心理咨询师老人家嘴唇发绀

民间有种说法，“不过冬至不冷”，12月22日过后，伴随着冬至的降临，天气也来到了中国一年来最寒冷的时刻。

这时候，宝妈就会这样想：天气气温骤降，我可要给宝宝多穿点衣服，捂严实些，这样宝宝就不会感冒，身体倍棒。

外有棉袄、棉裤，家有暖气、空调，床上有暖炉、电热毯，宝妈们的这一套操作，真是让人体会到了母爱的伟大！

但是，冬天给孩子穿衣，真是越多越好吗？其实不是的，有些时候，给孩子多穿衣服，反倒会害了他们！

孩子穿太多有什么不好？

1.把孩子捂成球，可能会阻碍身体发育

幼儿期（3~6岁）、儿童期（6~11岁）的孩子们正处于身体发育阶段，他们正处于好动的年龄，每天可能都有剧烈的运动量。

家长给孩子们穿太多衣服，把他们捂成球，会间接地束缚住孩子的手脚，让他们跑步、抓取东西非常不方便，长久以来，可能就会影响孩子的身体发育。

2.孩子新陈代谢旺盛，衣服过多，可能会引发皮肤疾病

有一种冷是“妈妈/奶奶/姥姥觉得你冷”，这种冷同时也是一种人文关怀，不过这种关怀只要藏在家长心里就好，不需要强加在孩子身上。

孩子的体质和成人不同，民间不是有种说法：孩子火气壮。

医学角度讲，孩子火气壮的原因是他们的新陈代谢速度非常快，细胞旺盛，产生热量大，身体容易出汗。小孩子活泼好动，在外面跑一圈，出一身汗，风一吹，就容易感冒。

感冒只是次要的，若是身体皮肤比较敏感的孩子，还会引发湿疹、毛囊炎等皮肤疾病。

兜妈听朋友提过一嘴，她就是给孩子穿了太多衣服，保暖内衣、秋裤、棉裤，围巾等等全部上阵，孩子出去跑了一圈，再回来衣服身上全是汗，仔细一瞧，后背上起了一堆小红点，去医院治病就花了好几百，关键孩子还要受苦，对不对？

3.抵抗力下降

任何事都有一个度，超过这个度，就会产生不好的影响。家长给孩子适当穿衣服，只要起到避寒效果就可以，但若是觉得穿的越多越好，那就大错特错。

衣服过多会阻碍孩子对外界环境温度的感知，让他们的调节能力变弱，从而降低抵抗力。

此外，孩子穿衣过多，还有可能患捂热综合症。

捂热综合症多发生于1周岁以下的婴儿，特别是刚出生不久的婴儿。多因给孩子过度保暖或捂闷过久而引起，也称蒙被缺氧综合症。

症状的主要表现多数是体温过高、面部苍白、全身大汗淋漓，严重者可能导致呼吸困难和脏器衰竭，乃至于死亡。

朵朵是一对双胞胎女儿中的姐姐，某天，妈妈觉得睡梦中的朵朵不太对劲：大汗淋漓，嘴唇发绀，脸色发灰，身体不时抽搐。

送到医院后，才得知朵朵高烧41℃，医生立刻确诊为：捂热综合症，但因为送来时间太晚，错过了抢救时机，最终遗憾离世。

医生询问家长后才得知，朵朵身上穿着保暖衣服，盖着厚实的棉被，电热毯一直在运作。孩子本身就火力壮，这种过度保暖的做法，直接让朵朵离开人世。

那么，冬至降临，家长要如何判断孩子的体温？要怎么给孩子添衣？

孩子穿衣要“三暖”

