心理咨询师能自己选案例吗

我擦，就你这种人还考个毛心理咨询师，中国心理学发展不好就是有太多你这种人了，不学无术，就想混个证，耻辱！！！别跟我说你只是应付作业，这也是耻辱！！！不用解释了，就你发的这个就已经够耻辱了！！！回答完毕，谢谢！

一、一般情况 求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。 二、求助者自述 主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。 个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。 三、咨询师观察了解到的情况 求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中惟一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心仲忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。 依据以上案例，回答以下问题： 一、该求助者有哪些主要症状? 二、对该求助者的诊断及依据是什么? 三、根据该求助者的症状，应和哪些诊断相鉴别? 四、该求助者出现上述问题的原因是什么? 五、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由? 六、怎样选择与该求助者进行的摄人性谈话的切人点? 七、在本案例中，阻抗产生的原因是什么?， 八、在本案例中，应如何选择咨询方法? 参考答案： 一、该求助者在心理方面的主要症状是：痛苦、焦虑、恐惧、情绪低落、意向下降。 在躯体方面的主要症状是：右腹部不适，睡眠障碍，食欲下降，全身乏力；头、胸、肩等部位疼痛不适。 二、对该求助者的诊断是：疑病性神经症。 诊断依据： 1．根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2．由于其初始反应强烈，持续时间长达两年，内容充分泛化，心里痛苦无法自行摆脱，已严重地影响了社会功能，有泛化、回避出现，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分大于6分，可以诊断为神经症。 3．该求助者的症状主要是高度敏感、偏执，在多家医院均不能确诊的情况下，仍确认自己患了肝癌，有反反复复就医的行为，有持久的内心痛苦不能自己解决。根据这些症状诊断为疑病性神经症。 三、根据该求助者的症状，应与如下诊断相鉴别： 1．与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2．与焦虑症相鉴别：根据CCMD一2的标准，焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者表现出焦虑症状，但与其疑病症状相比，焦虑症状不是主要的，而是疑病症状的伴发症状，因此可以排除焦虑症。 3．与恐惧性神经症相鉴别：恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧。该求助者对肝癌有恐惧的症状，是对疾病的一种正常情感体验，且恐惧不是其最主要的症状，因此可以排除恐惧性神经症。 4．与肝癌相鉴别：该求助者虽然自述右腹部不适，但经北京各家大医院的诊断，均未做出明确的诊断，由此推断肝癌的诊断不成立，因此可以排除肝癌。 四、该求助者出现上述问题的原因是： 1．生物原因：求助者为男性，45岁。 2．社会原因：(1)负性生活事件的影响，两年前自己的属下死于肝癌，这是该求助者出现心理问题的诱因。(2)家庭教育的原因，父母非常看重他的身体健康状态，该求助者受父母影响，对自己的身体健康很关心。(3)该求助者是有一定职位的领导，与人交流较少。(4)缺乏社会支持系统的帮助，未得到理解和关注，缺乏正确的指导。 3．心理原因：(1)存在明显认知错误：将属下患肝癌去世和自己错误地联系起来，认为自己也患了肝癌，这是错误的联想；认为自己喝酒，右腹部不适，就一定患肝癌，这是错误的观念。(2)情绪方面的原因，对死亡的恐惧和焦虑等负性情绪的困扰不能自己解决。(3)有反反复复就医的行为，缺乏解决问题的策略与技巧。(4)个性追求完美，争强好胜，心胸狭小，偏执，对多家大医院的诊断持否定态度。 五、对该求助者可选用的心理测验及其理由如下： 1．对该求助者可选用MMPl测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。 2．对该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。 3．对该求助者可选用SCL一90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。 4．对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。 5．对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。 六、与该求助者进行摄人性谈话时，可从如下几个方面选择切人点： 1．根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。 2．根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。 3．根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。 4．根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。 七、阻抗本质上是求助者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。在本案例中，阻抗产生的原因是： 1．阻抗来自于成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦，进而产生防御与抵抗，形成阻抗。 2．阻抗来自于功能性的行为失调，阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白，该求助者从中获益，也来自于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。 3．阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机，其一，该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。其二，该求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机。其三，该求助者并不具有发自内心的求治动机。 八、在本案例中，该选择咨询方法的一般原则是： 1．不同的问题应选择不同的方法。 2．不同的阶段可选择不同的方法。 3．根据不同对象选择不同的方法。 4．不同的专长和经验会影响方法的选择。

心理学对于每个人都很重要，既能帮助自己了解内在的自我，还可以帮助我们通过分析他人行为了解他人的心理。如果想要成为一名心理咨询师，并不是一件容易的事情。心理咨询师这个职业对人格特质的要求比较高，并不是学过心理学的人都可以做咨询师。下面简单讲一下成为一名心理咨询师需要经过哪些步骤。

1、如果你要想成为一名心理咨询师，首先必须获得从业的资格证书，详细来说也就是心理咨询师的职业资格证书，因为心理咨询师是持证上岗，只有拿到这个证书，才有资格从事心理咨询工作。

