心理咨询师人际交往案例

青少年原本属于他们的应该是五彩缤纷的花季，他们是祖国的花朵，民族的希望，更是家长心中的“太阳”，是教师眼里的“上帝”，现在青少年上网成瘾这一社会问题，变成了令老师和家长头疼的问题。这股上网热潮的出现值得我们去思考、去分析：为何泡网青少年越来越多，越泡越久？青少年上网究竟在做什么？家长、社会各界怎样看待学生上网的问题？面对青少年上网我们能做些什么，这是当前学校、家庭中不可回避的问题，也是社会普遍关注的话题。曾几何时家长们开始担心孩子们上网时的安全？今天我们再也不能漠视那些频频出现在网吧内的青少年了？笔者也曾到过几个网吧，看到的是一张张充满稚气、呈现一副憔悴的蜡黄面孔，看到那一个个悠悠然喷吐着串串烟圈的姿态，熟练地敲打着键盘在网上打打杀杀，偶而抬头显出不健康的少年老成。每次我刚聊上两句，他们对我这只“菜鸟”表现出一脸的不屑，透过语音视频我看到的大多是１５、１６岁的青少年。作为一位心理咨询师在工作中最近也接触很多青少年上网成瘾的案例，在此希望大家一块探讨，如何引导青少年合理利用网络，为他们提供专业帮助。专家研究发现，青少年上网成瘾与自身的某些心理因素有关。一般男性明显多于女性，特别是那些内向敏感、现实人际交往困难的人，易沉迷于网络。那些希望得到同学、老师重视但又十分孤独的学生，生活、学习遭遇挫折的学生，家庭不和睦的学生，没有特长、成绩不突出的学生，心情压抑的学生，因为这些青少年在现实中不太容易成功而上网。这不仅令他们忘掉现实生活的各种烦恼，还可以带来心理上的群体归属感，渐渐对网络产生心理上的依赖感，同时也使他们丧失了现实感，混淆虚拟世界和现实，造成网络成瘾。从上面的分析可以看出，造成青少年网络成瘾的原因是心理上的，并不像传统上的药物成瘾对人们的影响是生理上的，对此我们是不是应该采用传统的严格控制？当然不可以，因为网络已经渗透到我们周围的每一个角落，网络并非罪恶之源，并不是每一个上网的青少年都会上网成瘾。对待青少年上网成瘾，最重要的不是如何齐心协力对付网络，而是家庭、社会、学校如何切实重视青少年的心理需求，帮助他们摆脱心理困境，提高心理素质。与大禹治水一样，青少年上网问题需要的是疏通而不是堵封，应当疏通青少年间的人际关系，在心理上加以指导。首先，作为家长要有防范意识，有些家长由于不了解网络，对孩子上网听之任之，等孩子出了问题甚至不能及时觉察，因此家长对子女上网可以提出必要的约束条件。青少年需要规则，这样才不会觉得被忽略，因而对他们实行公开上网、限时上网，并有目的培养自我的监控能力和良好的上网习惯。父母要想更好地监控孩子的上网行为，应当对网络有所了解，最好是自己上网，与孩子讨论，说不定孩子会带你在网上遨游。作为家长要把电脑放在你能看见的地方，不要放在孩子的卧室，最好把它放在客厅里，这样更便于监控。其次，提高青少年的现实交流沟通能力，重塑自信是摆脱“上网成瘾”的根本。学校必须合理安排时间，加强对青少年人际关系的引导，鼓励他们积极参加其他活动，多与人交往，注意与亲友、同学的关系；多创造人际交流的机会，让他们把压抑的情绪通过正常的人际交流宣泄出来，让其体验到现实人际交往的成功，从而帮助他们重建自信。第三，通过各媒体宣传普及未成年人心理健康知识，开设青少年“上网成瘾”的心理咨询热线；学校定期聘请专业心理工作者进行咨询指导；社会应建立救助网站。当然对出现了问题的青少年，教师、家长也不要悲观失望或责怪学生，要像朋友一样协商，不要说教，双方互相尊重，使他们明确学习是主要任务，然后列出网瘾对青少年的危害，如荒废学业，损伤身心健康，上网要钱，而钱不够便会养成说谎的习惯，上网占用时间过多会疏远亲情与友谊，不利身心发育。与此同时，家长还要主动与老师配合。对于在网络中已经迷路的青少年，我们不能一概否定，应当理解他们，用心去感受他们，帮助排解心理困扰，想方设法转移他们对网络的依恋，充实青少年的精神生活和娱乐，而不让其上网则必须找别的爱好替代。如打球、陪孩子做游戏、锻炼等。同时不要压抑青少年上网的欲望，要使他们有正确的上网态度，在现实中一样能敞开心扉。另外要注意尊重他们的个性，这些青少年大多都聪明、好学、个性强而又任性，他们渴望的是坦城、理解和尊重，有些家长采取严禁方式，不仅与事无补，反而加重逆反心理，甚至酿成离家出走的悲剧。对于重症成瘾者可在心理医生的指导下采用认知行为疗法或脱敏疗法，并配合药物调整等，以改善大脑功能和心理状态，帮助青少年建立积极的心理防御机制，使他们的身心获得解脱。 （鱼禾推荐）[鱼禾点评]：青少年上网成瘾有以下三个重要的原因：一、现实生活中很难有成就感，在上网过程中特别是网络游戏中可以得到这方面的满足。二、现实生活很多负性的情绪得不到排解，在网上可以得到宣泄。三、青少年的求知欲较强，网络能提供平台让他们了解很多东西。

