A可儿她姑
心理咨询师是永远在成长的，因为随着自己心智的成熟，看事物角度的不同，对问题把握就会不同，过去做心理咨询遇到抑郁症患者不咨询的，很多的时候我们就无能为力了，现在我们可以从家庭关系里面，看到问题的症结，家庭为什么会出问题，这个家庭的问题出在哪里，如果家里有一个承担责任的人能够站出来做心理咨询，整个一个家的情况就会改变。 最近做一个咨询，一个抑郁症的妈妈，一个精力疲惫的爸爸，一个中学辍学无所事事整天玩游戏的孩子，疗愈就从爸爸身上开始。爸爸是一个公职人员，在单位是一个上下都受尊重的老员工，因为家里爱人长年抑郁不能上班，所以在家里大事小事都是他一个承包，每天上班之外，还要买菜做饭擦地收拾房间，孩子不上学玩游戏，爸爸还要给孩子花几千元买装备。孩子还总要穿名牌，品牌手机，他对孩子讲了很多道理，孩子都不改变，万般无奈之下才来到我这里做心理咨询。 爸爸出生在一个穷困的山区，从小他的爸爸就是脾气不好，和妈妈感情不和，喝酒耍钱，所以他对自己的爸爸深恶痛绝，自己发誓长大了一定不要做像爸爸一样的人。所以长大后他对自己非常严格自律，要求自己绝不做不道德的事，而且非常疼爱自己的爱人和孩子，对爱人和孩子真的是做到有求必应，从小给孩子买的玩具堆积如山，爱人有一点头疼脑热都会很紧张的端水喂药的，最后爱人变成抑郁症，孩子变成一个网瘾孩子而且辍学，所以他不明白，自己的爸爸那么不爱自己，自己伤痕累累的自己都熬过来了，怎么给了爱人和孩子这么多的爱为什么家里孩子出问题了。爸爸看了很多家庭教育的书，最后还是很困惑，从头条上看到我的文章就找到了我。 很多时候自己在父母那里受到的伤害，没有人会让这种伤害着在自己的孩子身上发生，因为自己想做一个不像父亲那种不负责任的男人，所以自己就会从一个极端走向另一个极端。咨询中遇到很多这样的抑郁症孩子，她的家庭多数都是孩子在溺爱下长大的，父母过度的爱都是自己渴望成为一个好父母。很多父母付出的爱都是很绑人的，不管你要不要，我的爱就是往出付出，不管孩子的感受，因为我要当一个好妈妈，因为我要当一个好爸爸，这种爸爸妈妈多数都是为了满足自己内心的匮乏，所以他不能倾听孩子要什么，我只是一味的付出，我在父母身上缺的，在孩子身上来补偿自己的缺失。 所以当看到自己的孩子打游戏，尽管自己心里非常不舒服，有时候甚至都是愤怒，可是他还要陪着孩子玩一会，他怕当一个不好的父亲，因为他怕自己成为像爸爸那样的人。所以每天勉强让自己微笑，装作一副若无其事的样子，来伪装自己是一个好父亲。因为他知道自己不能对孩子发火，不能对妻子发火，因为发火即使意味着他背叛了当初自己的诺言。即使很累，一天他还要端一盆热水给爱人和孩子洗脚，看到孩子不爱洗头，他要亲自给孩子洗头，关键是孩子都十七岁了，他还是把孩子当成一个小孩来养。 有人说做父母真累，怎么都不对，不爱不对，爱也不对，老师到底怎么才是对。我很难一句话回答，我常常说人如果不觉醒，怎么都不对，因为人总是极左或者极右，很少有人会中道。当然这个爸爸困惑的也是很多家庭困惑的，在我咨询中每天都会遇到许多困惑者，我那么用心培养我的孩子，孩子为什么会出现抑郁症或者双相，而且我对我的爱人那么好，为什么他会出去赌博喝酒找女人。所以很多人都很委屈，自己明明是一直对他们付出了爱，他们为什么会出现这么相反的行为，很多人自己接受不了这个结果，会很绝望和无助。 很多家庭成员都有问题，咨询者反而身心还算健康，当然很多时候他都会觉得是她们的问题，自己是一个受害者或者说无辜者。咨询中就要层层扒开家庭中爸爸的问题，很多时候我们认为是为别人着想，可能正是为了满足自己的愿望，很多时候都是出自于自己的愿望，核心是我想当一个好爸爸，有的心理学家说，过分的爱还不如不爱，该拒绝的时候却一味的给与，那就变成伤害。一直无条件的照顾一个人，不管是妻子还是孩子，都扼杀了她们的成长，造成了他们的依赖，所以要改变这种情况，先要改变自己的思想，在改变自己的行为，一切才会慢慢好转。 要放手让她们学会自己去照顾自己，不能一味的付出，应该表达出自己的不满，爱不是无原则的接受，而是需要必要的拒绝和适当的批评。