1.孩子后脊要暖

现实生活中有一个常见的误区，那就是妈妈们判断孩子体温的标志，就是摸手或脚丫。只要孩子手脚冰凉就一定冷了吗？并不是这样。

孩子的末梢神经比较差，手脚长时间露在外面，温度低比较正常。判断孩子体温的标准，第一点就是摸孩子的后脊。

后脊处于后背和后脖子交接处，如果后脊是温的，就说明孩子现在的温度正好；如果后脊是凉的，就说明孩子身体有些发冷，提示你要穿衣了。

兜妈在这里推荐的搭配就是毛衣+小棉袄，在家的话，只要穿衬衣+毛衣就够了。裤子的话，推荐羊毛裤。出门的话，建议披上围巾，护住脖子，免受寒风侵袭。

特别提示：最好不要给孩子穿保暖内衣，保暖内衣太紧，贴在孩子身上会让他们不舒服，保暖内衣的材质对孩子皮肤也不好。

2.孩子腹部要暖

中医理论讲，脾胃虚调，就是体内湿气重，而脾胃所在的地点就是腹部。腹部不适，可能会引发各类疾病，最常见的就是小儿腹泻、腹痛等。

家长要护理好孩子的小肚肚，出门在外要把他们的衣服塞进裤子里，不要让他们掀衣服。

在家里，视情况而定，可以不用给孩子开电热毯，但是一定要把腹部藏在被子里，千万不能让孩子腹部着凉。

正常来讲，孩子的腹部最柔软也最易保护，在家里只要给孩子披上毛衣或者马甲+棉衣的组合就足以抵挡严寒。但是，孩子是好动的，只要家长看住孩子不露出小肚肚就可以啦。

3.脚部要暖

俗话说“冻头捂脚，胜似吃药”。这句俗语告诉我们，头部可以适当凉爽，但脚一定要做好保暖工作。脚是血液循环的最下部，脚温暖，全身才会跟着温暖。

生活中，许多家长都错误的认为袜子越厚越好，但其实袜子厚，不吸汗，容易让袜子潮湿。袜子潮湿就会引起孩子脚部发凉。

兜妈建议选择纯棉、透气性好的袜子，这样对宝宝足部保暖更适宜。

另外，冬天鞋子的选择也颇为重要，不要太小，建议宽松为主，质地也以透气吸汗的全棉更好。

冬至到来，天气骤降，孩子穿衣可不是越多越好，家长要注意孩子这“三暖”，才会让他们开心的过冬哦！

浅色系、糖果色系、明亮色系会使肤色看起来白晰，还可以有减龄的效果呢~~ 如果你是女生的话可以参照以下的搭配,不错的喔~~ 短款：可以内衬女人味十足的豹纹皱褶雪纺吊带+紫色丝巾适合ol的装扮；希望清纯些的话，可以搭配蕾丝抽带小可爱+白底黑圆点丝光围巾，但切忌配与外套相近的颜色，那样会给人一种很没有个性，也很体现不了你的风衣的特质；天气变冷的话，可以内衬黑色但设计上有些特色的毛衣+骷髅头纱巾，那样也同样会显得女人味、野性十足。下身可以搭配黑色牛仔打造一种休闲、时尚而又不失个性的风格，别忘了脚蹬一双浅口高跟鞋，那整个的感觉就出来了，也会显得腿修长。不妨一试喔~~ 长款：可以内里衬件荷叶边的衬衫，下搭一条ol及膝中裙，脚蹬一双高跟短靴；又或者可以内衬一件高领但又有不凡设计的桃红色毛衣+豹纹围巾（质地一定要轻柔），下配a字短裙，但裙长一定不能超过风衣喔，再来一双高筒靴，那样你的形象就已经兼具青春时尚和淑女优雅。 相信回头率一定会持续飚升的，祝你越来越有品味、越来越可爱、越来越有女人味…… 下面这个原则无论男生还是女生都适用的喔~~ 时尚是美、是流行、是个性，也是获得回头率的要素。 相信现代人没有哪个人会错过的，所以时尚并不是错，但是我们需要打造出自己独特的个人魅力、体现自己的个性和身材优势，以及自己独树一帜的个人风格，总之一句话：我们要时尚，但我们更要与众不同，适合自己风格的才是最终的时尚和潮流~~ 今年秋冬季比较主流的衣服是休闲化、中性化而又大气风格的衣服，流行黑、白、啡、灰、米白、金属色和糖果色，还有豹纹和英格兰格纹都是大热； 而冬季最火爆的帽子和围巾则是以简洁、个性化为主要设计，中性化也是不可忽略的流行元素，主要是以黑、白、啡、灰、粉色为主色调，当然豹纹和英格兰格纹依旧是不可或缺的重要角色。 而冬季毛衣的最佳伴侣又怎么少得了长项链呢？此季的长链以夸张、个性化、简洁、可爱为主，以金属色、黑/白为主力军。 做为潮人一族的你，这些潮、酷、可爱又不失女人味的装备不可不备喔~~ 流行、潮流并不代表适合自己，只有适合自己风格、能彰显你的个性、气质的才是你独一无二的潮流~~ 能突出你自身身材优势，能扬长避短、能突出你的风格的衣服才是你应该选择，而不必在乎是否流行~