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1 求爱遭到拒绝时林某，女，22岁，林业专业三年级学生。来自祖辈都是林业工人的东北地区，对于能到省城上大学，林某感到万分高兴。到校后，学习刻苦、成绩优异，大一时曾被评为三好学生。随着年龄的增长，对异性的倾慕与日俱增，盼望早日有位白马王子出现。当她把自己的感情向本专业另一男生诉说时，遭到婉言拒绝。寒假时她忍不住又写了一封信给那位男生，但他顺路约请同学一同返校已离开家了，他的哥哥便把这封信原封不动地＂加快＂转寄到学校来了。信到校后，同寝室的同学以为他家里出了什么事，便拆开了信。此事被公开。消息一传出，原本内向、忧郁的她，心情更加沉重了，心里的矛盾也更大了，为此，她整天精神恍惚，萎靡不振，夜不能寐，觉得丢了面子，做了件丢人的事。看见同学们在一起说笑，她就以为同学们在取笑她，她便上前去和同学们解释，可自己又说不明白，搞得满城风雨。由此经常剧烈头痛，胸中憋闷，度日如年，无法集中精力学习，最终产生自杀念头。她写完给系领导、父母、同学的信，便吃了大量的安眠药。由于老师、同学发现及时，送到校医院被抢救过来。点评：当求爱被拒绝后，小林一方面感到自己的行为有愧于父母，另一方面感到自尊心受到创伤，在同学中抬不起头，产生了焦虑、抑郁，甚至轻生自伤。事实上她追求自己的爱情、向心中的恋人勇敢讲出自己的真心话，这是大胆追求美好生活的表现，并没有什么过失，更没有错，不应该自责。但是，爱情是相互的，每个人都有爱与不爱的自由，不能得到一个人的爱情，不等于失去所有异性的爱。天涯处处有芳草，何愁他人不识君。居里夫人19岁时曾爱上了一位英俊而富有的大学生，由于家庭的反对，那位大学生又无力抗争，使居里夫人不得不承受失恋的痛苦。居里夫人当时也很痛苦，但她马上理智地控制了自己的感情，失恋而不失志，集中全部精力投入到科学研究之中，获得了新的科学发现，也由此获得了新的爱情。案例2：当分手已成事实小E，女，19岁，某高职院校二年级学生。自述近一个月以来内心非常痛苦，有时候难受的用头撞墙，甚至想到了自杀，但终于没有勇气那样做。寒假里，男友向她提出了分手，她一直无法接受、感到很伤心、很无助、很不甘心、同时又很压抑。心里总是想着以前俩人在一起时开心快乐的时光，现在面对他冷漠无情而又决绝的态度，她总是不能相信那是真的，总是幻想着两个人还能和好。心里很苦很累，这一两天更是感觉自己快要崩溃了，再也承受不起了。点评：失恋带来的悲伤、痛苦、绝望、忧郁、焦虑、虚无等情绪使当事人受到伤害。失恋是人生中最严重的心理挫折之一。失恋所引起的消极情绪若不及时化解，会导致身心疾病。失恋是恋爱中经常的挫折现象，许多青年为此而痛不欲生。小E应面对现实，接受分手的事实，而不应一味地停留在过去的回忆以及和好的幻想里；进行积极的自我心理调试，比如找亲人或知心好友倾诉、适当地把情感转移到其他的人或事物上、学会辨证地看待问题等；尽快地消除心灵的创伤，恢复心理的平衡与健康。案例3：在失恋的背后小D，男，22岁，工科四年级学生。该生自述，在校外学习外语时，认识了本校一女生，他对她印象不错，遂主动接近。该女生比他高一年级，当时已面临毕业。四月中旬的一天，他突闻姥姥去世，悲痛欲绝，找到该女生向其倾诉从小与姥姥共同生活的情景，以及对从姥姥处得到的母亲般的深深眷恋。该女生听后，非常感动，马上表示要与他交朋友。他象抓住了救命草，立刻把全部感情投入其中，在以后的交往中，他的感情越陷越深，不能一日不见，一时不想。可该女生自答应与他交朋友后，又十分后悔，觉得自己欠考虑，特别是她父亲非常反对他们之间的交往，因此多次表示结束恋爱关系。可他不同意关系的断绝，曾写过血书，表示过要断指，自杀。由于他的情绪一直处在极度的波动中，并把主要精力放在处理他们的关系上，致使期末考试三门不及格。该女生毕业后，分到本地工作，表示与他只能做一般的朋友。希望他不再打扰她，并退回了他给她的所有信件。他一时冲动，到该女生的单位，动手打了她。致使该女生和单位的领导找到学校。他当众流着眼泪表示不再与她来往。可他的内心仍觉得自己是真心爱她，不想失去她，控制不住自己的感情。特别是到了节假日，经常打电话，写信，甚至到该女生家门口或上班的路上等她。他知道这只能使她离他更远，而且也违背自己做人的原则，但不能自控。眼看已接近元旦，情绪更是难以自制，既怕做出失控行为，更怕考试再亮红灯。因他已累计八门课不及格，学位已没有，若在最后一学期毕业设计再出问题，将无法毕业。他感到内心痛苦至极，不知怎么办才好。点评：小D失恋后的情绪反应比常人要强烈的得多，持续的时间长。那女孩与他分手已近半年，他仍不能自制，情绪激动，这其中有更深层次的心理原因。他不愿失去她的原因，是觉得她是他的第一个真正的恋人，是他离开姥姥后以后的十余年里，第一次感到被人爱，被人珍惜。