经过咨询几次，这个爸爸慢慢开始学会放手，让妻子买菜做饭打扫卫生，对儿子也学会了拒绝和批判，要求孩子你要买装备就要自己挣钱自己买，老婆和孩子开始时还很愤怒，觉得这个男人、这个爸爸怎么变了一个人，怎么不关心我们了，可是随着时间的推移，慢慢他的妻子也从做饭擦地打扫卫生中找到了自己的乐趣，同时自己也能独立出去找原来的朋友们去做瑜伽和一些野外旅游，妻子慢慢的能吃能睡，身体心理都有起色和变化。随着爸爸不再关心孩子的问题，不再要求他应该回学校，每天不为了孩子的辍学着急的时候，这个孩子主动说要回到学校去上学。 一个好人永远活不了自己的全部，一个好丈夫一个好爸爸也是一样，一个人应该具有多面性，否则都是在刻意压抑自己，同时也压抑了别人。当自己能够接纳自己父亲的行为时，自己才会允许自己像自己的爸爸一样也做一个过去拒绝或者说很反对的爸爸的样子。慢慢他看到，爸爸对家庭的不负责任，恰恰让自己过早地学会了理解生活的苦难，让自己立志考上好的大学，立志要把家庭过成一个幸福快乐的家庭，当自己能够接受过去自己受的苦给自己带来身心的成长时，他也就选择原谅了爸爸。妻子孩子都完全好了，他自己也轻松起来了，过去下班他出去吃饭就会内疚，觉得自己不是一个好爸爸，现在他允许自己和同事们出去小酌几口，放松一下自己，这样整个家庭都活跃起来了，因为自己的改变，带来家庭的变化，所以我在咨询中常常说，一个人变了，一个家庭就变了，不管是男人还是女人，你承担起来家庭的责任，你的爱人孩子都会改变。 很多人的爱都是爱的感觉，我觉得我爱我丈夫、妻子、孩子，就像很多网络上爱父母的家人一样，你爱他们你为他们付出了什么，很多人的爱都是停留在口头上，自己心中认为自己非常爱自己的孩子或者爱人，自己却做出相反的事。真的在家陪妻子的时候反而会很不情愿，陪自己孩子的时候更是不耐烦，所以很多人的爱都是在自己的口头上，都是自己头脑里想象的我爱你，这种行为是怕发现我没有那么爱自己的爱人和孩子自己会内疚。怕自己不是一个好丈夫好爸爸，无论哪种爱，如果不管爱人和孩子的感受，不管他们的身心成长，那种爱就是伤害的。 所以现在做咨询，对于很多心理有问题的孩子，对于很多辍学的孩子，我会更多的去治疗家长的问题，当一个家长被疗愈了，他才能看到自己家庭出现了什么问题。很多的家长疗愈后，他会允许孩子在家疗愈自己，当自己的孩子心里的脆弱创伤被疗愈很多，孩子才会接受父母的感化。如果家长还是一味地唠叨教育，孩子不会变好的，反而会越来越重，因为你的每一句唠叨，都是射向孩子内心的利剑，因为孩子越烦会越生气，有时候还真不敢表达，学习的过程就是一个逆思维的过程，过去我们总会说，她变我才开心，现在开始我先开心，他就变。 过去不明白，很多时候孩子出现问题了，父母都会觉得自己很丢脸，我的孩子怎么大学辍学了，对自己和亲戚朋友都没法提起，如果换个角度看，恰恰是通过孩子的问题才来唤醒父母，你们要为自己而活，要放下对孩子的过度关爱，你们爱自己，让自己开心起来，活出你自己的人生，那么孩子也会学着你过他自己独一无二的人生。否则家长总是恐惧焦虑，为了下一代而活，你的孩子在你这里学到的也是为了下一代而活，都获得那么焦虑担心恐惧没安全感，这才是一个家庭的问题，明白了，每个人就都会活出自己，家庭是一个环环相扣的锁链，每一个环节出问题，都会影响到一个家庭，找到问题就解决了问题，只要你去发现，心理咨询没有神秘的，只要你敞开自己，面对问题是改变问题的开始。
北京大妞轩儿