2、拿到心理咨询师证书之后参加培训

要知道一个道理：取得从业资格证书并不等于可以独立做心理咨询，接下来就是要参加一系列的培训。目前国内有很多关于心理咨询的培训，其中大多是理论技术方面的培训，但是对于刚入门的零基础学员来说，应该先从技能训练开始学习，一定要去参加一个系统的、正规的心理学培训课程。如果你的目标是成为合格的心理咨询师，在选择培训方面，一定要循序渐进，选择自己感兴趣的理论流派，系统学习，不断总结经验，切忌贪多求快。建议各位在接受培训的同时，可以自己偶尔找机会实践一下。

3、实习：实习必须是有人指导的，并不是指自己实践。

4、承接案例，并且接受督导，继续成长：唉，可能说到这里那些自信满满的朋友可能不高兴了，但这就是真相。你需要保证你并没选错培训项目，又要保证你学到的东西是最正宗的，还要保证你一直坚持下去。

5、心理咨询师必须具备以下条件：

作为一名合格的心理咨询师，你必须要有健康健全的人格，你应该是一个心理相对健康的人，心理健康水平至少要高于你的求助者。另外，一个合格的心理咨询师应当是一个愉快的、热爱生活、并且有良好适应能力的人，能够妥善地处理好自己的心理冲突，排除日常干扰，从而保证帮助来访者的工作能顺利进行。除此之外，你还应当是一个乐于助人的人，因为只有乐于助人的人才能在咨访关系中给来访者以温暖和抱持，创造一个安全自由的气氛，能够接受来访者各种正性和负性情绪，最终进入他们的内心世界，从而帮助他们排忧解难。注意：心理咨询师要特别注意道德修养，严守客户的个人隐私，不应随便传播。心理咨询师还要不断地认识自己、了解自己，不但要了解自己的长处和优点，更重要的是了解自己的弱点和盲点，因为只有对自己进行了分析和认识，才能了解别人。

简单来说，心理咨询师就是服务行业的垫脚石，如果你想要在自己的岗位上走的更远、走的更高，最好自己去考取一个心理咨询师证书，证书等级不一样从事的岗位也不一样，为了更好的未来，向更多的证书前进!!

让自己的内心足够的强大，心里可以放得下任何事情，不会随着感情的波动让自己内心发生很大的变化等等。

在我们的身旁，总会出现一种叫“认知偏差”的错觉。我们常常会把“长得很漂亮”的女性等同于情感很顺畅、婚姻很幸福。然而，事实情况是，决定一个女性是否幸福的根本和颜值无关，而和性格、人品及三观密切相关。

在我的身旁，也会发现这样的一个怪象。有很多从事领导岗、医学岗、教育岗或者是幼儿岗的很多人群，会问到我：“你是考了什么证上岗的？我也准备以后从事心理咨询师这份工作。“

在这些人群的眼中，都有一个统一的“认知偏差”，大家都以为，只要有了心理咨询师的证，就等同于可以从事心理工作了。

甚至，更可笑的是，有些学玄学，自认口才很不错的人群，当然，在他们之中，有的还是金牌班的教师、给人算卦的、幼儿园园长、教师、精神科医生，都以为，自己所从事的工作和心理咨询师相似，只要但凡自己有了证，加上自己的口才，绝对没有问题。

但是，事实情况是，我工作室招募到了50名有证心理咨询师，15名入驻了公益免费咨询，到现在依然是有一半的心理咨询师没有收入、无法入驻平台、无法就业，甚至只能给亲友做心理咨询。

在外行眼中，成为心理咨询师+拿证，即使你是从事幼小教育的工作者、即使你是从事精神科的医生，也不代表你能成为一名心理咨询师。因为这是两份不同的工作和职业。可能最终的结果是：你可以免费给你现有的客户群体做心理咨询，但是你是根本无法收到这笔来访者和客户的费用的。

我甚至见过，有很多对心理咨询感兴趣的从业者，在问过我的收费后，自己又开设心理特色班，准备自己整个心理咨询工作室。但是却几年依然无法开展。这背后真正的原因，不是和你有没有证有关系，而是对于来访者来说，他们对心理咨询不可能一无所知。但凡有想做心理咨询的来访者都知道，首先要看这名心理咨询师从事心理咨询这个行业的年限、资质证书、案例及评估报告、个案时长证明、入驻的平台。如果这些数据你拿不出三样以上，证明你其实只是一个能聊天的导师，而不是心理咨询师。

成为心理咨询师最难的不是有没有证。说实话，现实情况是，只要你有钱，你就会有证。重点是，这个证书的含金量，你又该如何分辨？即使有了证书，也不代表你就是心理咨询师。更重要的是，你如何有个案时长的证明和督导的证明？因为这两份证明才可以取决于你是否可以入驻平台，是否可以就业，是否可以从事这份心理咨询的工作。