她的爱使他多年的情感饥渴得到了补偿。他怕再回到以前的状态，不愿意恋爱失败，所以总是是纠缠不放、希望能挽回。可他的做法不但不能帮自己摆脱情感纠葛，反而会让自己陷入更加糟糕的境地。小D应认识到自己的问题，把精力转移到学习和工作中去，从自己的内心世界中走出来，不能只沉浸在对过去的回忆中，努力战胜自己。案例4：因失恋而断指自残小K，男，20岁，某高职院校三年级学生。面对女友向其提出分手，他痛苦万分。某日中午在教室用特意买来的一把大菜刀将自己的一截手指跺下，事发后被同学及老师及时送往医院急救。点评：面对失恋的挫折和打击，没有采取积极的应对方式进行自我心理调节，而是采取消极和毁坏性的方式来应对，不仅于事无补，反而加深了对自己以及对父母、亲人的伤害，甚至会对社会造成负担和影响。大学生应理智地对待失恋，积极面对、正确对待、冷静处理，尽快消除心灵的创伤，保持心理的平衡和健康。案例5：＂情敌＂导致的校园暴力不久前北京大学医学部大三学生崔某被利器砍死，事发现场在北京世纪坛医院南区教学楼。事后，死者一同学被警方带走。据了解，此前两人都追求过同一个女生，曾为一些过节大打出手……点评：校园暴力的产生与社会文化背景有关。工作节奏、生活节奏加快，社会总体的速度也在加快，而人的精力是有限的，跟上社会步伐的速度比较慢，这样很容易让人心情浮躁，恨不得一下子就奔向成功。相对来说，社会道德约束的力量就弱了。来自各方面的压力最后积聚起来的破坏力是很大的，导火索可能就是平常人看起来很正常的一件事，在他看来就是很大的事了。所以觉得自己受到伤害时，本能地愤怒和攻击，但他不是以一个社会认可的方式发泄，而是寻找一种极端行为进行发泄，那么就可能对伤害他的人产生暴力倾向。对于在学校的老师和学生来说，需要加强心理这方面的监督，比如搞一些活动，让人的能量能够通过正常途径转化。如果老师和学生有心理健康的概念，那么就可以早点发现别人的不对劲，帮他缓解问题，就可能避免极端行为的发生案例十六：同性恋者痛杀＂男友＂深圳市某大学一名男生杀死和其十分要好的另一名男生，据警方调查其男生与其男友是同性恋恋人关系，而其男友则为双性恋，同时和另一名女生有恋爱关系，该男生认为其男友背叛了他，一气之下将其男友杀死，铸成大错而无法挽回！点评：同性恋、异性恋、和双性恋，被认为是不同的性倾向。大学生中同性恋者倾向追求相对稳定的感情和性爱生活。本案例中的男生便是由于发现自己的同性恋男友的＂背叛＂而采取了过激行为，造成恶劣后果。

第一部分 选择题(1～150题 共150题)本部分包括录像选择题(1—50题)和案例不定项选择题(51—150题)，请在答题卡上用铅笔将所选答案的相应字母涂黑。 一、根据录像回答1一50题，共50道题。每小题只有一个最恰当的答案。请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。(一)第一段录像．请根据录像回答1—15题，共15题。I．求助者焦虑不安，提示她最不可能是( )．(A)神经症 (B)边缘状态(C)心理健康 (D)重性精神病2．求助者主动求助心理咨询师，提示她最不可能是( )．(A)神经症 (B)边缘状态(C)心理正常 (D)重性精神病3．根据求助者的主诉，提示她( )．(A)无自知力 (B)有部分自知力(C)有大部分自知力 (D)自知力完整4．根据求助者的叙述，提示她存在( )． (A)超价观念 (B)强迫观念(C)疑病观念 (D)强制性思维5．根据求助者叙述的症状，初步考虑可诊断为( )．(A)强迫性神经症 (B)疑病性神经症(C)焦虑性神经症 (D)抑郁性神经症6．如果你是心理咨询师，针对本案例的求助者不应选择的测验是( ).(A)EPQ (B)UPI(C)SDS (D)MMPl7．如果选用SCL-90评估求助者的症状，因子分低的可能是( )．(A)强迫因子分 (B)焦虑因子分(C)抑郁因子分 (D)躯体化因子8．本次咨询结束后，应该继续做一些工作，但不包括( )．(A)检查求助者是否有躯体疾病 (B)继续排查重性精神病(C)继续了解性格特点 (D)父母教育方式9．为了准确了解求助者问题产生的社会因素，可选用的评定量表有( ).(A)MMPI (B)社会支持量表(C)防御方式问卷 (D)焦虑量表⒑ 如果你是心理咨询师，咨询结束后对求助者问题的认知因素印象有( ).(A)心理发育停滞 (B)创造性思维强(C)求助者追求完美 (D)儿童时期痛苦经验⒒ 心理咨询师使用的评估方法是( )．(A)求助者家人的报告 (B)心理测验(C)求助者的自我报告 (D)求助者同学的报告12．本次咨询后，心理咨询员将向上级心理咨询师提交的报告，资料不够充分的是（ ）(A)求助者的临床表现 (B)求助者的自我评述(C)求助者心理健康水平的印象 （D)求助者的环境条件13．