心理咨询师第一次问的问题

、关于能力培养拿到国家或地方证书，感觉学来的东西只是刚刚算是入门，刚刚登上心理咨询的台阶，从门缝里往里瞧，感觉很神密，很热闹，好玩、有趣，自己怎么应用还是一知半解。距离上岗还有一段很长的路。有兴趣的同学会开始漫长的自学探索。这时需要有一个规划。（一）、寻找培训的机会关于培训，在群里有质量的培训，补充一点，上海的培训资源非常多，应该选择主流学派：精神分析，认知，人本，三驾马车。三者相辅相成，不是互相打架。学习经验：如果参加了一个三天的工作坊，要回头把PPT一页一页都搞懂，把不懂的概念搞懂。如果说做这个职业，还要实践。关于读书首先，读书做笔记。可以看看李孟潮博客。记笔记，写体会，写疑问，找问题。读一本书让我们延展到很多有关联的内容，吃深吃透。读书是知识的储备，博览群书。人文学科的书更加推崇：包括哲学，宗教，历史，文学，精神分析有基础的同学知道，文学作品对人性的剖析，有很多东西与精神分析是一脉相承的，相契合的，对人性有更多的洞察，能更多帮助我们做精神分析。推荐一套书，北京大学出版社，《人文社会科学是什么？》心理学是什么，经济学是什么，人类学是什么等。（二）、实践第一个路径：去企业做EAP。我在EAP企业做咨询师很多年，有很多感受，客户是商业性的。需要咨询师，不一定有特别高深的能力，因为请水平高的咨询师，成本高。没有专业又不能胜任，所以适合新手咨询师。这里很注重培训和督导。在那里有一个很好的督导环境。EAP有一个要求，不可能把一个个案做很长，对于新手也是有帮助的。有的新手接个案做长程，会忐忑。不知该说什么。EAP人为的限制不会让咨询师说很多，所以对于新手有利。EAP会给你考评，逼着你前进，考评不合格，没有个案可做了。第二个路径，去学校做。第三个路径，去社区，政府买单的项目。（三）、学什么流派在不知道参加什么培训时，看一下心理咨询理论，了解其理论观点，如何开展工作，对此有一些全面的了解。不同的理论都是如何看待人性，只是侧面不同，不是哪个流派不对，象盲人摸象一样，都对。我们要看的是哪个人性观，是与我们自己的人生文化观相契合的，那么你就会对这个理论有兴趣。比如，现在国际上比较认同的是，精神分析，认知，人本，最多再加一个家庭治疗。精神分析，从潜意识到意识，对人的行为进行剖析。人本，强调人生来就是积极向上的，有建设性的，向好的方向发展的。认知，人对自己和对外部世界有一个根深蒂固的看法，这个看法决定了人在遇到具体事件时的看法，行为，情绪。家庭治疗，一个人出现问题与父母家庭是有千丝万缕的联系的。这些都是从不同角度看一个人，三个流派都要涉及，应该把其中一个作为主打。我最初接触心理咨询，对精神分析有兴趣，没人教，基本上也看不懂。后来从06年开始系统学习认知行为，到2012年，整整六年，与美国老师学，行为认知，CBT,在意识层面与人工作，所思所感所为，都在我们的思维中，不存在绕人的探索，比较符合我的思维习惯，很多方法无师自通。而且，认知中，充满了生活的智慧，与佛学的观点有相似的，感觉二者的交集部分蛮多的，比如CBT也强调不要太执着，要放下等。我对CBT情有独钟。精神分析与CBT是一对忠诚的伙伴，与来访者沟通，最终是两大模式的变化，一个是认知，一个是行为。CBT是直接认知模式工作。精神分析是帮助我们更加深刻的理解来访者的认知和行为模式，是不要分割的两个伙伴，我不认同精神分析与认知是分家的。CBT的创始人之一贝克是精神分析师，所以CBT这里有很多精神分析的影子，它的核心信念是怎么出来的，它的补偿策略，就是精神分析中的防御机制，所以没法分，只是换了一个概念。CBT是操作手段，非常见效。快速的。