那边温差大，现在这个季节去带件外套和抓绒，墨镜，防晒霜。预防高反嘛就建议你火车进藏，到格尔木开始服用红景天或者葡萄糖，一般都没问题。到了拉萨食宿就没问题了，到处是宾馆和青年旅社，青年旅社很便宜的，二三十一晚上。当然条件比不上宾馆。不过对于年轻人来说青年旅社是个非常好的选择，里面住着很多驴友，然后去周边玩或者包车的话很容易约到同行的伙伴，青年旅社的老板一般都对西藏比较熟悉，多咨询一下行程线路会得到比较满意的答案。事先在网上查查青年旅社订房，可以来接站的。吃就比较贵了，一天怎么着也得吃个50块。再就是人生安全了，拉萨城区是没问题的，到处是武警巡逻，不过要去周边或者出去几天的话提前给旅社老板打个招呼，去哪，什么时候回来，有事才知道去哪找你。别把相机手机给藏人把玩，怕他不还给你，呵呵。

一、药品。景天红花胶囊，功效：提高缺氧耐受力，缓解疲劳。具有预防、缓解、防止高原反应的发生。服用方法：出发前3-5天开始服用，防止高原反应；回家后还需服用2天，防止发生晕氧。 二、洗漱用品。越简单越好，洗发水之类的就没必要带了三、防晒防干燥。 防晒霜、太阳镜、遮阳帽、润唇膏。四、身份证银行卡。西藏地区农行卡与邮政卡使用最方便、下地区小镇都能没问题，中行、建行、工行卡拉萨市内都可以用。五、照相机。数码相机得带个大点的存储卡，建议4G以上的容量，要走阿里的话最好8G以上，一路美色岂能错过，当然电池不能忘。胶片相机的胶卷(100度即可)最好内地带过来，西藏胶卷贵质量说不清，不能带少了哦六、服装鞋子。服装，冬季需备羽绒服、羊毛衫等，夏季要是去纳木错或者珠峰的话，羽绒服羊毛衫也是必须的，外套可选择休闲装或者冲锋衣运动装都可以，备一套换洗的内衣裤就OK。鞋子，最佳选择硬底高帮的登山鞋，不容易进沙石，过泥泞地不易脱落，隔水和保暖也比较好。七、背包。在够用的前提下，行李背包越少越好。一般45升以下的背包就足以应付，如果参与一些野外徒步野营活动的，那么一大一小两个背包也就足够。以上所列是进藏驴友最常用的装备，每个人都有自己的特殊之处，可结合自己实际情况增减所列物品。西藏穿衣指数——五月之十月五月之十月是游客进藏的高峰时间段，也是西藏旅游局划定的旅游旺季，进藏前穿什么衣服去西藏，所有的驴友都会关心，本帖就进藏穿衣保暖介绍下。五月份到十月份，时间跨度半年，但着装的变化不大，五月初十月底会稍稍冷点，多备件保暖衣，对大部分驴友来说就OK了，当然要是体质不是很好或者年纪偏大，可备件毛衣保暖。外套：夹克、冲锋衣、牛仔裤等等户外、运动、休闲服装都成，建议外套稍稍厚实点。里衣：T恤、衬衫等都可以，纯棉的会舒适些，贴身内衣裤备一套换洗。保暖服：纳木错、珠峰、阿里等需要配置毛衣羽绒服，即便是天气最暖和的七八月份，这些景区温度都能低至零下，单说纳木错的话带件厚毛衣也成，不去这些海拔高的景区，可以不带。鞋子：建议硬底的户外运动鞋，旅途中砂石路常见，硬底缓冲挤压不硌脚，去珠峰阿里墨脱等最好是高帮的硬底户外鞋。 备注：西藏着装并无色彩忌讳，网上流传的所谓红色是禁忌色，是以讹传讹不理会好了。旅行途中多彩的着装，不也是一道风景么！

