哈尔滨心理咨询师伟

抑郁症是需要以下提及的症状持续出现2周以上不见好转的情况下，才能进入临床意义上的抑郁症范围。 抑郁症的表现从以下几个方面来看

情绪方面

1. 出现低落、伤感、自责的情绪，

2. 容易被激怒，非常敏感易怒，一点小事就暴跳如雷

3. 感觉绝望、孤独、无助、痛苦、内疚、不安

4. 感觉自己卑微无价值感，有残缺 这些情绪会根据抑郁症的严重程度持续的时间也有所不同，轻度的抑郁可能只是一天中有一部分时间是有 以上情绪。例如，有些人会说，自己的抑郁情绪在早上特别严重，到了下午的时候会舒服很多，感觉好很 多，会有许多情绪波动。然后有些程度严重的则是一整天的情绪都如此。

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思维方面

1. 会出现自杀念头，觉得自己不值得活下去，“活着很没意思”“世上多我一个不多，少我一个不 少。”“太痛苦了，不想继续了”“没人能够懂我的痛苦”

2. 觉得自己什么都不是，没有价值

3. 有许多自责的想法“为什么我做不到？”等等

4. 低自尊引起的念头“我很失败”、“我没用”、“我是孬种”等等

5. 注意力无法集中，常常会被一些负面的念头缠绕心头。

身体方面

1. 睡眠习惯会改变：有人体验的是失眠，入睡困难或者早醒；还有的人则体验相反的变作嗜睡，总觉得很 累，睡不够，很难让自己清醒。

2. 身体疲惫，没有力气，严重的时候甚至会失去动力起床，失去行动的动力与意愿。

3. 没有食欲，不想吃东西；有些人则是胃口大增，会有暴食的症状。在2周内的体重变化超过正常范围内的 波动，没食欲的则会暴瘦，胃口大增的则体重会暴涨。

4. 性欲下降。出现性冷淡，阳痿，女性会体验月经紊乱，甚至闭经。

5. 其他身体症状：如胸闷、恶心、呕吐、出汗等等。

人际社交方面

1. 不愿意出门，喜欢宅在家里，严重的抑郁患者会拉上窗帘不见阳光，害怕出门。

2. 不愿意接听家人、朋友的电话及拜访，同时又觉得很孤独。

3. 和朋友、家人在一起的时候容易不安，敏感易怒，会因一点小事朝家人朋友发火，脾气暴躁。

4. 不愿意寻求帮助

其他社会功能： 严重的抑郁患者因为失去起床等意志会影响到他其他的社会功能，如上学的影响学业，成绩下滑，注意力 不集中。如上班的，迟到、早退，甚至没有办法坚持上班，一年内工作更换频率极高，无法维持一份稳定 的工作。在工作、学习的环境下，常常因为突然爆发的脾气而与同学同事产生冲突。 严重的抑郁症患者还有伴随一些幻觉及幻听的现象（depression with psychotic feature） 以上内容非诊断，请勿贴标签，如有需求，请到当地正规三甲医院心理科进行心理评估，及时就医！