大道至简，用简洁清晰的线条，用来访者能体会到的方法技术来改变他，教会来访者，让他自己会运用帮助自己。人本，是CBT能够工作下去的保障。是渗透的，打头的。在CBT中无孔不入。三者互相促进，互相帮助的。人本是CBT质量的保证。如果选择流派的话，前边考虑的是与你的文化价值观匹配，第二个考虑社会的需要，我们也是要吃五谷杂粮，我们的才能需要社会的认可，我们要选择的职业方向要与这个需要结合起来。我担心的有一个是，有一些新手追求高精尖，高大上，什么难就找什么，这个不敢苟同。如果说，有人具备这样的条件，比如年龄优势，财力优势。那不说了。如果没有优势，要与社会需要结合，结合自己兴趣，找一个折衷点。有人问全职妈妈做咨询师的问题，与下一个问题结合在一起谈。二、现实的矛盾熟悉我的人，知道我先做了兼职好多年，有了平衡的过渡，现在专职。平稳过渡很重要。有工作，如何兼顾？有一些人在业余时间勤奋地在学习，很不容易，如果有足够的生活来源，可以辞职，如果没有，则两头兼顾。两头兼顾涉及到如何调整心态？如何看待两头兼顾的资源？工作时，把咨询放一边。有时间可以做体验，生活即道场，你工作的单位就是一个可以体验的团体，有团体动力。这个团体的特点：无带领者，无专业人员，你在这个团体中是唯一专业的人员。我们可以运用上司与同事间的互动，去觉察自己，喜怒哀乐，爱恨情仇，都折射出了什么？是自我体验，不花钱。在单位的体验中，提醒大家，别做体验者，做观察者。学了二级三级，知道了一些知识，在单位中能用吗？建议别公开用，避免关系混乱，你说你搞这个，别人会惧怕你。在这个团队里，减少一些不必要的麻烦。一边上班，一边用业余学习，兼职。如果兼职已经成熟了，慢慢脱离原来的工作。在做兼职咨询中，有了焦虑，小的没问题，大一点的，需要调整。来访者是你的衣食父母，即使是兼职，也不要怠慢他，如果怠慢，兼职也是做不好的。工作与兼职学习的矛盾，如何化解，要寻找资源。化解矛盾。如果已经全职在家的，如何利用好自己的优势条件？太好了，如果是全职妈妈，资源太多了，孩子就是陪伴你成长的最好伙伴，边学习，边与孩子的互动中，在增加你的实践能力。但不是与家人搞精神分析，可以搞CBT,在浅表的层面做，大有益处，我与同事用CBT去解决工作中出现的矛盾与问题。效果非常棒，四两拨千斤。你可以不要让同事知道你在用精神分析，只是把这里的方法用在工作中而已。全职在家，家就是我们可以训练的场所。也可以出去作志愿者，实践，学校，社区，兼职的空间更大。三、咨询师的自我修养1、职业伦理有很多对我们咨询师有约束的要求，看上去是约束，其实是能让我们搞好工作的保障。最重要的一个，保密原则，我们在专业的场合下，谈个案，非专业的场合下，不谈个案。在日常生活中，我们的身份，应该是什么就是什么，都不是咨询师。如果我们一直端着这个身份，会变成孤家寡人，没有人愿意跟我们在一起。同时，要强调，做这个职业的道德修养，与生活当中做市井常人不矛盾，但有更高的要求，与我们的职业伦理相挂钩。现实生活中我们的品行修养，会影响我们做一个职业人，会影响我们的职业生涯会走多远。具体的说，接个案，接什么样的个案，考虑自己当下的能力相匹配，他的目标是什么，现实表现是什么，大致评估一下，自己是不是能接。如果不能胜任，还是放掉为好。新手多注意这一点，如果是疑难的个案，可能会伤到两个人，一种情况可能对对方没有什么帮助，另一种情况可能会伤到个案。次生伤害，这是不可以的。还有一种情况可能伤到我伤到我们自己，勉为其难，会怀疑我们自己是不是适合做这个职业。我们在实践和学习的过程中，相辅相成比较好。在意学习和实践穿插进行比较好，潜心学习，做实践，滚动发展。