最起码你要能做到你在努力的用心的听我说，如果你能做到第一点，那也行，最起码我在你这是被重视的，因为人在乎的是态度，有重视的态度就很重要。 3、保持正常的社交距离 会谈的时候保持正常的社交距离。社交距离大概是多少呢？这个社会心理学里边一般讲的，反正就是一米左右吧，基本上就是一米左右，就是你们的椅子不要太近，也不要太远。那如果做咨询的时候，人家就希望远一点怎么办好，可以，但如果太近，他就希望太近的话怎么办？你可以拒绝他可以远一些。但如果他太近的话，他希望他的椅子挨着你的椅子，那不行，你要拒绝的。 咨询是一个很平等的关系，是最熟悉又最遥远的关系，最熟悉又最陌生的关系，又是这个世界上最为平等的关系。 4、注意言语和非言语交流的技巧的使用 注意言语和非言语交流的技巧的使用。言语是要学的，我们作为专业的工作者，我们肯定要有技术的，不要排斥技术，任何一个小东西做到极致都是如此，所以不要想那个东西好，那个东西好，每个学派每一样东西做到极致都很神奇。 关键是你能不能沉下心来，你能不能沉下心来这是最重要的，所以不要功利的感觉哪个学派很神奇很有效去学，而是要考虑你可能更适合于哪个学派。嗯，然后去学，然后沉下心来去走下去，这是最重要的。 非言语更为重要。咨询里边讲究的是能少说就少说，能不说就不说。当然该说还是说，但是能少说，能不说就不说，能少说就少说更多用非言语。因为非言语传递的东西往往会更真实。因为我们本身要传递的都不是语言传递的东西，而是你内心真正有的东西。 就像有的老师问我怎么样更好的共青。共情的前提不是怎么去共，这不是怎么用语言去共，而是你得先有情，你内心里边有情没有，你有没有换位感受到他的情，这是最重要的。如果你内心里边压根就没有，那你说你共个啥呀？先有情，然后才是其他。不是如何更好的赞美他，而是你内心发自内心的欣赏他吗。 赞美只是技术只是术，它背后是你发自内心的欣赏一个人的心，你关注正向的能力，你能看到他的优势资源的这种能力，这是要持久的训练的，然后才是自然而然产生出来的赞美。否则的话你就停留在一个形式上，这种赞美就会比较假，让人感觉很虚不真实。 我们自己要保持一个相对放松的状态，但是你不可能在一开始就保持很放松的，这都要练的，练练才可以，怎么做到才知道适合不适合，主要凭感觉和喜欢吗？嗯，是的，除了凭感觉和喜欢之外，还有你一定要看这个学派的人性观。人性观就是你要去看看这个，你要专门去搜去看书，这个学派对于人是怎么理解的。一定要看这一块，每个学派都有自己的人性观的，没有人性观的构不成学派。每个心理学的派别都有自己的人性观。 我们焦点的人性观是人性向善，每个人都想更好，每个人都在努力，每个人都在他的当下尽了全力等等，这些都是焦点的人性观。 二、使用礼貌的接待方式和礼貌的语言 使用礼貌的接待方式和语言。相对平和和诚恳，不要太激动，要保持非常好的一个咨询状态，要照顾好自己。自己内心是平静的，整个人的状态是稳定的，才去做咨询。 如果这一小段不能保持，那就要一切秉着对来访者负责任的态度为第一位。 咨询前的登记，问卷，协议，一般都要填写。如果你是做工作室的，要填登记表，问卷都可以填的。还有我们还要记得签咨询协议，尤其是做成年人咨询，一定要签咨询协议。 孩子的咨询尽量也要签。比如说抑郁或者其他一些情况，一定要签一个协议。万一忘了补签。 三、间接询问求助者需要得到哪些方面的帮助，不可直接逼问 什么叫间接询问？您希望在哪些方面得到我们的帮助？那我一般可能就会问：看看今天来想聊点什么？ 就是我们不是一开始上来就开始问的，先去问问他们有没有做过咨询，有没有了解，了不了解保密原则啊之类的，目的都是为了让他们感觉到安全与放松，这是最重要的事情。 因为我们是一种接纳允许的态度，我们可以好奇去问他，但是人家说不说都随他，把权利交给他。 尤其青少年这一块，青少年特别不喜欢被控制，所以我们给青少年不能用控制，我们可以用反控制。什么叫反控制。反控制其实就是这种尊重，把权利交给他，交给他，他反而不那么想去做那件事情。交给他，由他来自己来思考：可能会怎么样。他就不再更多的想一定要让你感觉他跟你对着干之类的。我们很多时候在孩子小的时候有太多的控制，但慢慢的你要用反控制，反控制，不是控制。反控制，其实就是一种尊重。双方从那个你是专家的角色，慢慢成为你们都是专家的角色。这样的一种转化。孩子大了，你就要逐渐的认可他，也是一种他的生活的他自身的专家的这样的一种角色。 当然了，作为家长角色，你该指导可以有指导，该建议可以有建议，该要求可以有要求，该期待可以有期待。因为我们有时候会忘掉我们是家长角色。咨询师角色是咨询师角色，两码事儿，不要把角色弄混了，弄混了之后对我们的成长是不利的，反而给我们带来烦恼。其实就这个角色你该以前说的有效，你可以继续说呀。