高原反应的预防方法： 1）刚进入高原，行动宜慢不宜快，不要急速行走，更不能跑步，不能做体力劳动，最好能用半天时间完全静养休息。2）高原温差特别大，很容易着凉感冒，应做好保暖措施，要防止因为受凉引起的感冒和呼吸道感染。感冒是急性高原肺水肿的主要诱因之一。3）不要暴饮暴食，以免加重消化器官的负担，最好不要饮酒和抽烟。4）要多食蔬菜、水果等富含维生素的食物。多饮水，可以有效保持体内的水分，增加身体的抵抗力。 5）提前开始服用预防高原反应的药物，奥默蓝养片、西洋参、葡萄糖液等。

1、 纱纱裙：这类的裙子是宝妈们的首选，但是在寒冷的冬天光穿这样的裙子，可是真的会将人冻坏的，所以就要穿打底裤。现在打底裤有各式各样的颜色可以选择，而且现在的打底裤都是加厚加绒的，穿上一点也不亚于保暖裤的保暖程度。还可以根据裙子的颜色，来进行打底裤的挑选，而且现如今的打底裤是跟我们的温度选择的，不同温度有不同厚度的打底裤可以挑选。2、娃娃领上衣：这类的上衣很招女孩子喜欢，但是由于厚度不够，穿上会冷，所以机智的宝妈们，就会买加绒保暖衣来作为这类衣服的打底。这样外面看起来会很美观也不会冷。3、大衣：年轻的辣妈们都会把把大衣当做宝宝外套的首选，一些夹棉的大衣更是受各位宝妈们的追捧，其保暖效果不次于羽绒服。宝宝们很少在室外待着，所以穿上大衣就可以，在室内一脱还能露出自己美美哒的内搭，满足女宝宝的公主梦。4、雪地靴：在这个季节穿上雪地靴可谓是极好的，有超强的保暖性，而且就算在雪地里踩雪也不会冻到脚丫子。雪地靴里面是夹棉的，有一些稍微高点的，不仅保护好了宝宝的脚脖子，就连小腿也一起保护了，何乐而不为呢！家里有女宝宝的宝妈们注意了，这类的衣服穿在宝宝身上，活脱脱的就是一小公主，成为冬季里最耀眼的那颗星。

衣服方面要带够保暖的衣服，即便是夏天也是一样，那边昼夜温差较大。吃住方面如果不是去藏民加住宿就不用太注意什么，去藏民家里住的话最好先了解一下西藏的名族风俗，不然得罪了别人都不知道。预防高原反应要注意的方面有很多，要按时睡觉，刚进西藏的时候要注意不要让身体太过于劳累，多喝水，吃东西不要太饱或者是太饿着了自己。你可以带上一些抗高原反应的药物，比如优易就很有效。有的人喜欢用吸氧的方式来抗高原反应，这种方法是见效最快的但也是最不科学的，吸入高浓度的氧气身体有很高的依赖性，长期吸如过多高浓度的氧气会造成以中枢神经、肺、眼为主的多器官损害的病变，这个就叫氧气中毒。