适合于社会需要的咨询师不是一个速成的过程，是日积月累的过程，如果想做好一个咨询师，不急不慌的，慢慢积累。听到今天谁学什么了，谁去哪个地方应聘了，你都不用着急，你也都会有机会的。未来的发展心理咨询的未来有及其广阔地发展，现在大家能看到，与几年前相比，就2015年而言，已经有了大跨越的发展，就有了风投资金投入，这会不会引发我们的焦虑呢？我们的专业还不足以让我们去面对这么广阔的需求市场，所以就闷头学专业吧。如果你是想运作商业，就需要有商业头脑了。用商业运作的方法，去运作心理学。你拿了二三级证书，都可以干什么？两条路：一个是做业务，一个是做经营管理。两条路都有广阔的空间。我对自己的职业定位是，做一个象老中医那样的人，就做个案。有我相得中的人，收徒弟。我比较喜欢做老师，我不擅长做管理。现在我也在探索师傅带徒弟的方式，而且发现CBT是非常适合做这种工作的，两三年内，如果有匹配的徒弟，我会考虑。成为一个成熟的心理咨询师，没法速成，如果想做业务，得沉得住气。现在社会整体上比较着急，对于我们的职业不适合。出名不是速成的，一般出名都到了中老年以后了。如果说，你是年纪轻的同学，太好了，赶上了好时候，有那么长的时间做孵化，积累。四五十岁开始也一点不晚，年龄大的也不晚，你的阅历，是一份很好的资源和财富，在工作中是绝对用得上的。人生经历与阅历是心理咨询师的一笔财富。新手咨询师如何踏出实践第一步？一点经验都没有的，想步入这个门槛是有点难度，虽然培训的机会不多，只要有实践的机会也可以。有些时尚企业，内部的咨询师也是可以考虑的地方。有一些系统性的培训，会有一个实践的平台，这也是一个新手走出第一步的选择。你系统的培训之后，他会为你提供一个平台 。我自己的经验体会是：拿到一个收费的个案是件很不容易的事，头一脚要踢得精彩，要全力以赴，想尽一切办法做好，才会有第二个第三个。如果是你所在的机构给你的个案，你知道现在机构的情况是什么样吗？有哪个机构是完全靠个案可以维持生存的？个案都不饱满的，如果给你，可能就是想训练你能不能接住。如果给你一个接不住，还会给你吗？有一个同行非常努力，做一次咨询，做一次督导，手把手地指导下，把个案做下来，一炮走红。这样的咨询师我是佩服的，他是敬业的，用心的，同时，也是为自己负责任的。问题：关于无带领者的同辈成长小组需要注意哪些方面，是否有禁忌？这个蛮有讲究，我不赞成同辈成长小组，无带领者。有单位不想辞职，如何借用单位的资源，在这样的环境，不做体验者，做观察者。同辈成长小组，搞不好，可能朋友都做不成了。风险太大，问题太多。如何找到和自身相契合的流派？如果都不了解，先看看各派心理咨询理论。比如轻工出版社《心理咨询与治疗的理论及实践》（第八版）、《心理咨询与治疗经典案例》，这里对主流的流派有比较好的介绍，可以先看看这些流派都说些什么，对人性是怎么看的，技术是怎么用的。同一个案例用不同的流派是怎么做的，都有逐字稿。逐字稿是治疗师与来访者的对话，这样看看哪个更适合你的文化观、人性观，这样做，可能会发现你自己更适合学哪个流派。问题：督导有没有流派的限制?督导是有流派区分的，不同流派的督导内容是不一样的。我有个同学很焦虑，说前些天参加督导了，老师说得我无地自容了，怎么这么多毛病啊。我问他你这个督导是谁啊，不至于这样吧。结果老师是做精神分析的，他做的个案是CBT。我问了督导老师提的建议是什么，说了一些精神分析的思路，才知道与CBT风马牛不相及。区别特别大。拿精神分析与CBT比较。一般督导，需要提供广泛性的信息，童年经历，现实背后的潜意识是什么，移情是什么，反移情是什么，每个人都说说听了个案之后的自己感受如何，这是精神分析的思路。