本案例中可能有几个切入点，应首选( )．(A)求助者的人际关系问题 (B)求助者的强迫症状(C)求助者的情绪问题 (D)求助者的学习成绩问题14．求助者感到到压力很大，这种压力属于( )．(A)生物性 (B)情境性(C)单纯性 (D)社会性15．求助者在人际交往中的问题是( )(A)不愿意与他人交往 (B)不能客观评价他人友好相处(C)在交往中不能保持独立的人格 (D)交往中积极态度多于消极态度(二)第二段录像．请根据录像回答16~30题，供15题16．求助者的主导症状不是( )．(A)贪食 (B)失眠(C)抑郁 (D)强迫症状17．运用心理活动三原则来判断求助者目前的心理状态属于( )(A)一般心理问题 (B)心理障碍(C)心理疾病边缘状态 (D)重性精神病18．该求助者的初步诊断为( )．(A)焦虑症 (B)社交恐怖症(C)神经衰弱 (D)抑郁性神经症19.“我觉得做人没有多大意思；你看我人又很胖，没有人会喜欢我．看看别人都很开心，可我就是高兴不起来．工作也不想做了，觉得对我现在的工作提不起一点兴趣．”这种症状是( )．(A)情绪淡漠 (B)情绪焦虑(C)情绪抑郁 (D)情绪不稳20.“这几天我实在受不了，不想与人交往，梳妆打扮也无所谓，白天躺在床上不想动”这种症属于（ ）.(A)怪异行为 (B)意向倒错(C)意志增强 (D)意志减退21．“SAS 60；SDS 86分”，说明求助者(A)正常状态 (B)没有焦虑，只有抑郁(c)只有焦虑，没有抑郁 (D)既有抑郁，也有焦虑22．“觉得自己样样不如别人，能力也没有了，我一无所有，全世界每个人都比我好，这种表现属于( )．(A)超价观念 (B)夸大妄想(C)虚无妄想 (D)自我评价过低23．该求助者( )自知力(A)没有 (B)有完整(C)有小部分 (D)无法判断24．在分析求助者心理紊乱的生物学原因时，除了躯体疾病外还应考虑的因素是（ ）(A)职业性质 (B)所处的家庭环境(C)文化程度 (D)生理年龄与性别因素25．引发求助者心理紊乱的社会性原因是( )．(A)失业 (B)考研失败(C)躯体疾病 (D)朋友患病死亡26．该求助者的心理问题主要表现为( )方面的问题．(A)主客观统一性 (B)精神活动内在一致性(C)自我意识障碍 (D)个性的相对稳定性27．根据郭念锋提出的心理健康十标准，该求助者除( )外，其它都不符合(A)意识水平正常 (B)自信心强(C)环境适应能力好 (D)良好的杜会交往能力28．根据心理健康七标准，该求助者除( )外，其它都不符合．(A)智力正常 (B)人际关系和谐(c)能动地适应社会 (D)情绪协调，心境良好29．为了解求助者心理问题各方面所存在的问题与严重程度，一般选用的测验是( )(A)智力测验 (B)防御方式问卷(C)艾森克人格测验 (D)症状白评量表SCL-9030．根据SCL-90全国常模，若按0—4分的5级评分法，总分( )可考虑筛选结果为阳性．(A)60分 (B)70分(C)80分 (D)160分（三）第三段录像．请根据录像回答31~50题，共20题．31．在本段录像中心理咨询师的不恰当行为是( )(A)题外话 (B)责备(C)录音 (D)翘腿32．在讨论咨询方案时，心理咨询师遗漏了（ ）。(A)咨询方法 (B)双方责任(C)咨询频率 (D)咨询费用33．求助者要求每天咨询一次，心理咨询师没有同意是因为( )．(A)影响咨询关系 (B)容易出现依赖(C)影响咨询效果 (D)容易出现阻抗34．在制定咨询方案时，表现了心理咨询师的( )(A)尊重 (B)共情(C)热情 (D)鼓励35．在讨论评估咨询效果的手段，( )没有包括在内．(A)心理测验 (B)家属评价(C)主观感觉 (D)行为表现36．在制定咨询方案的过程中，心理咨询师使用最多的提问方式是( )(A)多重提问 (B)封闭式提问(C)开放式提问 (D)半开放式提问37．在咨询方案中确定的咨询方法是( )．(A)心理疏导 (B)行为矫正(C)指导支持 (D)认知改变38．在介绍咨询方案时心理咨询师采用的咨询技术是( )．(A)内容反应 (B)内容表达(C)情感表达 (D)情感反应39．心理咨询师对咨询过程进行录音时，( )．(A)经双方共同讨论 (B)未经求助者同意(C)经求助者同意 (D)秘密录音40．咨询40分钟后，心理咨询师主要的咨询策略是( )．(A)举例 (B)指导(C)推理 (D)启发41．求助者原先的错误认知是( )，(A)主观臆断 (B)绝对化(C)非黑即白 (D)情感推理42．在本段录像中，求助者沉默的原因可能是( )．(A)迷茫 (B)怀疑(C)思考 (D)反抗43．经过本次咨询，心理咨询师判断求助者可能在( )方面发生改变．