如何预防高原反应 目录预防措施身心准备：药品准备：预防要点身心准备：注意事项：症状判断症状分析主要病理急救治疗高原肺水肿避免感冒高原脑水肿呼吸性碱中面对高原无须勉强 大部分人初到高原，都有或轻或重的高原反应，一般什么样的人会有高原反应没有规律可循，避免或减轻高原反应的最好方法是保持良好的心态面对它，许多的反应症状都是心理作用或有心理作用而引起的，比如：对高原有恐惧心理，缺乏思想准备和战胜高原决心的人，出现高原反应的机会就多。预防措施 怎样预防高原反应？怎样克服高原反应？怎样缓解高原反应？身心准备： 大部分人初到高原，都有或轻或重的高原反应，一般什么样的人会有高原反应没有规律可循，避免或减轻高原反应的最好方法是保持良好的心态面对它，许多的反应症状都是心理作用或有心理作用而引起的，比如：对高原有恐惧心理，缺乏思想准备和战胜高原决心的人，出现高原反应的机会就多。建议初到高原地区，不可疾速行走，更不能跑步或奔跑，也不能做体力劳动，不可暴饮暴食，以免加重消化器官负担，不要饮酒和吸烟，多食蔬菜和水果等富有维生素的食品，适量饮水，注意保暖，少洗澡以避免受凉感冒和耗体力。不要一开始就吸氧，尽量要自身适应它，否则，你可能在高原永远都离不开吸氧了（依赖性非常强）。 高原反应的轻重程度因人而异，一般而言，年轻人要好过中老年人和儿童、青少年。对于长期生活在低海拔地区（诸如东部沿海地区）的人员而言，初次上高原，海拔2000米以上就会有轻微的高原反应前兆比如易饿、头痛、失眠等等，此时就需要注意尽量不要让自己感冒。当海拔超过3000米时，很多人会出现明显的高原反应，比如喘气、嘴唇发紫等等。长期从事身体锻炼、体质较好的人可以坚持到4400米左右。不过为保险起见，初上高原，目的地在3000米以上的，建议事先做好一定的准备工作。如果时间充裕，建议海拔上得不要太急，在3500米左右休息一至三天，适应之后再进入更高海拔的地区，这样可以大大降低高原反应的强度。药品准备： 可服用一些高原反应药和缓解高原反应的保健食品。 藏诺景天红花胶囊：预防、缓解高原反应，提高缺氧耐受力，缓解体力疲劳提前3天左右服用。百服宁：有助于控制高原反应引起的头痛，芬必得酚咖片也是驴友常备。 西洋参：有助于缓解疲劳，增强体质，减轻高原反应。 速效救心丸：高原反应紧急发作时服用，有助于缓解高原反应。 丹参丸：治疗心血管。有助于缓解高原反应。 对于高原适应力强的人，一般高原反应症状在1-2天内可以消除，适应力弱的需3-7天。如果能适应，可以多喝一些酥油茶，对缓解高原反应也有一定的作用。 初入高原旅游，有一部分人可能出现高原反应，症状包括头痛、胸闷、气短、心悸、恶心呕吐，口唇紫绀，失眠，多梦，血压亦可能升高。这些症状第一、二天明显，以后就会逐渐减轻或消失；但也有极少数人因劳累、受寒和上呼吸道感染等原因，症状可能逐渐加重，发展成为高原肺水肿或高原脑水肿。海拔在3000米以上的地区，称为高原地区。其特点为气压低，空气中氧的浓度也低，易导致人体缺氧，引起高原病包括急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿等。短时间内进入3000米以上高原均可产生头痛、头昏、心悸、气短等反应。重者还有食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏、腹胀和胸闷。检查有口唇轻度发绀及面部浮肿等。称为急性高原反应。人们常常提倡用吸氧来缓解不适。