CBT是看他当下的问题，童年的经历可以不讲，家里的状况都可以不问，当下的工作目标是什么，认知三角是什么，认知概念化假设是什么，核心信念是什么，补偿策略是什么，这是解读来访者的部分。第二部分，你的工作结构是什么，CBT是一个定制化的、结构化的工作，你从建立关系到结束，你做了哪几个方面的工作，有没有遗漏的，遗漏的部分在这次工作中重要不重要，需要不需要做什么。你与他聚焦在哪件具体工作事件上，他的想法是什么，行为是什么，这是CBT 的思路。精神分析与它完全不同。所以说有流派之分。中国精神分析非常盛，一般都用精神分析去督导。你对于流派的概念比较清晰的话，你要报，你做的个案是用哪个流派做的。CBT的督导会手把手的督导教你这个个案如何完成，在哪个环节上是有缺憾的，可以做怎样的弥补，是CBT督导的核心内容，通过这样的督导，你的个案在思路方面会有清晰的脉络。从情感模式入手的疗法有哪些？人本的、聚焦疗法也是。北京师范大学是做CBT的很好的基地，那里的王建平老师，他在美国的认知行为的老师在上海做过三年的培训，他是踏实的学者型的，现在很多CBT经典的著作是他主持翻译的。我用的培训教材是他翻译的。CBT在上海是我在做，可能还有其他老师也在做，上海市精神卫生培训中心有些老师也比较擅长，但他们做不做培训不太清楚。心理咨询之路是有趣漫长坎坷的，个中滋味需要体味才知道。

常见问题：1、以前有没有做过个体心理咨询？有没有成功的案例？2、你对心理咨询这个行业有什么看法？3、你为什么要从事这个行业？4、请做下自我介绍等等，这样的问题有很多啊，注意，实话实话，尤其是成功案例，没有就是没有，不能撒谎，有经验的人听你一说就知道是不是实话。做心理咨询师首先要人品、道德水平过关才行，咨询技术可以慢慢学，咨询效果可以慢慢提升，但这一点不行主要是去分享你的心理案例，以及你个人对于心理咨询的理解。毕竟工作讲究的是实操，实际应用的。当然，另外一点你要说出你的专长是哪些心理模块，这样可以往自己擅长的模块去发展。

一、封闭型提问尽量不要连用提问可以分为“封闭型提问”（closed question）和“开放型提问”（open-ended question）。封闭型的提问，对方只要用类似“是”或“不是”这样的词就可以回答。开放型提问则无法用一个词来加以回答。譬如问：“你早饭吃了吗？”这就是封闭型提问，因为只要用“吃了”或“没吃”就能回答了。假如问：“你早饭吃的是什么？”那就是开放型提问，因为在回答的时候，往往可以说上好几句话。在心理咨询的时候，通常的规则是，刚刚开始交谈的时候，可以先问一些封闭型的问题，然后逐渐过渡到用开放型的问题。这样有助于形成比较自然的交谈气氛。当然，封闭型的提问不能接连着用得太多，尤其当交谈的开始阶段已经过去时。假如封闭型提问接连用了三四次，很容易导致来访者形成一种对话格式：就等着咨询师提问，然后他（她）来回答，而且这种回答是不展开的，只是用一个词来应答，这很不利于心理咨询要求让来访者“打开自己”的追求目标。而且，过多的封闭型提问还容易导致来访者产生责任转移的心理，他（她）总是被动地等着咨询师提问，等着咨询师来帮助解决问题。这非常不利于咨询效果，事实上也往往很容易引起来访者的阻抗情绪。