求助者女性，36岁，自幼在重男轻女的环境中长大，性格要强，身体健康。从2004年丈夫检查出有轻型肝硬化后，出现焦虑症状，抑郁症状和不典型的强迫行为，内心感觉矛盾与痛苦，伴随头晕、面色苍白、双手发抖、出汗、心慌、失眠多梦等躯体状况，干扰了工作、生活秩序，主动求治。经观察法、谈话法、史料分析法，广泛收集资料信息，又经EPQ,SCL—90症状量表的测试，加上心理咨询师的综合判断，在排除重性精神病，区分其他心理障碍类别，比较神经症的符合条件下，诊断为焦虑性神经症。针对求助者的问题，采用合理情绪疗法的理念与方法，确立了咨询目标及咨询方案。通过实施5次心理咨询完成咨询目标。咨询结束时，焦虑症状基本解决，社会功能恢复，并能够主动进行自我探索和自我分析咨询效果求助者及家人满意，心理咨询师满意。一、 一般资料李** ，女， 36，某大学中文系本科 ,某市船务公司档案员；身高、体态正常，无重大躯体疾病史；家庭无精神疾病历史；自由恋爱，婚前父母不接纳丈夫，从小生活在重男轻女的家庭氛围中。自称从小性格要强，5岁时，妈妈做鱼，让自己单独去买酱油，回家路上，摔了一下，打了瓶子，父亲骂她“女孩子就是没有用”，自己很害怕；上一年级时，有一回自己带男同学回家吃饭，父亲很高兴，直夸男孩子吃饭的样子真可爱，大口大口生龙活虎的，不象女孩子细嚼慢咽，还吃不了多少，自己羡慕男孩子的吃饭样子，但不服气；小学里自己的成绩都很好，父亲会当自己面跟人讲，我闺女跟儿子没两样，一定能上大学，将来一定有出息，自己心里高兴；中学时成绩不好，产生自卑情绪；高中毕业后，如愿考上大学，大学期间有一次组织爬泰山，两次想加入男同学的活动小组遭拒绝，他们嫌弃我的个子矮，自己难受的哭了；大学毕业找了三回工作，人家都说自己的文笔不错、长的也很好，可惜是女的个子又矮，就不要，气得够戗；后来在一家船务公司办公室做一般的档案管理工作，现在的丈夫是自由恋爱而结婚，当时就觉得只要对自己好就行了。因长相，工作都一般，父母严厉反对，一直到生育了下一代后才接纳；1996年，生了一个男孩子。 儿子一年级时，有一次被儿子一个问题给“问住了”，自己只好瞎懵了一通，儿子虽被骗过，可自己心里觉得对不起儿子，真是觉得女人没有用；一年前，刚被提升的丈夫在一次体检被检查出患有轻度肝硬化，自己无法接受这个事实，经常出现头晕、面色苍白、双手发抖、出汗、心慌、失眠多梦等。六个多月前开始，总是害怕丈夫在她上班的时间会死在家里，而后每天早晨一起床就开始提心吊胆，恐惧不安，在单位什么都干不下去，成天在办公室走来走去。还经常往家里打电话确认，虽然医生说自己丈夫的病情没有那么糟糕，只要治疗得当还是可以控制病情的，但始终控制不住，最近因为弄错了档案被领导找去谈话，建议她来做心理咨询，自己也觉得应该看看，于是前来咨询。二、主诉：失眠多梦，害怕，难以集中注意力，总是提心吊胆、恐惧不安二、 心理测量量表的评定表明焦虑性神经症诊断成立。针对这一案例经求助者同意，进行了EPQ,SCL—90,SAS测量，心理测验结果：1、EPQ：测验结果有效；E：40，N：70，P：60，可以看出求助者的人格特点属于内向不稳定型的抑郁质个性类型，精神质分较高，社会适应性差，N值超过正常范围一个标准差。2、SCL90：该求助者的SCL—90（1---5计分）测试结果如下：总分：174 阳性项目数：48 躯体化： 强迫： 人际关系： 抑郁：焦虑： 敌对： 恐怖： 偏执： 精神病性：、SAS：标准分：75。超过正常值四、评估与诊断：诊断为焦虑性神经症。（一）、使用病与非病三原则作心理正常与异常区分：1、求救者的主观体验与客观世界统一性：虽然表现为过度的焦虑和担心，但只是在统一性上有些偏离，还为完全失去，属于正常。2、求助者具有知、情、意的内在一致性，表现为丈夫生病后焦虑、失眠等3、求助者人格相对稳定，符合稳定性原则。表现为求助者年幼时性格内向，好强，做事认真，追求完美的性格，与其在刚升职的丈夫的病后过分的担心焦虑与其好强的性格表现相一致。（二）、区分神经症和重性精神病1、求助者自知力完好，表现为求助者感到内心十分痛苦，并能够意识到自己的想法和行为超出正常范围，属自知力完整。求助者有主动求医的行为。求助者迫切希望咨询师能够帮助摆脱困扰，重新恢复正常。以上两点分析求助者是神经症，而非重性精神病。2、根据许又新教授神经症临床评定三维度诊断法，病程 三个月到一年之间2分，精神痛苦程度中自己无法摆脱为2分，社会功能中度受损为2分，总和达到6分神经症的诊断可以成立，此案例症状已符合条件。