当然，吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状，但停止吸氧后，症状又会重新出现。这样，便延缓了适应高原的时间。我们主张，如果你上述症状不很严重，特别是在静息时较轻微，最好不要吸氧。这样可以使你更快适应高原环境。刚进入高原，不可暴饮暴食，以免加重消化器官的负担，使其能很好地适应此环境。最好不要饮酒和吸烟。要多食蔬菜、水果等富含维他命的食物。但也必须注意，如果进入高原后，上述症状愈来愈重，特别是静息时也十分明显，应该立即吸氧，并到医院就诊。以防因“急性高原肺水肿”而造成不良后果。预防高原反应的偏方：出发前两个星期或一个月开始每天坚持吃丹参片，每天三次，每次三颗。此外最好随身带上西洋参切片。有高原反应时含服，可缓解不适。另外，健康标准体在久居的环境内氧化作用与抗氧化作用大致是相当的，（有疾病的人氧化作用已经远远高于抗氧化的能力）但进入高原以后，维持正常代谢的氧化分解作用总量未变，而吸氧总量减少，抗氧化作用能力减弱所以会出现程度不同的高原反应。所以除了服用上述药物预防高原反应以外，最好还要备用含抗氧化作用的维他命及维他命的食物，如维生素E、 维生素C、ASTA（Astaxanthin的简称）、β-胡萝卜素等，吃葡萄（含葡萄籽）、萝卜（含β-胡萝卜素）、虾仁炒萝卜丝（高原地区常用的家常菜，虾仁含有最强的抗氧化剂虾青素，萝卜含β-胡萝卜素）等。特别是自驾游的“驴友”长时间驾车易疲劳，更要加强备用高原反应药物和抗氧化食物的补充。 克服高原反应的关键是克服自我内心的恐惧。切忌依赖氧气。预防要点 对于高原旅游者来说，预防高原反应是生命攸关的重要问题。预防要点和简单的急救知识，要事先做到心中有数。 做好体检为预防高原反应，高原旅游前应该去的医院认真做好体检。患有慢性阻塞性肺病、间质性肺病、各种呼吸功能不全、器质性心脏病、脑血管疾病、高血压病、胃肠道疾病、神经与精神性疾病、严重慢性疾病等的病人不适合高原旅游。无法确定安全性时，应该接受低氧试验。身心准备：⑴心理准备：消除恐惧心理，可从书本和向有经验的旅游者了解有关高原环境、特点和医疗保健知识，增强自信心。 ⑵做好适应性锻炼。如登山、长跑、负荷行走等，以增加肺活量和增强适应能力。⑶了解当地气候特点，带足衣物，注意防寒保暖，避免急性上呼吸道感染。注意事项：⑴保持良好的心态，消除对高原不必要的恐惧心理，避免精神过度紧张，让机体充分休息。 ⑵避免受凉。高原气候寒冷，日夜温差大，机体受凉后易患呼吸道感染，并易诱发急性高原病。⑶头两天避免剧烈活动及重体力劳动，登高需缓慢进行，有利于机体逐渐适应。 ⑷饮食宜多吃高糖、优质蛋白食物，有利于克服低氧的不良作用。 ⑸禁烟，不饮或少饮酒，以减轻对氧的消耗。 ⑹进高原后最好服3－5天抗高原反应保健品。 高原反应，即高原病，指未经适应的人迅速进入3000米以上高原地区，由于大气压中氧分压降低,机体对低氧环境耐受性降低,难以适应而造成缺氧,由此引发一系列的高原不适应症。当然,除了高原缺氧的因素之外,还有恶劣天气如风、雨、雪、寒冷和强烈的紫外线照射等等,都可以加剧高原不适应并引发不同的高原适应不全症。 机体在适应一段时间后可以发生一系列的适应性变化,如通气量增加,以便使组织利用氧达到或接近正常水平；加快心脏速率、加大心脏泵血能力,以使每分钟心脏搏出血量增加,改善缺氧状况；增加红细胞和血红蛋白量以增加携氧能力来保证肌体的氧气供应等。