(A)行为 (B)情绪(C)态度 (D)认知44．“通过这件事使你对婚姻的看法更全面了……”，心理咨询师使用了( )(A)具体化技术 (B)解释技术(C)释义技术 (D)指导技术45．本次咨询后，求助者觉得痛苦减轻的原因是( )．(A)观念改变 (B)获得同情(C)情绪宣泄 (D)受到尊重46．心理咨询师布置作业是促使求助者改变( )．(A)行为 (B)认知(C)态度 (D)情绪47．本次咨询结束时心理咨询师采用的评估手段是( )．(A)求助者的自我评价 (B)心理测验(C)求助者同事的反映 (D)求助者家属的反映48．求助者要完成的作业是由( )．(A)上级心理咨询师指定 (B)双方商定(C)咨询方案预定 (D)心理咨询师制定49．本段录像中，心理咨询师没有谈及( )．(A)保密原则 (B)咨询目标(c)家庭作业 (D)咨询计划50．本次咨询属于( )．(A)个体的发展咨询 (B)团体的发展咨询(C)个体的健康咨询 (D)团体的健康咨询二、案例不定项选择题由三个案例组成。请分别根据案例回答51～150题，共100道题。每小题有一个或多个正确答案，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分．案例一：李小明，男，16岁，初中三年级学生，与同学关系孀张，存在偷窃行为一年多．自我陈述：从上小学开始因自己个子矮小，同学们都叫我“李矮子”，心里感到很难受，觉得自己不如别人．在校成绩一般，有些调皮捣蛋，喜欢去招惹别人，稍不顺心就发脾气，班上同学都不愿意与自己玩．看到其他同学一起玩得很开心，既羡慕又妒忌，但自己做不到，感到同学们看不起我，内心痛苦不安．很希望与同学交朋友，希望自己也能被同学们喜欢，但却不知道该说些什么，做些什么．为了讨好别的同学，有时将家里的东西拿给同学们吃，甚至有好几次拿爸爸妈妈的钱买东西给同学吃，以获得同学的尊敬与好感，能与自己一起玩，还有一次到超市偷东西给同学吃而被捉住，送交学校处理．了解资料；3岁以前发育正常，3岁时因发烧用药致左耳有轻微听觉障碍，性格偏内向．父母都是农民，没什么文化，对孩子不关心，做错了事就打骂，说他没用．多选：51．该案例的症状表现是( )．(A)自卑 (B)躯体症状(C)强迫症状 (D)人际关系紧张单选：52．该案例还需收集的资料有( )．(A)同学关系 (B)家庭教养(C)个性特征 (D)心理测试结果多选：53．针对该求助者你认为日前应选用的测验是( )． (A)SCL-90 (B)Reven's Test(C)MMPI (D)WISC-CR单选：54．如果要评定求助者的病理人格，你认为可选的测验是( )．(A)UPI (B)EPQ(C)16PF (D)MMPI提问资料，针对该求助者的实际情况，心理咨询师为他进行了MMPI检查，下面是MMPI的测试结果：MMPI剖析图姓 名：李小明 性别：男 年龄：16岁 民族：汉族文化程度：初中 职业：学生 婚姻：未婚诊断：单选：55．根据本例效度量表结果，心理咨询师可将求助者的MMPI结果判断为( )(A)无效 (B)有效(C)无法判断 (D)尚需结合临床量表单选：56．求助者在Pa量表上所得到的T分，意味着他的分数( )．(A)低于常模平均值0．5个标准差 (B)低于常模平均值1个标准差(C)高于常楔平均值0．5个标准差 (D)高于常摸平均值1个标准差多选：57．按照MMPI中国常模的标准，临床量表中( )量表可能存在异常．(A)Mf (B)Si(C)Pt (D)Hs单选：58．该求助者最可能出现的症状是( )．(A)悲观失望、无助、淡漠 (B)紧张焦虑、对身体过度关注(C)胆小怕事、退缩、不善交际 (D)怪异、行为退缩、幻觉、人格解体单选：59．MMPI的中国常模特征( )．(A)分性别、年龄 (B)分年龄、不分性别(C)分性别、年龄、城乡 (D)分性别、不分年龄多选：60．该求助者产生心理问题的主要原因有( )．(A)个子矮小 (B)自卑(C)性格内向 (D)耳障多选：61.该求助者产生心理问题的心理原因有( )．(A)个子矮小 (B)自卑(C)性格内向 (D)嫉妒多选：62．该求助者产生心理问题的生物原因有( )．(A)个子矮小 (B)自卑(C)性格内向 (D)耳障提问资料，小明因偷超市的东西被抓后，被送交学校处理．下面是辅导老师的咨询过程：辅导老师：听说你愉了人家的东西?学 生：恩……．．辅导老师：你偷了多少?学 生：我拿了5罐果汁．辅导老师：拿那么多做什么?学 生：我要拿去请同学喝．辅导老师：为什么要请同学喝?学 生：他们都不跟我玩，我想请他们喝了果汁，他们就会跟我玩了。辅导老师：要请同学喝也应该用钱买呀!怎么能偷呢？学 生：我没有那么多钱．辅导老师：没有钱就不要请客呀!偷东西多丢脸呀!年纪这么小就不学好，将来还得了？