（三）、根据CCMD--3，求助者症状符合焦虑性神经症的诊断标准【症状标准】(1)符合神经症的诊断标准；(2)以持续的原发性焦虑症状为主，并符合下列2项：①经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆：具体表现为患者成天提心吊胆，恐惧不安②伴自主神经症状或运动性不安。【严重标准】社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。【病程标准】符合症状标准至少已6个月。【排除标准】(1)排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑；(2)排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦虑药的戒断反应，强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑。五、咨询目标的制定根据以上的评估与诊断，与求助者本人协商，确定如下咨询目标：具体目标与近期目标：缓解焦虑的情绪体验，缓解失眠，恢复社会功能；行为目标：1．学会以更有效地方式考虑生活中的事件2．纠正过分好强，完美主义倾向及由完美主义而产生的对生活工作的过高要求。3、恢复正常工作，出错的次数和频率降低。情绪目标：1．降低她在生活方面感到的焦虑感。2．降低所持偏见而产生的抵触情绪。认知目标（须予以纠正的靶目标）：1．女人真没用2．我必须做好每一件事情，我的家庭不能出任何问题，甚至是丈夫得病。最终目标与长期目标：使求助者正确看待自我，接纳自我，走向自我认识和自我实现的最终目标六、咨询方案的制定：1、 主要咨询方法与适用原理：合理情绪治疗（简称RET）是本世纪50年代由埃利斯（A．ElliS）在美国创立的。合理情绪治疗是认知心理治疗中的一种疗法，因它也采用行为治疗的一些方法，故被称之为一种认知行为治疗的方法。合理情绪治疗的基本理论主要为ABC理论，它的理论要点是：情绪不是由某一诱发性事件本身所引起的，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的。ABC来自 3个英文字的字首，A是指诱发性事件；B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；C是指在特定情景下，个体的情绪及行为的结果。ABC理论指出，诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因；而B——人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释才是引起人的情绪及行为反应的更直接的起因。当人们坚持某些不合理的信念，长期处于不良的情绪状态之中时，最终将会导致情绪障碍的产生。不合理的信念有3个特征：绝对化的要求，过分概括化和糟糕至极。绝对化信念通常是与“必须”和“应该”这类字眼联系在一起的，比如“我必须获得成功”，“别人必须很好地对待我”，“生活应该是很容易的”等等，怀有这样的信念的人极易陷入情绪困扰。过分概括化往往会认为自己“一无是处”、“一钱不值”、是“废物”等，以自己做的某一件事或某几件事的结果来评价自己整个人，评价自己作为人的价值，其结果常常会导致自责自罪、自卑自弃的心理的产生以及焦虑和抑郁的情绪；过分概括化的另一个方面是对他人的不合理评价，即别人稍有差错就认为他很坏，一无可取等，这会导致一味地责备他人以及产生敌意和愤怒等情绪。糟糕至极是一种认为如果一件不好的事发生将是非常可怕、非常糟糕、是一场灾难的想法，这种想法会导致个体陷入极端不良的情绪体验如耻辱、自责自罪、焦虑、悲观、抑郁的恶性循环之中而难以自拔。下面我们来看看求助者为什么会有如此强烈的情绪反应。丈夫得病这件事可作为刺激（A），引起了焦虑、恐惧的反应（C），为什么不是所有的人都有如此的反应呢？显然与李某的信念（B）有关。李某的信念持有“我必须有完美的家庭生活”的不合理信念。