你现在学了欣赏，关注正向你该用用啊，他不矛盾呀，他不是绝对矛盾的，不是说你非此即彼了呀。 我们有的人学完之后可能包括学习他的心理学派别就不知道咋弄了，无所适从了。无所适从的时候把握两个点。第一个，你这个角色可以做什么？第二个点，有效继续无效改变，要不要做，怎么做，你要考虑的是有没有效？会不会有效？ 四、询问结束后，明确表明态度 不能明确表明这个咨询做几次之类的。 但是我们要明确表明这个咨询是否能做，就你了解一下情况之后，要明确表明是否能做。 五、向求助者说明保密原则 将保密原则刻在你的骨子里 保密，这是很重要的职业伦理，应该说最为重要的职业伦理之一。保密原则，任何咨询都绕不开的保密原则。 将保密原则刻在你的骨子里。 1、保密的内容 一是求助者的个人资料。他个人的资料是要保密的，不能随意的去透露。 二是会谈的内容。谈了什么内容也不允许透露的。 三是心理测验的资料。也是不允许外传的，不透露、不打探不相关的内容。 2、保密例外：总结12个字：个人愿意、法律相关、人身安全。 一是个人愿意。征得他本人同意，愿意透露。你看求助者或者我们成为来访者同意透露的信息，我们是可以去告诉其他人的，但是告诉的时候要注意泄密在最小范围。跟孩子聊完之后，都要问一问。那接下来要跟你爸爸妈妈聊的话，有哪些是不能说的，有哪些是你希望他们知道的，都要跟他做探讨的。那不能说的就不说了。除非是属于伤人伤己之类的那些，事先都要告诉他的，这些你即使不让说这些，也是要说的，因为这些会有危险。那这在之前咨询协议里边都要说到的。 二是法律相关。如果警察上门，你不能直接就把东西都给他，资料都给他，那不行。那得有调令的，只给他需要的这个来访者的相关的部分，并且必须得有调令的情况下才能如此，泄密要在最小范围内。也不是说知无不言，言无不及。在他们这个工作需要的范围内，然后去满足我们作为公民应尽的义务，就可以。该签协议签协议，这都按照设置走，那么基本上不会出多大的问题，即使出了，可能相对还好，因为你按照伦理设置走。 三是人身安全。伤人伤己，或者有危及生命的传染病之类的。这个时候可能我们也需要突破保密设置，这就是保密例外的一些情况。中国这个复杂的圈子里边，有的时候你要严格那样做的话也不行，那怎么办？尽量做，个人观念尽量做，同时又按照我们伦理的最高原则，不伤害原则。你最起码保底就是不伤害来访者。该说到的说到，不伤害，能对他有帮助，当然更好。 一切以来访者的福祉为第一位，这是总则。其他的细节是细节，总则一切以来访者的福祉为第一位，牢牢的把握总则，然后酌情而定。这就在具体的解释的时候，因为实际中都是很复杂的各种情况。 六、向求助者说明心理咨询的性质 要向求助者说明以下内容：什么是心理咨询，心理咨询如何进行，心理咨询解决什么问题，心理咨询不能解决什么问题等等。 焦点解决最讲究的其实也是真诚。每个学派其实都格外讲究真诚。因为基本上都受那个来访者中心疗法罗杰斯的影响，人本主义就是来访者中心疗法，他放在第一位的就是真诚，我们中国文化特别了不起的，孔子儒家排在第一的也是真诚。 我们中国人其实最讲究的其实都是真诚，把真诚放在修身的最高的位置。真诚是非常重要的事情。所以我们这个能做不能做到什么程度，咨询大概怎么回事，你都要告诉他的，这就是真诚的一部分。事先说完之后，他想来他就来，他不想来，他就不来。他想来就说明他接受了你这个咨询这些东西。这样的话你咨询就会很顺利，人家也不会对你有情绪，对你有很多的成见，都不会有，其实你就处于一种能让自己更拥有一个主动权的位置。不要把自己处于险地，处于一个被动位置。 一是什么是心理咨询？ 心理咨询，就是心理咨询师运用心理学的技术与方法，在心理咨询的伦理下帮助求助者解决心理与行为问题的过程。 二是心理咨询如何进行？ 在咨询室里边进行，通过谈话进行，并且需要很多次，需要持续。 三是心理咨询主要解决什么问题？ 解决的是来访者的认知、情绪、行为问题，不能直接解决具体问题。就不能直接告诉他具体问题怎么做，但是可以通过知、情、行，让他自己解决具体问题，这是我们能做的事情。在长远来说，我们还能完善人格，这是我们能做的啊。不能解决哪些问题，不能解决精神方面的问题，不能帮他解决具体问题。心理咨询师起到的是一个协助的作用，我们只是协助他，不要把自己放在一个非常重要的位置。你比他跑的还快，你比他还能，你比他懂得还多，你比他睿智，你比他着急那都不行的。我们只是协助。 7、 向求助者说明其权利和义务 求助者有权选择心理咨询师以及确认他的执业资格，有权知道收费标准，有权终止心理咨询。同时，求助者有义务如实向心理咨询师说明情况，提供与自己心理问题有关的真实信息，要按照共同商定的时间表进行工作，按规定缴费等等。 8、 与求助者协商，确定使用哪种咨询方式