以后再偷东西，就要惩罚你了，知道吗？学生：知道了。辅导老师：好了，赶紧回教室上课，以后千万不要再偷别人东西了。多选：63.你认为还需要了解（ ）资料。(A)家庭背景 (B)同学关系(C)成长历史 (D)婚恋情况多选：64．在上述咨询过程，心理咨询师犯的错误是( )．(A)缺乏共情 (B)不接纳求助者(C)违反了保密原则 (D)违背了中立原则单选：65．该案例咨询的切入点是( )．(A)如何与人交朋友(B)如何不再偷东西(C)如何进一步了解事情原因(D)如何与该生建立良好信任的协调关系单选：66．在上述咨询过程，心理咨询师使用了( )，(A)内容反映 (B)闭合式提问(C)情感反映 (D)开放式提问多选：67．在上述咨询过程，心理咨询师使用的无效助人行为是( )。(A)责备 (B)训诫(C)忠告 (D)安抚单选：68．上述咨询过程的突出特点是( )．(A)求助者缺乏主动性 (B)心理咨询师采用了面质技术(C)心理咨询师进行了导入性谈话 (D)心理咨询师运用了具体性技术单选：69．该求助者咨询的近期目标是( )．(A)克服自卑 (B)如何交朋友(C)认识自己 (D)提高学习成绩单选：70．该求助者咨洵的远期目标是( )．(A)克服自卑 (B)如何交朋友(C)认识自己 (D)提高学习成绩案例二：女性，47岁，初中文化，由丈夫和弟弟陪来．自我陈述：我是在半年前退休的，刚开始还好．后来就觉得无聊，很烦躁．想打电话给丈夫又怕影响他工作，儿子在大学读研究生也很忙．晚上睡不着，有时只睡1-2个小时．心情也越来越差，做事没精力，对什么事都没兴趣．每天早上丈夫出门的时候，就开始担心这一天该怎么过，他下班后会好些．记性也越来越差，连做菜都会忘放调料．我越想越觉得自己没用，再这样下去会害了丈夫和儿子的．所以我就想死了算了(哭泣)．了解资料：丈夫反映：我妻子初中毕业后就进工厂了，一向工作兢兢业业，是劳动模范．半年前退休后在家，刚开始很好的，很勤快地做家务．但2个月前我发现她好象有心事，整天闷闷不乐，做事没有精神，说话反应慢．晚上睡觉时老翻来翻去睡不好，我看她精神不好就劝她去看看医生．大概一个半月前我带她去看内科，医生说她是“更年期综合征，失眠”，配了些安定，吃了药后睡眠好了些，看上去精神也好了些．但近一个月来我看她越来越瘦，吃饭没胃口，还说胸口披东西堵牢了，吃不下，人也瘦了好几斤．每天除了做饭就在床上躺着，也不看电视．这2-3天特别厉害，我下班后发现她连饭也不做了，还说活着没意思．我想可能是她一个人在家太寂寞了，打算陪她出去散散心．今天早上我回来拿忘记带的东西，发现她正在系绳子要上吊，说她不想活了．我就带她来了．其他资料：求助者病前工作认真，做事力求完美，能力好，是劳动模范．性格偏内向，人际关系好．咨询过程：求助者以前没有情绪低落或高涨持续存在现象．病前人际关系良好．月经正常，性生活明显减少有2个月．谈话过程求助者低头，表情忧伤，有时还哭泣．没有抱怨别人，但是对自己很自责，让丈夫洗碗感到很不应该．在鼓励下交谈仍然被动，回答问题时反应慢。在掌握基本资料后，对求助者进行了解释，指出是由于她的情感障碍，才出现其他的症状．求助者最后表示自己希望能够得到治疗．单选：71．求助者自我陈述的核心症状是( )．(A)失眠 (B)情绪低落(C)记忆减退 (D)无聊和烦躁单选：72．求助者诉记性差，这是( )．(A)健忘症 (B)老年痴呆(C)联想困难 (D)思维贫乏单选：73．求助者的失眠最可能的原因是( )。(A)更年期 (B)生物钟倒错(C)心理疾病 (D)白天无聊睡眠过多单选：74．求助者表现出的心理障碍的规律是( )．(A)昼夜倒置 (B)晨重幕轻(C)昼夜相似 (D)晨轻幕重多选：75．求助者认为“越想越觉得自己没用”，这是( )．(A)自责 (B)自罪(C)内疚感 (D)自我评价低单选：76. 求助者认为自己“会害了丈夫和儿子”，这是( )．(A)关系妄想 (B)自责自罪(C)被害妄想 (D)冲动控制障碍多选：77．求助者自我陈述中出现的症状有( )．(A)情绪低落 (B)失眠(C)兴趣丧失 (D)被害妄想单选：78．求助者的病程最准确的是( )．(A)6个月 (B)2个月(C)个月 (D)3天单选：79．对求助者的自我陈述最确切的评价是( )．(A)可靠且详细 (B)可靠但不详细(C)详细但不可靠 (D)不详细且不可靠多选：80．求助者自我陈述中反映的问题有( )．(A)行为障碍 (B)思维障碍(C)意志障碍 (D)心境障碍单选：81．求助者出现问题的生物学原因是( )．(A)心脏功能减退 (B)甲状腺功能减退(C)垂体功能减退 (0)以上都不对多选：82．如果要掉除生物学原因还应该收集的资料包括( )．(A)既往躯体病史 (B)生理功能改变(C)外伤或手术史 (D)生育史单选：83．