二、开放型提问尽量不要用“为什么”问“为什么”是典型的开放型提问。但是，在心理咨询过程中对着来访者问“为什么”，特别容易形成一种暗示，似乎咨询师在责备来访者的行为、想法和情绪，这很容易导致逆反心理。并且，许多来访者来尝试心理咨询，本来就想弄清一些为什么，咨询师还要对着他（她）问“为什么”，这就很容易导致来访者烦躁。那么，应该怎样问才比较合适呢？有两种方法可以代替问“为什么”。一种方法是问原因。譬如，来访者说：“我不想去学校。”咨询师问：“你说你不想去学校，可以说说原因吗？”另外还有一种方法等于问了“为什么”（确实，问“为什么”，来访者回复的可能性最无限制），但又可以避免问“为什么”的一些负面效果，那就是将来访者的话重复一遍，结尾语音用升调：“你说你不想去学校？”当然，有人曾经怀疑，万一咨询师这么问，来访者回答“是的，我就是不想去学校”那又怎么办。要知道，来访者假如这样回答的话，你即使问“为什么”，或者问“原因”，他（她）多半也是不会说的。而如果咨询师重复来访者的话，而且用升调结尾，可以表示咨询师是在关注他（她），倾听他（她），同感他（她），也体现了咨询师的一种素养。相比较而言，用这样的方式来代替问“为什么”，产生积极效果的可能性最高。三、善于运用积极暗示的语言来提问在心理咨询的过程中，有经验的咨询师会非常注意运用暗示技巧，提问过程也是如此。咨询师在提问的时候，应努力带着来访者进入一种积极心态的假设中。譬如来访者在陈述情况时提到了自己的外语学习成绩比较差。咨询师不应问：“你自己认为是什么原因导致你外语成绩这么差呢？”而应问：“你自己认为是什么原因导致你在外语上不能获得理想的成绩呢？”假如来访者提到自己在人多的场合就不敢说话，咨询师不应问：“你是从什么时候开始一到人多的地方就不敢讲话呢？”而应问：“你是从什么时候开始，一到人多的地方就不能自如表达呢？”两种提问，意思一模一样，但是提问者的专业素养一下子就反映得清清楚楚。“理想的成绩”、“自如的表达”，相比较“成绩差”、“不敢说话”，对人影响效果的区别相当明显。前者是指出了一种模式、一种目标，容易引起来访者形成一些积极的内心体验，后者只是聚焦了问题所在，定格了来访者的缺陷。心理咨询就是要帮助来访者明确进取目标，而且一个人看着目标，远比看着缺陷更加容易改变自身。四、避免判断性提问，善用比较性提问判断性提问往往用的是一个判断性陈述句，然后再加上一个无疑而问的句尾。譬如：“你爸爸妈妈是关心你，你这样发脾气应该吗”，“这种想法是错误的，我认为应该……你说是不是”。这样的咨询问话很难取得良好的效果，因为其中的道理来访者多半都是懂的，根本无法触动来访者的原有意识，也就无法使其发生真正的改变。有一个情绪很激动的初中男生来到心理咨询室，陈述自己非常恨自己的妹妹，简直想要杀了她。心理咨询师假如说：“作为一个哥哥，不管怎么说，都应该努力设法和妹妹搞好关系的呀，你说是不是呢？”这句话非常有道理，但是在心理咨询的时候这么说，效果只能是零。实际上那位心理咨询师不是用判断性提问，而是用比较性提问，慢慢地帮助来访者逐渐看清了自己。他在咨询过程中用了如下这些提问：“你说你恨你妹妹。恨一个人和不喜欢一个人，你觉得有区别吗？”“恨一个人和恨一个人所做的事情，你觉得有区别吗？”“你说你其实是不喜欢你妹妹和你待在一起，那么有没有什么时候你也是喜欢妹妹和你在一起的呢？”最终，那个男生的情绪慢慢地平息了下来。他心服口服地意识到，其实自己不是恨妹妹，只是有时候不喜欢妹妹。他虽然有时候不喜欢妹妹和他待在一起，但是其实也有很多时候还是很喜欢妹妹在自己身边的。心理咨询师的说话确实和普通教育者的说话有些不一样。五、要根据不同的需要，采用不同类型的提问