但是,一部分人对空气中氧分压低比较敏感,适应能力较差,会出现一系列症状和机能代谢变化的高原适应不全症,也称为急性高原反应。国外将此分成急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿、高原视网膜出血和慢性高山病,我国分成急、慢性高原病。对于个体来说,发病常常是混合性的难以分清,整个发病过程中,在某个阶段中以一种表现比较突出。症状判断 部分初次进入高原的人,在海拔3000米的高度,24小时内出现头疼、头晕、眼花、耳鸣、全身乏力、行走困难、难以入睡等症状,严重者出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、气短、胸闷、面色及口唇发紫或面部水肿等症状。出现这些症状,应在原高度处停留休息3~5天,或立即下降数百米高度,一般就可恢复正常。 有报道说,3500米以下的发病率占37%~51%,3600米-5000米的发病率达50%。这说明高度越高,高原反应的发病率越高。 严重的高原反应对人体的伤害是比较严重的,因此,在进入高原后,如果出现了下列症状,应考虑已经发生高原反应： 1. 头部剧烈疼痛、心慌、气短、胸闷、食欲不振、恶心、呕吐、口唇指甲紫绀。 2. 意识恍惚,认知能力骤降。主要表现为计算困难,在未进入高原之前做一道简单的加法题,记录所用时间,在出现症状时,重复做同样的计算题,如果所用时间比原先延长,说明已经发生高原反应。 3. 出现幻觉,感到温暖,常常无目标地跟随在他人后面行走。症状分析 高原反应，包括急性和慢性高原反应。由平原进入高原或由高原进入更高海拔地区后，机体在短时期发生的一系列缺氧表现称为急性高原反应。慢性高原反应为有些人通过长期不断的调节过程仍不能适应，以致形成一种高原机能失调的现象，呈现一系列临床症状。慢性高原反应又称为“机体机能失调”。一般认为凡进入高原三个月后，仍有部分或全部高原反应症状，可视为慢性高原反应。 高原反应的症状一般表现为：痛、心慌、气促、食欲减退、倦怠、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷痛、失眠、眼花、嗜睡、眩晕、手足麻木、抽搐等。体征为心率加快、呼吸加深、血压轻度异常、颜面或四肢水肿，口唇紫绀等。慢性高原反应临床表现多种多样，症状可以是上述表现的部分，也可以是其大部分或全部，症状时隐时现，返回平低海拔地区后一般可消失，与急性高原反应的临床表现有较多的相似之处。主要病理高原反应 高山适应问题主要是由于高海拔地区气压下降，氧分压减少引起肺泡氧分压减少，低血氧。氧分压下降引起肺泡气氧分压随之下降，输送到血液中的氧量减少。因此立即引起身体几方面的反应。呼吸频率增加，将更多的空气吸入肺；心搏率和心输出量增加以加大经过肺和身体的动脉血流量；身体逐步增加红细胞和血红蛋白的生成，改善血液输送氧的能力。即使进行了这些调整，也不能使新近达到高原的人发挥他正常的生理效能。曾经测定，在海拔5500米的高度，一个人完成运动的能力只有海平面的53％。急救治疗 高原反应严重威胁人们生命的健康,我们怎样才能发现并及时就地进行自救互救呢？高原肺水肿 高原肺水肿是常见的重性高原病,发病率在3%左右。一般在4000米以上发生,常在登山后3-48小时急速发病,迟者在3-10天发病。重要的诱因是寒冷、劳累、抵抗力下降造成呼吸道感染。当 高原反应 出现头疼、胸闷、不同程度地咳嗽(初起干咳,以后有痰)、呼吸困难不能平卧,重者咯粉红色泡末样痰,抢救者将耳朵贴近患者胸壁可听到肺部水泡样呼吸声(医学称湿罗音)。