求助者问题可能的社会性诱因是( )．(A)人际关系不良 (B)生活环境改变(C)社会文化改变 (D)生活环境艰苦多选：84．求助者说“对什么事都没兴趣”，下列判断正确的是( )．(A)一致性异常 (B)统一性异常(C)稳定性异常 (D)同一性异常单选：85.求助者说到“我就想死了算了”的时候表情难过，哭泣，这是( )(A)统一性正常 (B)同一性正常(C)一致性正常 (D)稳定性正常多选：86．求助者觉得“胸口被东西堵牢了”，这是( )．(A)感觉过敏 (B)内感性不适(C)内脏性幻觉 (D)感知综合障碍单选：87．求助者思维方面的表现是( )(A)思维迟缓 (B)思维散漫(C)思维贫乏 (D)思维剥夺单选：88．求助者丈夫反映求助者“说话反应慢”，这是（ ）(A)思维剥夺 (B)思维贫乏(C)思维散漫 (D)思维迟缓多选：89．对于求助者的情感反应，说法正确的是( )(A)情感低落(B)情感平淡(C)情感反应和内心体验一致(D)情感反应和内心体验不一致单选：90．求助者要自杀，这是由于( )(A)情感淡漠 (B)意志倒错(C)情感低落 (D)意识模糊多选：91．求助者“每天除了做饭就在床上躺着”，下列说法正确的是（ ）(A)意志减退(B)木僵状态(C)行为和内心体验具有协调性(D)行为和内心体验不具有协调性单选：92．关于求助者的自知力判断正确的是( )(A)完整 (B)不完整(C)丧失 (D)无法判断单选：93．此求助者最适合做的心理测验是( )(A)16PF (B)SAS(C)SDS (D)WAIS-RC单选：94．对求助者的初步诊断是( )．(A)一般心理问题 (B)心境障碍(C)神经症 (D)心理障碍单选：95．如果求助者的SDS测验粗分为66分，那么标准分为（ ）(A)79分 (B)82分(C)83分 (D)85分案例三，男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟．自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张，害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果．这半年比以前严重了，才来心理科看病．了解资料：求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学姐姐高中毕业后就外出打工．因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅．上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况．咨询过程：首先经过收集资料，了解到这个大学生的生活背景和心理上的情况：一方面内心有点自卑、胆怯，怕比不上别人．另一方面又很自负，觉得别人不比他聪明，有时也看不上教得不好的老师，难免对有些老师的态度不够尊敬，但内心也害怕被老师处罚．经过四次咨询，求助者认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试．提问资料：求：我主要是精神不能集中，记忆力下降，逻辑分析能力也下降了。我是学工科的，逻辑分析能力不行，作业也没法做了．咨：你还有哪些方面的问题，比如睡眠、饮食方面，或者身体的其他方面？求：睡觉不好，晚上常常做梦，早上醒得早，白天没有精神，有时耳朵还嗡嗡作响，吃饭也不香，最近-----咨：行了，我看出来了，你的脸色也不好，你这段时间确实挺痛苦的，你先做个心理测验吧。求；还需要做测验呀?咨：通过测验，我可以对你的资料了解得更全面，这里有抑郁量表、焦虑量表、SCL-90、MMPI、EPQ、UPI你都做做吧．求：这些都要做么?少做几个行吗?咨：你怎么能嫌多呢，这不都是为你好吗?多选：96．在这段咨询中，心理咨询师使用的咨询技术是( )．(A)开放式提问 (B)封闭式提问(C)情感反映 (D)内容反映单选：97．心理咨询师不应该使用的提问方式是( )．(A)开放式提问 (B)封闭式提问(C)责备性提问 (D)修饰性反问单选：98．心理咨询师在倾听时，打断求助者的原因是( )．(A)急于结束 (B)轻视问题(C)干扰话题 (D)转移话题多选：99．选择合适的量表应依据( )．(A)与临床的表现有关 (B)方便操作简单易行(C)价格比较便宜适中 (D)可以排除其它疾病多选：100．心理咨询师还应该寻求的资料是( )．(A)个人的成长史 (B)本人生理状态(C)本人精神状态 (D)社会功能状态提问资料：根据在初诊接待中收集到的资料，心理咨询师初步了解到求助者的主要问题是：求助者害怕考不好而影响到毕业分配，因为求助者家境贫寒，毕业能分配到一个好工作，可以改善家里的境况，这对于求助者非常重要．