当然，有些平台是可以付费就可以让你入驻，但是如果你一点都不懂互联网的运营，不懂得心理咨询的技巧，可能你入驻十年，都处于零收入的状态。而平台仅仅成了给你提供广告展示位的招牌。最后，你的处境是：所有人都知道你是一名心理咨询师，但是你就是没有办法在这一行上，哪怕是给人做免费的心理咨询，都没有人找你。

像督导证明，又是怎么来的呢？所谓的督导证明，一定要是心理机构实体店的认可，给予你进行了300-500小时以上的一对一个体心理咨询或团体心理咨询。这种督导咨询的收费一般在300-1000元一小时，而至少要接受300小时，就意味着，你要为了开到一个督导证明，所花费的金额至少在300元X300小时=9000元，多则几十万；因为你光接受督导还不够，还要通过督导机构或个人的培训考核。

重要的是，一般的心理机构是不会给非机构的员工开设督导证明的。你想要要进入心理机构至少要是二级心理咨询师、拥有地面咨询的五年工作经验。要么就是要从事心理咨询助理工作至少5年以上。

有了督导证明，你才可能去接触到个案，个案的提供有的来源于机构给内部员工以参加公益咨询的方式提供，有的是平台给予新手心理咨询师的提供。而一般接触个案咨询至少要有长达2年的接触免费咨询的过程。就意味着即使有证、入驻了平台或机构，你也至少要有2年存在0收入的情况，才可能迎来有收费个案咨询的机会。

而一般个案咨询的时长要达1000小时，也就是要有1000次，每次1小时来访者付费找你咨询的时长经验，才能称得上是1000小时个案咨询， 至少要有1000小时的个案时长经验的证明才有可能去入驻一些心理平台进行线上接单。甚至有的心理机构不认可别的心理机构的个案时长证明，这些种种困难重重，都限定了一名新手心理咨询师从业的可能性。

所以，事实情况是，不是你有心理咨询师的证，你很能说会道，你就能成为一名在同行圈认可或者可以有收入的心理咨询师。

现在有很多考证机构会有意夸大证书的可能性和上岗性。但最后80%的心理咨询师，最后只能带着证书只供自己欣赏。

更重要的是，一名心理咨询师在专业素养上不需要很能说会道，更多的时候，要学会倾听。往往陶醉在自我世界中能说会道的咨询师，大多得到的是来访者的差评。作为一名心理咨询师，更不允许用自己的人生观、价值观去暗示来访者，所有逾越这条底线的心理咨询师，都属于违规行为。在平台会有被清退的可能。

所以，当一名来访者前来告诉你她婚姻不幸的时候，如果你急于教她如何处理这段婚姻、该去还是该留，在很大程度上，你已经是违反了职业伦理的道德规范。专业的心理咨询师从来不会去给来访者任何建议，而是帮助来访者找到内心深层意识，何去何从，是由来访者自己说出来，或者行动出来的。这就是专业心理咨询师和业余心理咨询师本质上的区别。

如果你是一名刚拿证的心理咨询师，还在试图想着如何给身旁亲友、你的学生、你的闺蜜做心理咨询的，我劝你放弃这样的想法，因为这些都是违反职业伦理的规定的。但凡你给一名亲友或亲密关系的人、或者师生关系的人，做了一次心理咨询，就像医生收受了一次红包一样，你已经被踢出了心理咨询师的行业的队伍了。即使是免费的，也不可以。这是心理咨询师的伦理守则，和基本的行为规范。

最后，如果你真的觉得你的口才很好，你想从事心理行业，我劝你还不如从事教师这份工作。心理咨询师，真的不是你所想象的那样美好和低水准。

作者：心理咨询师曾妍

笔名：红衫倩影

可以参加培训后考一个心理咨询师证书！

国家在2017年9月15号取消了国内心理咨询师2级和3级的考试，因为只学理论知识，也没有报考门槛，拿证的人只有一个证书，不具备心理治疗能力。

没有含金量，国家因此取消了2、3级，现在统一报考的是中国心理卫生协会的心理咨询技能证书，这个是参照国家心理咨询师职业标准的考核，而且更加注重实操技能的培养，理论实践相结合，保证证书的含金量，之前的二三级的教材就是由中国心理卫生协会编写的，现在报考门槛高，对学历专业都有要求，同时没有个人报名窗口，必须经过官方指定的教育学校专业培训，修够学时之后才可以参加全国统一的考试。

报名学员修够学时以后就可以参加全国统一组织的考试，每年，3月 6月 9月  12月 四次考试 ！

报考心理咨询师需要什么条件：心理咨询师报考不限于一定是心理学相关的专业，非心理学专业满足条件者依旧可以报考。(满足其中一条即可)

1、专业不限，本科及以上学历的，经过心理咨询师培训的;

2、医疗、心理等相关的专业专科学历，经过心理咨询师培训的;

3、医疗、心理等相关专业本科学历的。考试时间为每年的3,6,9,12月心理咨询师考试内容理论部分。

心理咨询师考试内容

1、普通心理学

2、社会心理学

3、发展心理学

4、异常心理学

5、健康心理学

我想要有关在校学生自残的案例那位有？