《幸福魔方》心理咨询师：张怡筠

抑郁症主要包括四个方面的症状和表现：1、情绪症状：情绪症状是抑郁症的最显著、最普遍的症状。抑郁症病人的情绪症状主要包括两个方面：抑郁心情和兴趣的消失。抑郁症病人的生活中，似乎充满了无助和绝望。如果让抑郁 症患者描述他的心情，他往往会说：“悲哀、无助、绝望、孤单、不幸、垂头丧气、无价值、丢脸、惭愧、闷闷不乐、羞愧…”虽然抑郁症患者的基本情绪是抑郁，但他们的心情，或者说他们的抑郁情绪随时间的不同而不同。即使是在一天的时间里也会有所变化。一般来说，抑郁症状在早晨最明显，患者往往觉得几乎没有力量从床上起来，随着一天的推移，情绪会慢慢好转一些，晚上的心情相对最好。几乎和抑郁一样普遍的另外一个情绪症状是兴趣的消失：抑郁症患者往往体会不到生活的乐趣。过去感兴趣的事物，喜欢参加的活动，现在一点也引不起他们的兴趣。兴趣的丧失往往是从某一些活动开始的，比如，工作。但是，随着抑郁症状的发展，慢慢病人对几乎所有东西都失去了兴趣。2、认知症状：认知症状是抑郁症的另外一大症状。主要体现在无端地自罪、自责，夸大自己的缺点，缩小自己的优点，表现了一种认知上的不合逻辑性和不切实际性。抑郁症患者对自己的评价总是消极的。这种消极的思维，为他眼中的自己和未来，都蒙上了一层厚厚的灰色。一旦有挫折发生，抑郁症患者就会把全部责任归咎于他们自己。某些极度抑郁的患者，甚至相信他们应该为世上的不公正和不平等现象负责，他们应该为自己的“罪恶”而受到惩罚。3、动机症状：抑郁症病人的动机症状体现在做任何事情都缺乏动力。我们不同的人有不同的动机水平。大多数人，都能够做到早晨按时起床，按时去工作或上学，能够积极寻找各种方法来娱乐我们自己以及他人。但是，对抑郁症患者来说，不要说积极寻找各种方法来娱乐自己，他们要开始做任何事情都是一件极其困难的事，需要作巨大自我斗争。严重的抑郁症病人，每天会披头散发躺在床上一动不动，终日茶饭不思，眉间紧锁，寡言少语，甚至以泪洗面。即使他们有所动作，动作也明显缓慢。4、躯体症状：隐藏得最深的是抑郁症的躯体症状。随着抑郁症状的发展，一切生物的、心理的快感都遗失殆尽。抑郁症病人的胃口常常不佳，即使是平时爱吃的人，美酒佳肴也勾不起他的食欲。抑郁症病人常常会变得消瘦。睡眠也出现各种问题，晚上难入睡、早上又早早就醒了，即使睡着了，睡眠的质量也很差。胃口不佳，睡眠不好，渐渐病人就会变得虚弱、疲劳。抑郁症病人的性生活也会受到影响，男性的勃起障碍和女性的性冷淡都是常见的现象。

1、抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。2、消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。3、躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。4、食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。5、睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。6、丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。7、精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。8、自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。9、病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。10、昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50％。

钟志农，浙江杭州人，毕业于哈尔滨师范大学中文系，北京师范大学“发展与教育心理学”方向硕士生课程班结业，浙江省特级教师（心理健康教育），浙江省优秀教师，浙江省首届“十佳家长”。曾历任中学教师、班主任、教育科长、教委主任、教育处长、地区教育局长等职。现任全国中小学心理健康教育专业委员会常务理事、浙江省学校心理学与心理咨询专业委员会副秘书长、浙江省中小学心理健康教育专业指导委员会专业委员、全国中小学心理健康教育首届“十佳专家”。从1993年以来，钟老师主持的三项省级心理健康教育（含学科心理发展）课题，分别获浙江省基础教育科研成果二等奖、一等奖、推广奖，2002年他获得浙江省政府颁发的第三届优秀教育科研成果一等奖。10多年来，他有49篇论文在《人民教育》、《新德育》、《中小学心理健康教育》、《大众心理学》等国家级或省级刊物上发表；出版专著和主编教材12部。2008年3月，钟老师与台湾师范大学教授、台湾心理辅导学术界老前辈吴武典博士合著的《团体辅导》一书由海峡两岸文化机构联袂出版，标志着他在学校心理学研究领域里达到了一个新高度。钟志农老师创办了全国知名的大型公益性网站“心海扬帆”，还应邀到北京、上海、浙江、广东、广西、河北、四川、湖南、陕西、甘肃、山东、山西、江苏、海南、黑龙江等几十个省、市讲学数百场，受到各地中小学心理辅导教师、班主任和广大家长的热烈欢迎。中国心理学会也将他列为心理健康教育讲师团专家，多次邀请他在中国心理学会组织的全国培训会议上作学术讲座。