求助者平时学习很好，一般情况下考试是没问题的，这次考试前紧张的原因，求助者在初诊接待中并没有详细说明，在以后的咨询中，求助者才进一步说明了问题的原因．咨：根据你的叙述以及心理测验的结果，我初步判断你的问题是属于我们心理科的工作范围，主要是情绪方面的问题，还有人际关系方面的问题．求：原来是这样，那该怎么办呀!咨：今天我只是对你的问题有了大概的了解，在以后的咨询中，我们还要确定咨询目标，对你的问题进行详细深入的探讨。求：好的单选：101．求助者心理问题的关键点是( )．(A)自卑 (D)自负(C)胆怯 (D)内向多选：102．与精神病区分的依据是( )．(A)求助者的问题没有泛化 (B)求助者有主动求医行为(C)求助者的心理测验结果 (D)求助者对疾病有自知力多选：103．基本情况的咨询报告应包括( )．(A)临床表现 (B)自我评估(C)资料分析 (D)资料结果多选：104．求助者心理行为问题分析报告中应包括( )．(A)生物学原因 (B)社会性原因(C)认知的原因 (D)不可控原因多选：105．求助者心理健康的结论报告应包括( )．(A)对资料可靠性的判断 (B)各种评估指标的分析(C)心理健康的初步印象 (D)心理健康的初步诊断提问资料：一星期后，求助者按照约定的时间来到心理咨询室．咨：上次咨询我对你的问题有了大概的了解，你希望我能在哪方面为你提供帮助呢?求：快期末考试了，这是大学里的最后一次考试了，如果考不好，会影响到毕业分配，可我现在一点也看不下书，一想到考试我就紧张．咨：你希望我为你做些什么?求：我想你如果能让我顺利通过考试就太好了．咨：我不是你的老师，不出题，也不判卷，我也不可能替你考求：我想如果我不紧张了，能看进书去，可能就会考好．咨：缓解你紧张的情绪，这一点我是能帮助你的．这可以作为第一个咨询目标单选：106．咨询目标不应该( )．(A)以求助者的情绪改变为主 (B)以求助者的行为改变为主(C)以求助者的快乐满足为主 (D)以求助者的认知改变为主多选：107．本案例具体的咨询目标应该包括( )．(A)认知方面 (B)行为方面(C)情绪方面 (D)意志方面单选：108．在本段咨询中，如果双方确定的咨询目标不一致，则应该( )．(A)重新协商制定 (B)以求助者为主(C)以心理咨询师为主 (D)由心理咨询师制定单选：109．在本段咨询中，咨询目标是由( )．(A)心理咨询师自己制定的 (B)求助者本人制定的(C)双方共同协商制定 (D)上级心理咨询师制定的单选：110．在本段咨询中，心理咨询师对求助者提出的咨询目标进行了（ ）(A)整合 (B)澄清(C)评估 (D)调整提问资料，求：其实我怕老师为难我．咨：你得罪过老师?求：我没有得罪过他．他教课不好，同学们都不满意，有的人到学校领导那里反映过，他以为是我反映的．咨：老师为什么会认为你反映的?你有什么根据呢?求：我也不知道，可能是他上课我总爱问些问题，他不会，就认为我是故意刁难他．咨：原来如此，你担心老师为难你，虽然你拼命念书，但越念心里越急，担心将来的后果，所以每天很紧张．求：您说得对，我白天念书效率低，晚上就熬夜，躺在床上还在想方程式，睡不着．晚上睡不好，第二天就没有精神。我想如果我不那么紧张了，念书效率会高。单选：111.求助者心理问题的根源是（ ）(A)生理方面 (B)心理方面(C)人际关系方面 (D)社会功能方面多选：112。对待求助者的隐私，心理咨询师应该（ ）(A)平和对待 (B)不去探究(C)不要评判 (D)不理不问多选：113。从心理方面探查心理问题的根源，应该分析（ ）(A)又无持久的负性情绪记忆 (B)是否存在生活事件(C)对现实问题有无错误的评价 (D)心理发育过程中有无错误观念多选：114。从社会方面探查心理问题的根源，应该分析（ ）(A)价值观念与心理问题的关系 (B)生活事件与心理问题的关系(C)人际关系与心理问题的关系 (D)教育背景与心理问题的关系多选：115。在深入了解来访者的资料时，应该（ ）(A)不涉及来访者隐私 (B)选择恰当谈话内容(C)处理好敏感的问题 (D)先易后难逐渐深入提问资料：心理咨询师与求助者确立了第一个咨询目标后，又继续商定第二个咨询目标．求助者希望能够改善睡眠状况。求助者一般晚上十一点上床睡觉，大概一两点能睡着，早上五点就醒了，一晚上也就睡三四个小时．求助者希望通过咨询后一晚能睡五六个小时．在确立了第二个咨询目标后，双方商定的第三个咨询目标是求助者希望以后在听到同学们叫他“小泥鳅”这个外号时不会感到不舒服。在确定了这三个咨询目标后，求助者问道在以后的咨询中，目标可否更改，心理咨询师回答道：“不能改了，如果改来改去，我们怎么咨询呀!”双方商定先解决第一个问