从小生活在重男轻女的环境中，很自卑（总是在觉得女人没用的负性观念中成长，并在长大后接受这一观念），但追求完美的好强的性格希望自己的婚姻家庭生活完美无缺，再没能回答上儿子的问题时也有很强烈的情绪体验。这种绝对化的要求，使其产生了强烈的负性情绪反应，而不是丈夫得病这件事本身。因此运用合理情绪疗法进行咨询2、双方权利和义务咨询过程中，求助者的权利和义务：权利：1、求助者可根据个人意愿选择咨询师2、对咨询进程不满意可要求更换咨询师3、对咨询方案、咨询收费、咨询时间的知情权，协商权和选择权义务：1、遵守咨询机构的有关规定：2、遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规定3、求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师咨询过程中，咨询师的权利和义务：1、热爱本职工作，坚定为社会作奉献的信念，刻苦专研专业知识，增强技能提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系2、心理咨询师不得因求助者的性别年龄职业民族国籍宗教信仰价值观等任何方面因素歧视求助者；3、心理咨询师在咨询关系建立之前必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务4、心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见必要时（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议5、心理咨询适于求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避免双重关系（尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系）更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行6、当心理咨询师认为自己不是和对某个求助者进行咨询时，应向求助者做出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师7、心理咨询师始终严格遵守保密原则3、咨询时间与收费咨询时间：每周一次每次60分钟咨询收费：每次80元人民币心理测验收费：EPQ：60元SCL90：50元SAS： 10元七、咨询过程：咨询阶段大致分为：1、诊断评估与咨询关系建立阶段2、心理帮助阶段3、结束与巩固阶段4、具体咨询过程第一次2004年10月23日目的：1、了解基本情况2、建立良好的咨询关系3、确定主要问题4、探寻改变意愿5、进行咨询分析方法：会谈、心理测验过程：1、填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则2、作EPQ、SCL90、SAS3、确定咨询目标4、收集临床资料，探寻生物、社会、认知方面的问题的形成原因5、经双方协商，制定咨询方案，简单易懂地介绍合理情绪疗法（RET）的基本理论模型（ABC模型）第二次：2004年11月6日目的：1、加深咨询关系2、宣泄长期郁积的苦闷，学会自我放松3、按照ABC理论模式分析不合理的信念方法：会谈，合理情绪疗法过程：1、 在这一次部分的咨询时间，一直是求助者在不断地将从小压抑在心中的无助，痛苦、压抑全部宣泄出来2、 向求助者指出，其思维方式、信念是不合理的；帮助他们弄清楚为什么会变成这样，怎么会发展到目前这样子，讲清楚不合理的信念与他们的情绪困扰之间的关系。是求助者更深入地理解ABC理论的基本原理。 并向求助者指出，他们的情绪困扰之所以延续至今，不是由于早年生活的影响，而是由于现在他们自身所存在的不合理信念所导致的，对于这一点，他们自己应当负责任。