心理咨询师和患者如何对话

真事 ` 发生在我朋友身上 `我朋友爸爸带我朋友去一个知名心理学科的专家那里.想解决我朋友的心理问题 专家简单的问了一些类似于网上测试的这种类型的简单测试心理的题目后告知确定是心理疾病 当时我朋友急了起来要打人 被父亲拉住 我朋友问医生 你凭啥说我有心理问题 医生说通过测试 我朋友很无视那种简单的 测试题 所以不承认有心理问题 结果 专家说了一句 一般有病的人都说自己没病 重点来了 我朋友一听马上说 好吧 那我有病 结果专家欠揍的来一句 你看 没病能说自己有病么 `我都觉得他欠揍

不同流派的咨询风格是有差别的。精神分析流派一般第一次以评估为主，如果是50分钟的咨询：1、前35-40分钟。会让病人介绍自己的病情以及生活史，通过这些了解可以大概判断一下病人的精神动力水平（其中会用到一些特殊的评估方法，比如沉默）2、在结束前10-15分钟。咨询师会给病人一些反馈，即，他对病人问题的理解以及咨询时的工作方式，然后会讨论咨询的设置，病人对咨询的看法（正面或负面）等等这就是第一次的咨询。从第二次开始，才会真正进行咨询，用一些咨询技术进行深入交流。

心理治疗是一个长期的、艰巨的任务.在这个任务的完成中,咨询师要有耐心、恒心、爱心、信心、诚心.要做到以下几点:第一,要尊重求助者,把他们看做一个有自尊、有自主权利的人,不能把他们看成病人.第二,要有足够的同情心,要能理解他们,不能简单地把他们当作病人.第三,要有足够的耐心,要能等待,不能操之过急,也不能因求助者没有按照咨询师的要求去做而发怒,要能容忍求助者的缺点.第四,要有足够的信心,相信自己一定能帮助求助者解决问题,要能容忍他们的反复.第五,咨询师要有良好的自我形象,不能在求助者面前表现出不良的行为习惯和不良的情绪反应.

先不要直奔主题，随便聊聊家常，比较有意思的人和事，然后再慢慢往主题上引导，最好跟咨询对象像朋友一样，让他很自然地展现在你的面前，越放松越好。至于要说保密，当然要说到，但也要做到自然，不要一本正经地说，会让咨询对象紧张的。

一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。但是在特殊情况下，也可以使用半开放式提问，如“除了在孩子管理方面，你们夫妻之间还有什么矛盾？”。为了弄清孩子学习不好与夫妻吵架这两者的关系，可使用这类半开放式提问。有时为了确证某种现象是否存在也可以用封闭式提问。如：为确定是否有家庭暴力，可用封闭式提问“你丈夫打孩子吗？”以我个人经验，开放式询问能打开来访者话匣子，收集的信息量大，但是当来访者无话可说时，可提些封闭式提问推动来访者回答。

患者（十分苦闷、抑郁）：我有一段特失败的感情…… 我失恋了。 一想起她，我……我就忒伤心……咨询师：那就赶快忘记她呀！患者：是我不想忘记吗？是我根本忘不掉啊！……咨询师：要忘记一段感情，我倒是有办法！患者：那就快告诉我啊！咨询师：那得先看看你是哪种人？患者：我是哪种人？咨询师：是呀，我好对症下药嘛。你是勤快人呢，还是个懒人？患者：勤快人？懒人？这跟我……我的病有啥关系嘛。咨询师：相信我，我的治愈率高达百分之九十九！言而有信，无效退款！患者迟迟疑疑交了就诊费。咨询师：你若是勤快呢，那就赶紧去找个新欢！你若是个懒鬼，就再拖一拖吧，时间是你最好的良药！……