此时病人惊恐不安、心慌、口唇面部紫绀,严重者血尿或逐渐神志不清。严重的肺水肿病情可迅速恶化,数小时内病人昏迷、死亡。 肺水肿的现场急救措施是绝对半卧位休息,两腿下垂,立即充分吸氧,最好是含有50%~70%酒精的氧气,流量6～8升/分；立刻口服呋塞米(速尿)40毫克/日。使用速尿可能会出现轻微恶心、腹泻、药疹、视力模糊、直立性眩晕、肌肉痉挛、口渴等,注意开始用量不要过大,根据情况可加至80毫克,2次/日。硝苯地平减少肺水肿。防治上呼吸道感染可用抗生素加地塞米松4毫克(仅口服一次)。烦躁不安时,可用少量镇静剂。注意保暖,严禁大量饮水。经初步急救,病情稳定后,迅速转移至海拔较低处。一旦呼吸、心跳骤停时,立即进行心肺复苏。避免感冒 需要注意的是,在高原地区应尽量避免感冒。高原感冒时发烧温度有假象,测体温的温度常会低于实际温度1度,所以易被忽视。呼吸道感染即使很轻微,也可增加发生高原肺水肿的危险性。因此,要加强保暖预防。进入高原后,减少洗澡次数或不洗。发现感冒初起症状,立即服用抗感冒药。若两天以后再服抗感冒药,一般已无效。 反复发作高原肺水肿的人为易感者,男性发病比女性多5倍。如果已经以前发生过肺水肿,我们建议不要再登3000米以上的高山。高原脑水肿 高原脑水肿是另一种重性高原病,发病急,常在夜间发病；发病率低,但死亡率高。其症状：除早期高原反应外,还有剧烈头疼、呕吐甚至喷射性呕吐；逐渐神志恍惚、定向力差、个别人出现抽搐、大小便失禁,最后嗜睡至昏迷。少数人可出现视网膜出血。 以往山友按经验来判断是否发生脑水肿,常采用的方法是让可疑脑水肿的人走直线,来判定其定向力差否。从科学的角度说,此法不可取！发生脑水肿的患者,脑组织已严重缺氧,此时让神志恍惚的人行走,很可能立即摔倒在地昏迷。这种加重损伤的检查方法,是要冒风险的。正确的判断方法是让病人半卧位,嘱其按指令用手指指自己的鼻、耳朵、眼睛等,看其动作能否准确。一旦不能,说明可能发生了脑水肿。 发现脑水肿和昏迷者,要迅速、连续给含5%二氧化碳的氧气直至清醒,清醒后仍间断给氧。有条件的应用高渗葡萄糖、甘露醇、肾上腺皮质激素、细胞色素C等治疗以减轻脑水肿,促进恢复。可酌情使用中枢神经兴奋剂如盐酸山梗菜碱(洛贝林)、尼可刹米(可拉明)等。注意水、盐和电解质平衡以及必要的抗感染措施。病情稳定后,立即下山,急送医院。呼吸性碱中 在缺氧的环境中,人们会利用加快、加深呼吸来改善缺氧状况,这样就使二氧化碳呼出量增加,导致呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒不仅使脑血管收缩,还可因此造成意识丧失,引发高原脑水肿。预防呼吸性碱中毒最有效的方法就是用报纸卷成圆锥状,在锥尖处撕开一个直径1-2厘米的小孔,将圆锥状的报纸紧贴面部,使呼出的气体再度吸回来,也就是将呼出的二氧化碳再次吸回来,改善体内的酸碱度,纠正呼吸性碱中毒。面对高原无须勉强 并不是每一个登上高原的人都会出现高原反应,高原反应的发生率、恢复的快慢与个体代偿适应能力有关,个体差异很大,这次没有高原反应的人也未必在下一次登上高原时就没有反应。有一些人会每次都发生高原反应,这些人就是高原反应敏感者或高度易发者。这里需要提醒的是,高原反应并不是可以通过反复锻炼就可以克服的。所以,为了保证身体健康,建议高原反应易发者不要继续登达这么高的地区,在低海拔地区健身登山一样能陶冶情操和锻炼身体。