诱发事件A：丈夫得病不合理信念B：一般不合理信念：“我必须有完美的家庭生活”具体不合理信念：---爸爸老是用“女人真没用”的态度来对待我---我也觉得女人真没用---我的家庭必须是完美的，我要做给父亲看，做给大家看。情绪及行为上的后果：沮丧，悲观，自我贬低，争强好胜的性格又让自己对婚姻家庭生活有过度的预期，哪怕平时一般人都能接受的事情都会造成强烈的心理冲突----我怎么回答不上来儿子的问题？丈夫刚当上科长怎么又得上病了呢？2、会谈的剩余时间里，让求助者半躺在安乐椅上，随着舒缓的音乐，帮助她进行简单的放松训练。3、留作业：和父亲谈一谈自己在重男轻女的环境下成长的烦恼，并了解父亲内心的真实想法4、感到焦虑、紧张和入睡困难的时候，听听音乐，做一做放松第三次2004年11月20日目的：1、继续找出使自己产生自我贬低和糟糕至极的事件（A）2、分析挖掘自己对诱发事件的解释、评价和看法，即由它引起的信念（B）以及导致的负性的情绪和行为上的后果3、强化合理的情绪会谈，合理情绪疗法过程：和求助者探讨父亲认为“女人真没用”这种贬低的思维模式影响自己成长后自我贬低观念---觉得女人真的没用，但父亲在他学习成绩不错时又给了一些正性的肯定，使她产生任何事必须要做好的绝对化的自我要求，使她在没有满足这种绝对化要求的情况时，便产生了强烈的心理冲突和负性的情绪体验。因此在咨询过程中，让求助者认识到我们没有办法去控制世界控制别人，他们可以愿意也可以不愿意改变自己的感情和行为。但是，如果她通过改变自己对某些自我贬低和糟糕至极的信念那么至少可以让自己的感受好一些，并可以使他们认真地考虑，而不是用这种绝对化的要求是自己陷入到无法改变的事实上去---性别并不是决定有用没用的因素之一；没有回答上来儿子的问题很正常，和是否有用没有实际的联系，丈夫得病也只是正常的躯体方面疾病，而和家庭是否过的美满没有本质的联系。2、留作业：继续挖掘不合理的信念，并自己画表根据ABC模式进行归类。第四次：2004年12月4日目的：强化合理的情绪体验方法：会谈，合理情绪疗法过程：1、通过以与不合理信念辩论方法为主的治疗技术，帮助求助者认清其信念的不合理性，进而放弃这些不合理的信念，帮助求助者产生某种认知层次的改变。这是治疗中最重要的一环。2、不仅要帮助求助者认清并放弃某些特定的不合理信念，而且要从改变他们常见的不合理信念入手，帮助他们学会以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以避免再做不合理信念的牺牲品。3、做合理情绪的想象（摘取部分）：---闭上眼睛，想象在你打完酱油回家，父亲在责怪女孩真没用时，你非常沮丧，生气自己为什么会这样，并想象自己怎么不是男孩子！…….自己是女孩子所以连酱油都打不好，觉得真得很受挫，沮丧，失望，焦虑…….这些都是你对待每件负性生活事件甚至是每件事情中的反应。你应当对自己的这种不合理信念负责……2、留作业：继续挖掘不合理的信念，并自己画表根据ABC模式进行归类，而且还要用合理的信念进行自我想象第五次：2004年12月18日目的：1、巩固咨询效果2、结束咨询方法：会谈过程：1、反馈作业2、出继续努力的方向：自我监督与控制3、基本结束咨询。制定认知目标，加强自我分析、领悟能力八、咨询效果的评估1、求助者的自我评价“现在我已经能睡着觉了，也没那么不安了”“不觉得因为女人才没用了”“原来那种对丈夫的死亡害怕的感觉没有了，稍微有点担忧”“工作上出错少了”2、咨询师的评估：通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标；焦虑情绪基本缓解，躯体状况有所改善，能够主动进行自我探索和自我分析，进而改变了一些不良信念，咨询过程较完整。参考文献：1.钱铭怡《心理咨询与心理治疗》北京大学出版社 1999年第1版P89—942.王登峰《临床心理学》人民教育出版社 1999年9月第1版 P270—278
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