在心理咨询的过程中，一般咨询师不会为提问而提问，提问都是有目的的。咨询心理学界也概括了一些提问的分类，咨询师通常用得比较多的有如下五类。1.例外型提问（exception question）。来访者假如说，爸爸不好，爸爸对他很凶。咨询师在表示听清楚了这个陈述之后，多半会就这个话题再反过去提问：“你说爸爸不好，爸爸很凶，这令你很难过。另外，我还想问一下，那么有没有你觉得爸爸好的时候？有没有爸爸能够和你好好说说话的时候？”这种例外型的提问有助于来访者从原来深陷的角度转移至一个比较全面的角度来看清现象，同时也有助于咨询师能够更加全面地看清来访者的问题及其相关因素。2.预想型提问（preconception question）。假如来访者表现有消极的思维反应习惯，“糟了糟了”、“完了完了”、“都是我不好”，或者遇事总习惯于作消极假设，“假如考不好怎么办呢”，“我肯定不行的”，这时候，咨询师就常常会用一些预想型提问，把来访者原来消极的先期假设换成积极的先期假设，引导来访者去体验一种全新的积极的感受，以便来访者意识到自己的思维习惯需要调整。咨询师会引导着提问：“假如你面临着考试，脑子里经常想着的是‘我肯定能考好’，‘我肯定能考出自己最理想的成绩’，感觉会怎样？试试看，仔细体会一下。感觉是不是有点不一样了？”相比较来访者原来习惯性想着“考不好怎么办”或“完了完了，肯定不行”时的状态，这时候咨询师常常会发现来访者的呼吸变得深沉了，脊背显得挺直了许多，整张脸也显得有些上扬了。有时候，需要弄清楚某件事情与来访者目前状况的关系，咨询师也会就那件事情用预想型问题来提问：“假如你通过了那场考试，今天的情况会怎么样呢？区别在哪里呢？”有可能那场考试其实与来访者的问题关系不大，也可能那场考试确实有影响。这样就能帮助来访者和咨询师都弄明白，接下去是否要聚焦在那场考试上。3.奇迹型提问（miracle question）。假如来访者有什么顾虑，或者咨询师特别想启动来访者的大胆想象，特别是针对青少年来访者，有些咨询师尤其是女性咨询师很喜欢用这种提问，“假如有奇迹会发生，你希望这个奇迹是什么”，“假如有一个仙女能够满足你三个愿望，你会提出哪三个愿望呢”。有的咨询师甚至为了更加容易产生效果，努力让来访者比较容易地进入面对此类提问所需要的想象，居然会在咨询场所备有“仙女”、“阿拉丁神灯”、或者“宝葫芦”等道具，在提问的时候，像模像样地举在来访者跟前，尽量让假设做到极致。4.打分提问（scaling question）。就是请来访者就自身的负性症状用分值（通常是0~10）的方式来评估描述。咨询师通常会这样问来访者：“假如你说的紧张焦虑用0到10来打分，现在，就是此刻，你会打多少分？”通常，这种打分评估请来访者描述的是即时的感觉，即在心理咨询的此时此刻的感觉。打分提问一般用在咨询开始的时候。在咨询快要结束的时候，通常还会请来访者用打分的方式对自己的即时感觉再作一次评估，以衡量咨询的效果。假如咨询开始的时候打的是8分，将要结束的时候来访者打出来的是2分，咨询师就会对此作一个聚焦，指出甚至分析一下来访者的变化和进步，以使来访者（包括咨询师本人）对心理咨询抱有信心，也有助于增进咨访关系。5.转换型提问（different question）。例外型提问是就一个“点”的相反性质的提问。如果来访者陈述“爸爸不好”，咨询师会提问“爸爸有没有好的方面”。转换型提问是就“点”之间的转移来提问，咨询师不谈“爸爸”了，而是提问“那么你妈妈呢？”或者，也可以转移到来访者自身：“那么，你觉得自己对爸爸的态度是怎样的？”转换型提问是在心理咨询的过程中用得比较多的一种提问类型。当咨询师就某一个“点”的问题感到暂时无法取得什么进展的时候，就会先移开一下，在相关的其他“点”上进行聚焦，以推进整个咨询过程。

不知道系统为什么会把这个问题给我？我本人呢不是学这方面知识的，但是就我理解，我觉得你应该在应聘时把招聘者的心理摸索一般，这样你就能被聘上了。个人见解。